9 - Fakultní nemocnice Ostrava

More documents

Recommendations

Info

4 Na stáži v jedné z největších ORL klinik v Německu… Bezprostředně před samotnou stáží na ORL klinice v Erlangenu se doc. MUDr. Pavel Komínek, Ph.D., přednosta naší ORL kliniky, ještě na skok zastavil v Mnichově, kde před nedávnem probíhal celostátní sjezd německých otorinolaryngologů. Vedl tam jeden z výukových kurzů pro mladé lékaře zabývající se chirurgií slzných cest. Jeho samotného zaujalo na sjezdu například vystoupení belgického lékaře, který přítomné velmi podrobně informoval o náročné a unikátní transplantaci obličeje Francouzky Isabelle Dinoire… Klinika v Erlangenu „Erlangen, zhruba dvousettisícové město s lékařskou fakultou Univerzity Erlangen-Nürnberg, leží v těsné blízkosti Norinberku,“ upřesňuje přednosta Komínek místo pobytu na své týdenní stáži. „Nemocnice má na 1500 lůžek, samotná ORL klinika jich má 100, což je skutečně hodně. Tak velká pracoviště najdete v celém Německu jen čtyři. Kolektiv 30 lékařů vede prof. Dr. Heinrich Iro. Klinika má pouze dvoulůžkové pokoje, se záclonami a závěsy, vybavené pěkným nábytkem včetně obrazů, nechybí tu televize a také skříňka, ve které jsou nachystány různé zdravotnické potřeby pro personál. Co je velmi zajímavé – jednotlivé kliniky této nemocnice jsou včleněny do města, mezi obytné domy a parky, a působí tak nesmírně civilně.“ Na operačních sálech „Nejvíce času jsem trávil na operačních sálech,“ pokračuje přednosta Komínek. „Nemocnice jich má 40, například 13 chirurgických, 2 traumatologické, 4 oční, 3 stomatochirurgické, atd. Operační sály mají k dispozici CT pracoviště a pracoviště, kde lze také podávat narkózu. ORL klinika disponuje 6 operačními sály, v průběhu roku lékaři provedou až 5 000 opera- cí v celkové anestezii. Ve většině případů se nejedná o jednoduché operace, ale jsou zde převážně soustřeovány případy, které nelze řešit v privátních zařízeních. Na klinice zavádějí také kochleární implantáty pacientům s hluchotou nebo s těžkou vnitroušní nedoslýchavostí, provádějí rozsáhlé onkologické operace a další. Srovnatelné operace trvají na německé klinice déle než u nás. Operatéři nejsou časově limitováni a pracují ve větším klidu. Operace, které jsme u nás zvyklí provádět ve třech, dělají jen dva lékaři, samozřejmostí je i monitorování hlavových nervů (to by se mělo perspektivně zavést i u nás), což samo o sobě také vede k tomu, že výkon trvá o něco déle. Sál je však plně využíván po celou dobu, až do pozdních večerních hodin. Není možné například v poledne přerušit operační program a sál na půl nebo tři čtvrtě hodiny zavřít. Anesteziologové se na operačních sálech nestřídají každý den jako u nás. Starší lékaři tam pracují dva až tři roky a pak přecházejí na jinou kliniku. Mladší anesteziologové se střídají až po půl roce. Na sále je tak jeden tým, přispívá to k lepší kontinuitě, spolupráci. Operatéři měli v programu spoustu operací příušních žláz, ty provádíme i u nás (ročně mají několik stovek těchto výkonů). K diagnostice využívají také endoskopii vývodového systému slinných žláz – příušní žlázy a podčelistní žlázy, což mě velmi zaujalo. Při operacích zúžení a různých nádorů nebo nálezů v oblasti hrtanu využívají CO 2 laser v daleko větší míře než u nás.“ Další zajímavé postřehy „Zajímal jsem se také o provoz v ambulancích,“ – doplňuje přednosta Komínek. „Nemají lékaře, kteří by pracovali pouze v ambulanci. V ambulancích se během dne střídají a objednávají pacienty na vyšetření. Ne však na konkrétní dobu, takže když se operuje nebo chybí personál, pacienti čekají na vyšetření třeba i tři hodiny. V tomto směru jsme na naší klinice dále než v Německu, snažíme se dodržovat stanovenou dobu. Zaujal mě i způsob vyřizování administrativy – v zásadě se většina ambulantních zápisů provádí pouze ručně, při předání pacientů do péče jiného lékaře napíše sekretářka dopis, který jí lékař nadiktuje do diktafonu. Na různé záležitosti, například informované souhlasy apod., existují příslušné formuláře, které se pouze vyplní a podepíší. A snad ještě jeden postřeh – v době, kdy jsem tam pobýval, se uvolnilo na jednom klinickém pracovišti místo šéfa ORL kliniky. Do konkurzu se přihlásilo celkem 34 kandidátů! Doslechl jsem se ale, že v definitivním rozhodnutí prý sehrávají velkou roli místní politické vlivy.“ (ším) Promoce absolventů Zdravotně sociální fakulty Vysokoškolské studium na Zdravotně sociální fakultě Ostravské univerzity letos ukončilo 217 absolventů. Mezi nimi bylo i prvních 19 absolventů oboru Zdravotnický záchranář v České republice. „Moje pocity jsou krásné, ale poněkud zkaleny vědomím, že se jich nemohla zúčastnit docentka Jitka Dostálová, která stála u zrodu oboru Zdravotnický záchranář a má na něm největší podíl,“ konstatovala RNDr. Hana Sochorová, proděkanka pro studium. „Předčasné úmrtí znemožnilo, aby její studenti přijali diplom z jejích rukou.“ Slavnostní promoční obřad (v historii fakulty už dvanáctý) se uskutečnil v pátek 13. července ve velkém sále Domu kultury Ostrava. „Na naší univerzitě jste se připravovali na neobyčejně odborně náročné profese, mající za cíl v nejrůznější podobě pomáhat druhým lidem,“ uvedl mj. v závěrečném projevu doc. MUDr. Jaroslav Slaný, CSc., děkan fakulty, která v současné době nabízí jedenáct studijních oborů. „Je to vysoce etické zacílení, ale nepochybně vám také tato práce bude přinášet významné naplnění a uspokojení profesní. Rád bych vám však při této příležitosti připomenul, že každý člověk je absolutní hodnotou – a že v této souvislosti při výkonu vaší práce platí etický imperativ: Doc. MUDr. Pavel Komínek, Ph.D., přednosta naší ORL kliniky (na snímku vpravo) s šéfem ORL kliniky v Erlangenu prof. Dr. Heinrichem Iro. Foto: Jana Gojová Caritas significat humanitářem! Tedy, že znakem našeho lidství je láska!“ S úspěšnými absolventy Zdravotně sociální fakulty se rozloučila také prorektorka pro studium doc. PaedDr. Iva Málková, Ph.D. Z jejího vystoupení citujeme: „A člověk dostuduje nebo ukončí jakýkoli úkol, tak je vždy na začátku cesty. Přeji všem těmto mladým, aby vždy dokázali v sobě vygenerovat tvůrčí sílu a neustále na sobě pracovali, aby neokorali a neustále hledali… A aby také nikdy nezapomněli poděkovat těm, kdo jdou s nimi…“ (ším, neš)
5 III. Mezinárodní kongres prevence nemocničních nákaz Odborníci z Anesteziologicko-resuscitační kliniky FN Ostrava MUDr. Jiří Tichý a Bc. Dana Streitová se v uplynulém období aktivně zúčastnili III. Mezinárodního kongresu prevence nemocničních nákaz, jehož organizátory byly Zdravotně sociální fakulta Ostravské univerzity, Společnost prevence nozokomiálních nákaz, Vojenská nemocnice Olomouc a Institut postraguálního vzdělávání ve zdravotnictví Praha. Kongres se uskutečnil v jihomoravské Lednici pod záštitou ministrů zdravotnictví a hlavních hygieniků ČR a SR. Tato už tradiční vědecko-odborná akce poskytuje každoročně jedinečnou příležitost interdisciplinárního setkání a konfrontace názorů klinických pracovníků zdravotnických zařízení s odborníky zaměřenými na prevenci s cílem zlepšit kvalitu zdravotní péče, zdokonalit surveillance a hlášení nemocničních nákaz, snížit jejich objektivní incidenci, a tím nemocnost i úmrtnost pacientů v souvislosti s hospitalizací. Klasické sekce zabývající se dezinfekcí, sterilizací, dekontaminací byly doplněny o satelitní sympozia, která se věnovala problematice zdravotnických zařízení v rozvojových zemích a právním aspektům zdravotnické péče. Více než 200 účastníků z 5 evropských zemí mělo možnost načerpat nové poznatky o odborných i technologických novinkách a podělit se s kolegy o zkušenosti s procesem akreditace resp. certifikace svého domovského zdravotnického zařízení. První ročník mezinárodního kongresu prevence nozokomiálních nákaz se uskutečnil v roce 2005 ve Vysokých Tatrách. S napětím se očekávalo, jestli více než 10 let rozdílná legislativa, a tím i praxe, především v oblasti hygieny a epidemiologie, nebudou překážkou diskuze českých a slovenských kolegů. Ukázalo se však, že tyto obavy nebyly na místě a přetrvává výrazná ochota vyměňovat si názory a zkušenosti na různé problémy a strategie jejich řešení. To povede nejenom k zefektivnění práce, ale pomůže zabránit opakování stejných chyb na různých pracovištích. Je zbytečné, aby každý sám za sebe objevoval už objevené a řešil už vyřešené, ale je potřebné společ- ně pracovat na nových komplikovaných problémech a výzvách moderní medicíny. Vzhledem k úspěchu této odborné akce se organizátoři rozhodli vytvořit tradici mezinárodních kongresů prevence nozokomiálních nákaz, na kterou navázalo i letošní setkání v Lednici. I když jsme v posledních letech svědky výrazného medicínského pokroku, výskyt nozokomiálních nákaz se udržuje přibližně na stejné úrovni. V současné době se průměrná incidence nozokomiálních nákaz v nemocnicích ve vyspělých zemích pohybuje v rozmezí 6–8 % hospitalizovaných pacientů. Vyšší výskyt nozokomiálních nákaz se zjišuje na invazivních pracovištích (ARO, chirurgie, traumatologie, urologie, dialýza apod.) a na odděleních s větším počtem imunokompromitovaných pacientů. V závislosti na druhu oddělení se liší i převažující druh nozokomiálních nákaz, např. infekce v místě chirurgického výkonu na chirurgických pracovištích, močové na urologii a geriatrii, krevní (sepse) na ARO atd. Tři základní faktory – organismus pacienta oslabený nemocí, případně i imunodeficitem, invazivní výkony a přítomná mikrobiální flóra vytvářejí předpoklady pro vznik infekčního procesu v souvislosti s diagnostickým, terapeutickým nebo ošetřovacím postupem ve zdravotnickém zařízení. Tyto předisponující faktory se mohou vyskytovat nejenom v nemocnicích, ale i v domovech důchodců, ústavech sociální péče, léčebnách Tradiční oslavy Mezinárodního dne sester Na Nebozízku na Petříně se sešlo ve čtvrtek 21. června odpoledne více než dvě stě sester z celé republiky. Slavnostní setkání u příležitosti oslav Mezinárodního dne ošetřovatelství zorganizovala Česká asociace sester (ČAS) ve spolupráci s ministerstvem zdravotnictví. Z naší fakultní nemocnice se do Prahy rozjely čtyři členky ČAS, které tato organizace tímto způsobem odměnila za jejich velmi kvalitní a přínosnou práci (M. Nociarová, L. Lukášová, G. Kitová a M. Dostálová). Pátou sestrou, která se zúčastnila slavnostního setkání, byla i staniční sestra z Oční kliniky Bedřiška Hyšplerová. „Ve fakultní nemocnici pracuji pětadvacet let a na takovéto akci jsem byla vůbec poprvé, velmi si toho vážím,“ svěřila se nám. „Na setkání byli přítomni také ministr zdravotnictví Tomáš Julínek a jeho tiskový mluvčí Tomáš Cikrt, ale i herci, například Jiřina Jirásková či Daniela Kolářová. V úvodu hovořila bývalá prezidentka ČAS Růžena Na snímku zleva MUDr. Jiří Tichý z ARK FNO, MUDr. Jaromíra Kratochvílová, vedoucí OHE FN u sv. Anny v Brně a MUDr. Igor Sas, primář Anesteziologicko resuscitačního oddělení Úrazové nemocnice v Brně. Staniční sestra z Oční kliniky Bedřiška Hyšplerová… Foto: Jana Gojová Wagnerová, celý pořad moderoval Honza Musil. V zábavném programu vystoupila sourozenecká skupina Gondoláni, zpěvák Michal Hudček, připravena byla i módní přehlídka. Součástí programu bylo rovněž udělování cen Florence Nightingaleové vynikajícím sestrám Se sdělením vystoupila také Bc. Dana Streitová, vrchní sestra ARK FNO. pro dlouhodobě nemocné, kojeneckých ústavech, hospicech apod. Prevence nozokomiálních nákaz je specifický a komplexní proces, který vyžaduje skloubení vědomostí, zdravotnického myšlení, přiměřené automatizace správných návyků, odpovědnosti a zájmu o danou věc. Každé zdravotnické zařízení by mělo být místem bezpečným pro pacienty i personál. Vzhledem k dynamice změn v medicíně, novým postupům diagnostiky a léčby, měnícímu se spektru a profilu rezistence mikrobiální flóry, musí být problematika prevence nozokomiálních nákaz zdůrazňována jako významná součást celoživotního vzdělávání všech složek zdravotnických pracovníků. Pro všechny zájemce o problematiku prevence nozokomiálních nákaz je k dispozici vědecko-odborný časopis Nozokomiální nákazy, jehož všechna dosavadní čísla od roku 2002 jsou uvedena na internetové adrese: www.lefa.sk/internet/nozokom, popřípadě se dají zapůjčit i v nemocniční knihovně. MUDr. Rastislav Maar, Ph.D., ZSF OU (na tato ocenění je nominovaly jednotlivé sekce a regiony ČAS).“ Bedřiška Hyšplerová pracuje ve funkci staniční sestry už jedenáct let. Jak dále uvedla, také na jejich pracovišti věnují kvalitě ošetřovatelské a léčebné péče maximální pozornost. „V rámci měření kvality zdravotní péče ve FNO jsme dosáhli výrazného úspěchu, souhrnná spokojenost pacientů na Oční klinice se vyšplhala na 86 % a byla tak nad průměrem za celou nemocnici. V poslední době u nás došlo k řadě změn. Příjmová ambulance se přestěhovala do 2. patra polikliniky, pod Oční kliniku bylo začleněno bývalé Oddělení pro děti s vadami zraku a v brzké době se chystáme zahájit ambulantní provoz na operace katarakty. Operativa katarakt se od minulého roku zvýšila o více než sto procent a musím sestry jenom pochválit za to, jak to ve stejném počtu zvládají,“ uzavírá staniční sestra Hyšplerová. (ším)
Page 1 and 2: Primář Oddělení urologického M
Page 3: 3 Ústav patologie zefektivní prov
Page 7 and 8: 7 Kvalita očima pacientů V dubnu

9 - Fakultní nemocnice Ostrava

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?