Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>LJUDI</strong> <strong>NA</strong> <strong>MARGINI</strong> (3)<br />
tretmanu štićenika je vrlo odgovoran, i<br />
svakako utiče na bolji kvalitet njihove<br />
zdravstvene zaštite.<br />
U susednoj prostoriji se nalazi<br />
prostor namenjen izolaciji, koji je u<br />
trenutku posete bio van upotrebe, jer se<br />
planira njegovo renoviranje. Prostorija za<br />
izolaciju se, prema rečima osoblja, retko<br />
koristi. Ipak, ustanova uvek ima odreñenu<br />
količinu flaširane vode za slučaj pojave<br />
žutice.<br />
Medikamentoznu terapiju dele<br />
medicinske sestre i to najčešće tako što<br />
deca sama dolaze do ambulante po<br />
terapiju, a u slučajevima kada dete leži<br />
sestre mu terapiju odnose do sobe. Noću,<br />
subotom popodne i nedeljom terapiju dele<br />
vaspitači kojima sestre ostavljaju potrebnu<br />
količinu lekova. Evidencija podele lekova<br />
se vodi u svesci terapija, gde se beleži<br />
vreme davanja, a to se upisuje i u dnevnik<br />
rada u medicinskoj službi. U situacijama<br />
kada dete odbija terapiju, ukoliko pokušaj<br />
ubeñivanja ne uspe, pravi se beleška o<br />
odbijanju i obaveštava se zaduženi<br />
vaspitač i rukovodilac. Kako se najčešće<br />
odbija neka vrsta psihijatrijske terapije,<br />
medicinska sestra se telefonski konsultuje<br />
sa doktorkom i dogovara se dalje<br />
postupanje.<br />
U trenutku posete, u ustanovi se<br />
nalazila jedna devojčica sa astmatičnim<br />
problemima koja koristi pumpicu, a jedna<br />
devojčica sa hepatitisom B odlazi na<br />
redovne kontrole i sada je dobro.Tokom<br />
prošle godine najveći zdravstveni problem<br />
bila je pojava hepatitisa A sa troje<br />
obolelih. Četiri nedelje vršen je redovni<br />
nadzor i uzorkovanje od strane<br />
epidemiološke i sanitarne službe, kako<br />
dece, tako i zaposlenih. Zaraženi su bili<br />
izolovani, a u ustanovi je sprovedena<br />
dezinfekcija. U 2008. godini zabeležena su<br />
i dva deteta sa infekcijom hepatitisom C.<br />
HIV pozitivnih nema i nije ih bilo. U<br />
Zavodu trenutno nema enuretičara, ali ih<br />
ima u Prihvatilištu; s obzirom na kratko<br />
vreme boravka, u njihovom tretmanu se<br />
koriste mušeme i pojačane mere higijene.<br />
Ranije su enuretičari voñeni kod<br />
neuropsihijatra na razgovor, bez<br />
farmakološke terapije. Najčešći<br />
specijalistički pregledi su hirurški (100 u<br />
prošloj godini), ginekološki (20),<br />
neuropsihijatrijski (17), neurološki (15),<br />
stomatološki (15).<br />
Sa psihijatrijskim problemima za<br />
koje im je prepisana farmakološka terapija u<br />
ustanovi su četiri deteta, uzrasta do 14<br />
godina koji redovno odlaze na kontrole u<br />
Institut za mentalno zdravlje; jedno dete ide<br />
na 15–30 dana ili po potrebi češće, a ostali<br />
2–3 meseca.<br />
Značajan problem je korišćenje<br />
psihoaktivnih supstanci, posebno zato što ne<br />
postoje adekvatni mehanizmi za postupanje<br />
u tim slučajevima, jer je lečenje zasnovano<br />
na principu dobrovoljnosti. Često se dešava<br />
da deca posle nekoliko dana odustanu od<br />
terapije odvikavanja u Bolnici za lečenje<br />
zavisnosti, ili ih otpuste ako naprave neki<br />
prestup. I u situacijama kada vaspitač<br />
posumnja na korišćenje psihoaktivnih<br />
supstanci i predloži testiranje, štićenik to<br />
može da odbije, tako da je potreban dug i<br />
sveobuhvatniji rad na njihovom motivisanju.<br />
Ovakva praksa je donekle različita od drugih<br />
ustanova, gde se u slučaju sumnje i nakon<br />
bekstva obavezno vrši test na prisustvo<br />
droge. Ovaj problem bi, po našem mišljenju,<br />
morao da se reši u saradnji sa Ministarstvom<br />
zdravlja. Osim brojnih slučajeva<br />
zloupotrebe psihoaktivnih supstanci meñu<br />
mladima u ustanovama, treba imati u vidu<br />
da i Zakon o maloletnicima predviña<br />
obaveznu meru lečenja. Nije nam poznato<br />
koja zdravstvena ustanova sprovodi ovu<br />
meru, ali izgleda da je to još jedan primer<br />
neusaglašenih zakona i ministarstava.<br />
Socijalne ustanove svakako nisu nadležne,<br />
niti mogu da reše ovaj problem.<br />
U ustanovi se pre 11–12 godina<br />
udavio jedan štićenik na Adi, a pamte i<br />
samoubistvo bivšeg štićenika pre desetak<br />
godina. Pokušaji suicida su retki, ali<br />
značajan procenat povreda predstavlja<br />
samopovreñivanje (40 u prošloj godini), a<br />
zabeleženo je i 10 slučajeva trovanja.<br />
Ginekološka zaštita je obezbeñena<br />
pri Savetovalištu za mlade. Dva puta<br />
godišnje se održavaju predavanja iz te<br />
oblasti, a kroz svakodnevnu zdravstvenu<br />
zaštitu i razgovore pokušava se kontinuirana<br />
edukacija mladih. U trenutku posete u<br />
ustanovi je bila jedna trudnica sa željenom<br />
trudnoćom, kojoj je odrañena sva potrebna<br />
medicinska i pravna dokumentacija za<br />
prelazak i smeštaj u Stacionar za majku i<br />
70
Change language