thesis - Theses

účinky). Antibiotika jsou produkovány přírodní cestou samotnými bakteriemi, houbami
nebo plísněmi, nicméně velmi účinné jsou i jejich semisyntetické deriváty, k nimž se řadí i
chemoterapeutika. Na trhu se v současné době vyskytuje asi 150 druhů antibiotik.
Podle mechanismu účinku můžeme antibiotika rozdělit do několika základních skupin:
a) antibiotika zasahující do syntézy buněčné stěny,
b) antibiotika porušující buněčnou membránu,
c) antibiotika inhibující syntézu nukleových kyselin,
d) antibiotika inhibující metabolismus kyseliny listové.
Aby mohlo být antibiotikum podáváno jako léčivo, nesmí poškozovat eukaryotické buňky
a mělo by účinkovat v nízkých koncentracích (mg/l), přičemž by této koncentrace mělo
dosáhnout přiměřeně brzy. Nástup účinku antibiotika by měl být nejpozději do 48 hodin.
Vzhledem k problematice, týkající se rezistence pacientů vůči antibiotikům je dobré dbát
na určité zásady, které se k jejich užívání vztahují. První zásadou je volba antibiotika dle
účelu léčby, neboť užívání antibiotik je určeno výhradně k léčbě bakteriálních onemocnění
a v žádném případě neslouží k léčbě onemocnění virových. Pokud je stanovena cílená
léčba antibiotikem, například zánět močových cest, předepisuje se příslušný druh
antibiotika (například Ciprofloxacin). Vyjímkou jsou život ohrožující infekce vyžadující
rychlé jednání. V tomto případě se indikuje léčba širokospektrálními antibiotiky, popřípadě
kombinací antibiotik.
Druhou zásadou je doba terapie. Při volbě doby terapie se vychází ze znalosti původce
infekce, lokalizace infekčního místa a zdravotního stavu pacienta. Při standardních
situacích je doba antibiotické léčby vymezena na dobu 7 – 10 dnů nepřetržitě. Při vleklých,
špatně léčitelných infekcích se doba užívání může protáhnout i na měsíc. Třetí zásadou
správného užívání antibiotik je jejich množství a způsob užívání. Antibiotika lze podávat
perorálně či nitrožilně. Podání a dávka závisí na rozsahu infekce, věku a způsobilosti
pacienta. Čtvrtou zásadou správného užívání antibiotik je vhodná kombinace antibiotik.
V současné době lze tato léčiva kombinovat, může se tedy podávat kombinace dvou a více
antibiotik najednou.
Poslední zásadou správného užívání antibiotik je sledování léčby. V tomto případě se
sleduje klinický stav pacienta, citlivost pacienta na léčbu, projevy nežádoucích a toxických
24