9 - Fakultní nemocnice Ostrava

Primář Oddělení urologického MUDr. Jan Krhut:
Poskytujeme komplexní terapii urolitiázy
Ještě donedávna sloužil lékařům a pacientům
Oddělení urologického nejstarší fungující
extrakorporální litotryptor v České republice,
pořízený před třinácti lety.
„Jeho rekonstrukce se jevila jako životní
nutnost, protože jedním z nosných sloupů
práce našeho oddělení je právě komplexní
léčba urolitiázy,“ říká MUDr. Jan Krhut, primář
Oddělení urologického. „Tento přístroj je
v dnešní době základem terapie ledvinových
kamenů. Umožňuje neinvazivní drcení kamenů
jak v ledvinách, tak v močovodu a v močovém
měchýři bezkontaktním přístupem.
Pro zhruba 85 % pacientů je to léčba první
volby. Kdyby nám tato metoda chyběla, nemohli
bychom už být centrem poskytujícím
komplexní terapii urolitiázy. To, že se investovaly
finanční prostředky do nového špičkového
litotryptoru, považuji za nesmírně důležité,“
zdůrazňuje primář Krhut a pokračuje:
„Díky novému litotryptoru Piezolith 3000 jsme
postoupili v léčbě o další kvalitativní krůček
dopředu. Původní přístroj pracoval na elektrohydraulickém
principu. Interferoval se srdeční
akcí pacienta. Abychom měli jistotu, že
léčba bude bezpečná, musel se pacient před
samotnou terapií podrobit kompletnímu pře-
Už to začalo Systém
poskytovánízdravotní
péče
se v současné
době neuvěřitelnědynamicky
mění, je
velmi náročnépostřehnout
všechny
význam-
Ilustrační foto: Jana Gojová
né změny
důležité
pro Fakultní nemocnici Ostrava, ještě náročnější
je na ně správně reagovat. V souvislosti
s reformními kroky se významně mění
úloha zdravotních pojišoven, nelze pochybovat
o klíčové roli při tzv. nakupování zdravotní
péče v blízké budoucnosti. Nároky na
rozsah služeb a jejich kvalitu dramaticky
doperačnímu vyšetření. Výkon na starém
litotryptoru byl také pro pacienty dosti bolestivý.
Současný přístroj nové generace
pracuje na piezoelektrickém principu, neinterferuje
tedy se srdeční akcí pacienta,
proto je jako příprava před výkonem dostačující
vyšetření hemokoagulace. Výkon
je řádově o 70 % méně bolestivější, takže
si vyžaduje jen minimální analgetizaci.
Znamená to větší flexibilitu ve využití
Díky novému litotryptoru urologové postoupili v léčbě o další kvalitativní
krůček dopředu.
porostou, zároveň jsme svědky snahy ozdravit
veřejné finance, což nutně povede k omezení
růstu příjmů (nákladů) poskytovatelů této
péče. Málokdo již polemizuje o průlomu do
bezplatnosti péče. V lékové politice je nové
pojetí farmakoekonomiky s dohodami na úrovni
odborných společností, dohod s výrobci,
nová měnící se podoba kategorizace, vektor
úspěšnosti vyjednávání vedoucí k efektivitě
se jednoznačně mění na směr shora dolů a
tato taktika je stále důsledněji prosazovaná
ve vzrůstajícím počtu nemocnic. Náklady tlačí
dolů generická a elektronická preskripce.
Stejným způsobem posiluje vyjednávací pozice
manažerů nemocnic vůči dodavatelům
zdravotnického materiálu a technologií.
Pokud má struktura poskytovatelů v nejbližších
měsících a letech odpovídat očekávaným
potřebám budoucího vývoje medicíny,
přizpůsobuje tomu i naše Fakultní nemocnice
Ostrava svou strategii a definuje své rozvojové
programy odpovídající realitě v soutěži
o zakázku zdravotních pojišoven.
Fakultní nemocnici Ostrava významně zviditelňují
slavnostní příležitosti, jako je otevření
a uvedení do provozu nové magnetické rezonance,
odborné renomé je umocňováno
ČÍSLO 9
ROČNÍK IX
ZÁŘÍ 2007
V současné době mají stejný přístroj pouze dvě další pracoviště
v České republice. Foto: Marie Psotková
přístroje a daleko větší komfort pro pacienty.
Nový litotryptor je také daleko méně
hlučný, což jistě ocení i oddělení, která
s námi na poliklinice sousedí.
Ročně bychom měli udělat na tomto přístroji
1200 výkonů. V současné době mají
stejný přístroj pouze dvě další pracoviště
v České republice,“ dodává primář
MUDr. Jan Krhut. (ším)
vznikajícími týmy mezioborové spolupráce
pro jednotlivé závažné diagnózy, zaváděním
a vyhodnocováním ukazatelů kvality léčebné
a ošetřovatelské péče, sledováním
spokojenosti pacientů a zlepšováním vztahu
zaměstnanec nemocnice – pacient.
Pokud bude reforma zdravotnictví ve
vztahu k dostupnosti (síti) a nákupu zdravotnických
služeb realizována prostřednictvím
zdravotních pojišoven, které za to ponesou
konkrétní odpovědnost, my všichni
odpovídáme na své úrovni za udržení a rozvoj
konkurenceschopnosti odpovídající našemu
pracovnímu zařazení. Nás všech se
týká příprava nemocnice k akreditaci, celoživotní
vzdělávání vztažené nejen k oboru,
budování obrazu a pověsti nemocnice, tak
jak ji bude vnímat veřejnost.
Většina z nás svou blízkou, ale i vzdálenější
budoucnost spojuje právě s Fakultní
nemocnicí Ostrava, protože máme možnost
porovnávat. Je tedy v našem bytostném
zájmu být co nejlépe připraveni na zostřující
se soutěž a obstát v procesech, které již
začaly.
MUDr. Josef Srovnal,
náměstek pro léčebnou péči

2
Přednosta Ústavu klinické hematologie MUDr. Jaromír Gumulec:
Chceme se stát specializovaným
centrem hematologické péče
Výkonem funkce přednosty Ústavu klinické hematologie je pověřen
MUDr. Jaromír Gumulec.
Foto: Jana Gojová
Od 1. června byl pověřen výkonem funkce
přednosty našeho Ústavu klinické hematologie
MUDr. Jaromír Gumulec, kterého jsme
požádali o rozhovor.
Pane přednosto, můžete v úvodu prozradit
našim čtenářům, odkud přicházíte?
„Přicházím z Nového Jičína, kde jsem
v roce 1996 založil, postupně budoval a vedl
hematologické oddělení, které je dnes součástí
Onkologického centra J. G. Mendela.“
Jakou roli sehrává dnešní hematologie
v praxi a ve výzkumu?
„Hematologie je dnes svébytný klinicko-laboratorní
obor, který se v posledních 10 až
15 letech velmi intenzivně rozvíjel a v současnosti
jej lze dělit na řadu podoborů zabývajících
se specifickou problematikou. Jedná se
například o hematoonkologii, intenzivní hematologickou
péči a transplantaci krvetvorných
buněk nebo problematiku trombózy a hemostázy.
Zároveň se v hematologii, zejména
pak v hematoonkologii, objevují v klinické praxi
nové moderní léky a léčebné postupy, které
mohou u části pacientů zásadně zlepšit
jejich prognózu a šance na vyléčení. Tyto
postupy jsou ovšem finančně velmi náročné,
soustřeují se proto do vybraných center,
rozsah a složitost této poskytované péče rov-
něž kladou obrovské nároky na personální a
technologické vybavení.“
Jaké máte plány v naší fakultní nemocnici?
„Mám určitou vizi, kterou chci se svým týmem
postupně realizovat. Zjednodušeně řečeno
– náš Ústav klinické hematologie by se
měl stát právě takovým specializovaným centrem
hematologické péče, o kterém jsem před
chvílí hovořil. Pacienti z Ostravska i z celé
spádové oblasti Moravskoslezského kraje
tak u nás dostanou adekvátní hematologickou
péči a nebudou muset za ní cestovat do
vzdálenějších míst.“
Jak vnímáte spolupráci s ostatními lékařskými
obory?
„Moderní medicína je mimo jiné o mezioborové
spolupráci a o komunikaci. Klinický
hematolog je užitečným partnerem ostatním
lékařům-klinikům při řešení vpravdě interdisciplinárních
problémů, například v oblasti
poruch krevní srážlivosti, diagnostiky a interpretace
trombofilních stavů a rizik, při diagnostice
a léčbě anémií, atd.
V rámci fakultní nemocnice je to především
kvalitní konziliární servis a aktivní účast
ve formálních či neformálních pracovních skupinách,
které se zabývají specifickou problematikou.
Jako blízké partnery vnímáme
onkology, společně bychom dále chtěli rozvíjet
ostravské Komplexní onkologické centrum.
V rámci regionu chceme být partnery
praktickým lékařům, ambulantním specialistům
a v neposlední řadě okresním hematologům
v rychlé diagnostice a racionální léčbě
hematologických onemocnění.“
Zmínil jste dlouhodobé plány, co Vás
však čeká v nejbližší době?
„Především racionalizace provozu hematologické
ambulance a rozšíření počtu vyšetřoven
ze stávajících dvou na tři, respektive
čtyři vyšetřovny, reorganizace se bude týkat
i optimalizace provozu stacionáře a odběrového
centra. Jakousi vnitřní konsolidací již prochází
i laboratorní část, neměla by však narušovat
probíhající přípravy na konsolidaci laboratoří
fakultní nemocnice. Stávající tým hematologů
bude sjednocen a postupně rozšiřován
o externí konzultanty. Počítáme i s postupným
rozšiřováním týmu lékařů a sester
tak, abychom byli schopni naplňovat naše vize
včetně vybudování lůžkového oddělení.“
Děkuji Vám za rozhovor.
(ším)
Večerní provoz na Klinice léčebné rehabilitace
Klinika léčebné rehabilitace oznamuje
všem zájemcům o cvičební, rekondiční a
regenerační programy, že 3. září 2007 byl
po prázdninách opět zahájen večerní provoz
(pondělí až pátek vždy od 18.00 do
21.00 hodin). V rámci placených služeb
nabízíme také psychoprofylaktickou a
aquanatální přípravu těhotných žen.
Nabídku cvičebních programů a regeneračních
procedur s časovým rozvrhem včet-
ně ceníku najdete v letácích, které jsou k dispozici
v čekárně ambulance a na webových
stránkách FNO. Informace získáte také na
tel. č. 597 372 019 nebo 597 372 040.
Kolektiv cvičitelek a pracovníků regeneračního
provozu včetně masérů je připraven
poskytnout služby podle Vašeho výběru
a těší se na Vaši návštěvu.
Bc. Věra Novotná,
vedoucí fyzioterapeutka KLR
Hodnocení klinik,
oddělení a ústavů
za 1. pololetí 2007
Ve dnech 22. a 23. srpna 2007 proběhly
schůzky vedení Fakultní nemocnice Ostrava
s vedením zdravotnických pracoviš
za účelem vyhodnocení plnění zadaných
úkolů pro 1. pololetí tohoto roku.
Počátkem roku 2007 byla vedení klinik,
oddělení a ústavů předána závazná kritéria,
která vycházejí ze strategie Fakultní nemocnice
Ostrava. Tato kritéria byla procentuálně
ohodnocena podle jejich důležitosti.
Všechna kritéria byla stanovena tak, aby byla
jednoznačně měřitelná a vyhodnotitelná.
Hlavní význam byl dán těmto ukazatelům:
Ekonomika (tj. splnění stanovených
limitů nákladů a výnosů v bodovém ohodnocení
výkonů). Mezi limitované nákladové
položky byly začleněny jen ty, které je
v silách vedení klinik ovlivnit. Dalším ukazatelem
byla kvalita péče a spokojenost
pacientů. Vyhodnocení provedli náměstek
pro léčebnou péči a náměstkyně pro ošetřovatelskou
péči na podkladě vyhodnocení
indikátorů kvality léčebné péče, agendy pochval
a stížností, spokojenosti pacientů,
účasti na tvorbě VŘA resp. aktivního připomínkování
těchto materiálů, úrovně zapojení
lékařů a sester při auditech léčebné a ošetřovatelské
péče, především zdravotnické
dokumentace, spolupráce v procesu přípravy
na akreditaci FN Ostrava.
Třetím kritériem byla realizace předepsaných
léků a PZT v lékárně FNO – samozřejmě
jen u těch pracoviš, které vystavují
recepty. Posledním hodnoceným ukazatelem
byla spolupráce s vedením FNO.
Celkově lze konstatovat, že výsledky
hodnocení daných kritérií dopadly uspokojivě.
Osm zdravotnických pracoviš obdrželo
plný počet (tj. 100 %) bodů. Sedm
pracoviš bohužel dosáhlo 0 % z důvodu
nesplnění ukazatele ekonomiky (jednak
z důvodu překročení nákladových položek,
jednak z důvodu nesplnění limitu vykázaných
bodů). Dvěma pracovištím bylo
konečné vyhodnocení odloženo v souvislosti
s nutností dořešení některých parametrů.
Vedení jednoho zdravotnického pracoviště
se na jednání nedostavilo. Ostatní
pracoviště byla hodnocena snížením některých
ukazatelů (rozmezí od 82–95 %).
Na jednáních byly předány závazné úkoly
pro 2. pololetí 2007, které obdobně jako
v 1. pololetí vycházejí z přijaté strategie FNO.
Závěrem bychom rádi poděkovali všem
zaměstnancům, kteří se v 1. pololetí podíleli
na plnění hlavních úkolů. V návaznosti
na výsledek hodnocení bude vyčleněna
finanční částka na odměnění našich zaměstnanců.
Pracovištím, které úkol v 1. pololetí bohužel
nesplnily, přejeme, aby se jim to podařilo
již nyní, v průběhu 2. pololetí tohoto roku.
Náměstci ředitele
(NEF, NOP, NLP, NPŘ)

3
Ústav patologie zefektivní provoz
a stabilizuje personál
V Rožnově pod Radhoštěm
se sešli 29. až 31. srpna
čeští a slovenští patologové,
už po patnácté zde proběhl
také sjezd České společnosti
histologických laborantů.
Náš Ústav patologie zajišuje
služby v celém rozsahu
oboru patologické anatomie
pro fakultní nemocnici i pro
další zdravotnická zařízení ve
spádové oblasti s více než
1 500 000 obyvateli. MUDr.
Jana Dvořáčková, Ph.D., pověřená
v současné době výkonem
funkce přednostky
ústavu, je členkou výboru
Společnosti patologů ČLS
JEP a také členkou Společnosti
klinické cytologie, International Academy
of Cytology, Czech Branch of the International
Academy of Pathology a České onkologické
společnosti. Zajímalo nás, jak se na
sjezdu v Rožnově pod Radhostěm prezentovala
naše fakultní nemocnice?
„Pořadatelem celé akce byl Ústav patologické
anatomie Zdravotně sociální fakulty Ostravské
univerzity v čele s proděkanem fakulty
doc. MUDr. Jaroslavem Horáčkem, CSc.,
který měl i velmi pěknou přednášku,“ upřesňuje
přednostka Dvořáčková. „Naše pracoviště
se podílelo na dané akci aktivně vystoupením
v histologické sekci. Vzhledem
k mému krátkodobému působení ve funkci
přednostky ústavu nebylo možné zajistit širší
účast lékařů z naší fakultní nemocnice,
avšak v budoucnu dojde k významné změně
v této oblasti.“
V uplynulých dnech jsme zaznamenali
určité organizační změny v rámci Ústavu
patologie, můžete je konkretizovat?
„K 1. červenci se sloučila Cytologická a bioptická
laboratoř v Ostravě-Zábřehu s Ústavem
patologie FNO. Jde o zásadní koncepční
změnu, jejímž cílem je zefektivnit provoz a
především stabilizovat personální obsazení
Ústavu patologie. Sloučením se výrazně posílil
zájem o obor u mimoostravských lékařů a
pro takto koncipované pracoviště se podařilo
získat čtyři lékaře. V současné době má
náš ústav osm lékařů. MUDr. Romuald Čuřík
ukončil své dlouhodobé působení ve funkci
přednosty v červnu 2007, nyní pracuje mimo
Moravskoslezský region.“
Jak by se měl tedy zefektivnit provoz
ústavu?
„Plánujeme zkrácení vyšetřovací doby a
urychlení poskytování výsledků cytologických
a bioptických vyšetření. Zkvalitníme tím
tak i péči o pacienty. Chceme rovněž rozšířit
počet zavedených speciálních metod, například
o molekulární patologii a další metodiky,
které by měly kvalitativně posunout Ústav
patologie do pozice, která mu náleží.
Přestože došlo v loňské roce k poklesu
o 3 000 biopsií, a letošní trend bude zřejmě
stejný, jsme biopsiemi stále zavaleni. Požadavky
kliniků se neustále zvyšují. Požadované
vyhodnocení materiálu tak klade vysoké
MUDr. Jana Dvořáčková, Ph.D., pověřená v současné době výkonem funkce přednostky Ústavu
patologie. Foto: Jana Gojová
nároky nejen na naše lékaře, ale také na histologické
zpracování, což je zátěž i pro laboranty.
Musíme si ale uvědomit, že uspokojovat
požadavky kliniků lze jen za předpokladu,
že za vykonanou práci budeme zaplaceni
zdravotní pojišovnou, protože sazebník
výkonů má v patologii svá omezení. Problematikou
poklesu počtu biopsií se budeme zabývat.“
Jak zaznělo na sjezdu, v patologii je nyní
celosvětově zaměřena pozornost na problematiku
etiologické diagnostiky…
„Rozvoj molekulárně genetických metod
pro identifikaci chromosomových mutací především
v diagnostice nádorů bude nedílnou
součástí každého histologického vyšetření
stejně jako molekulárně genetický a imunohistochemický
průkaz infekčních etiologických
agens. Metodikami prokazujícími rezistenci
nebo senzitivitu nádoru na chemoterapii
umožníme zefektivnit protinádorovou léčbu.
Myslím si, že by bylo velmi krátkozraké,
kdybychom ve fakultní nemocnici tyto metodiky
nezavedli. Nemalá investice se nám velmi
rychle vrátí nejen v dobře nastaveném
sazebníku výkonů pro molekulární patologii,
ale i v následném zúročení výsledků tohoto
vyšetření pro další management léčby. Pokrok
v klasifikaci chorob na základě etiologických,
zvláště genotypických znaků místo
znaků fenotypických, je neuvěřitelně rychlý,
snažme se jej proto uskutečnit v co nejkratším
čase.“
Jaké jsou Vaše další plány?
„Přestože výstavba budovy patologie byla
ukončena v roce 1991, její současný stav
neodpovídá požadavkům koncepce oboru.
Příčinu musíme hledat v předčasném ukončení
stavby budovy, která byla původně plánovaná
jako budova dvoupatrová. Současné
vedení fakultní nemocnice je se skutečným
stavem obeznámeno a dělá kroky, které
stávající prostory upraví tak, aby koncepčně
neodporovaly všem dostupným normám.
Těší mě, že vedení považuje dobře fungující
patologii za prioritu a vynaložím veškeré úsilí,
abych nabytými zkušenosti mohla přispět
k realizaci tohoto projektu.“
Děkuji Vám za rozhovor.
(ším)
Výbor odborové organizace Odborového
svazu zdravotnictví a sociální péče České
republiky Fakultní nemocnice Ostrava
(dále jen VOO, OSZSP, FN) na základě
podepsané Kolektivní smlouvy na roky
2005 až 2007 v části 2.3 – „Závazky odborových
orgánů“ – písmeno f) sděluje
počet členů Základní organizace OSZSP
FN (dále jen ZO) k 30. červnu 2007:
Počet řádných členů ZO 1 270
Počet přidružených členů ZO 3
Celkem členů ZO 1 273
Počet členů Klubu důchodců 309
Ing. Jiří Lorenc,
předseda VOO
Počet členů odborové organizace
MLOK – SČL FN Ostrava
Celkem členů 77
MUDr. Peter Sklienka,
předseda MLOK – SČL FN Ostrava
Počet členů ZO Profesní a odborové unie
zdravotnických pracovníků Čech, Moravy
a Slezska ve FN Ostrava (PO UZP ČMS)
Celkem členů 23
Mgr. Bc. Jozef Látka,
předseda ZO
Roska Ostrava
děkuje
Dovolte, abych jménem Rosky Ostrava
prostřednictvím Vašeho časopisu poděkovala
MS centru Fakultní nemocnice Ostrava.
Tým lékařů, který vede doktorka Olga Zapletalová,
je pro nás velkou oporou.
MUDr. Zapletalová je odborným garantem
naší organizace, výrazně nám pomáhá také
MUDr. Pavel Hradílek. Tito lékaři s námi vždy
ochotně spolupracují při zajišování našich
seminářů, dokáží si pro nás připravit zajímavé
přednášky, MS centrum společně s Fakultní
nemocnicí Ostrava přebírají nad těmito akcemi
odbornou záštitu. Příspěvky odborníků jsou
zajímavé nejen pro pacienty, v mnohém poučné
jsou i pro další účastníky seminářů.
Lékaři MS centra při Neurologické klinice
Fakultní nemocnice Ostrava nás i přes své
vytížení navštěvují na našich rekondičních
pobytech. I tam bývá jejich přítomnost velkým
povzbuzením a přínosem. Při netradičních
besedách nás informují srozumitelně
o novinkách v léčbě a dokáží nás podpořit
také z lidského hlediska. Umějí vyslechnout
občasné stesky na projevy nemoci, případně
povzbudit, a je vidět, že osudy lidí s vážným
onemocněním je zajímají. Letos jsme
mohli odborníky z MS Centra přivítat i na Dni
otevřených dveří v našem centru Roska, které
se nachází na Ruské ulici ve Vítkovicích.
Věříme, že naše spolupráce (z našeho
pohledu určitě velmi příjemná) bude pokračovat
i v budoucnu. Týmu lékařů z MS centra
přejeme hodně profesních úspěchů, osobního
štěstí a rodinnou pohodu, a ještě jednou
děkujeme.
Za Rosku Ostrava
Naděžda Nováková, předsedkyně

4
Na stáži v jedné z největších ORL klinik v Německu…
Bezprostředně před samotnou stáží na
ORL klinice v Erlangenu se doc. MUDr. Pavel
Komínek, Ph.D., přednosta naší ORL kliniky,
ještě na skok zastavil v Mnichově, kde před
nedávnem probíhal celostátní sjezd německých
otorinolaryngologů. Vedl tam jeden
z výukových kurzů pro mladé lékaře zabývající
se chirurgií slzných cest. Jeho samotného
zaujalo na sjezdu například vystoupení
belgického lékaře, který přítomné velmi podrobně
informoval o náročné a unikátní transplantaci
obličeje Francouzky Isabelle Dinoire…
Klinika v Erlangenu
„Erlangen, zhruba dvousettisícové město
s lékařskou fakultou Univerzity Erlangen-Nürnberg,
leží v těsné blízkosti Norinberku,“
upřesňuje přednosta Komínek místo pobytu
na své týdenní stáži. „Nemocnice má na 1500
lůžek, samotná ORL klinika jich má 100, což
je skutečně hodně. Tak velká pracoviště najdete
v celém Německu jen čtyři. Kolektiv 30
lékařů vede prof. Dr. Heinrich Iro. Klinika má
pouze dvoulůžkové pokoje, se záclonami a
závěsy, vybavené pěkným nábytkem včetně
obrazů, nechybí tu televize a také skříňka,
ve které jsou nachystány různé zdravotnické
potřeby pro personál. Co je velmi zajímavé
– jednotlivé kliniky této nemocnice jsou
včleněny do města, mezi obytné domy a parky,
a působí tak nesmírně civilně.“
Na operačních sálech
„Nejvíce času jsem trávil na operačních sálech,“
pokračuje přednosta Komínek. „Nemocnice
jich má 40, například 13 chirurgických,
2 traumatologické, 4 oční, 3 stomatochirurgické,
atd. Operační sály mají k dispozici CT pracoviště
a pracoviště, kde lze také podávat narkózu.
ORL klinika disponuje 6 operačními sály,
v průběhu roku lékaři provedou až 5 000 opera-
cí v celkové anestezii. Ve většině případů se
nejedná o jednoduché operace, ale jsou zde
převážně soustřeovány případy, které nelze
řešit v privátních zařízeních. Na klinice zavádějí
také kochleární implantáty pacientům s hluchotou
nebo s těžkou vnitroušní nedoslýchavostí,
provádějí rozsáhlé onkologické operace a další.
Srovnatelné operace trvají na německé klinice
déle než u nás. Operatéři nejsou časově limitováni
a pracují ve větším klidu. Operace, které
jsme u nás zvyklí provádět ve třech, dělají jen
dva lékaři, samozřejmostí je i monitorování hlavových
nervů (to by se mělo perspektivně zavést
i u nás), což samo o sobě také vede k tomu,
že výkon trvá o něco déle. Sál je však plně využíván
po celou dobu, až do pozdních večerních
hodin. Není možné například v poledne přerušit
operační program a sál na půl nebo tři čtvrtě
hodiny zavřít. Anesteziologové se na operačních
sálech nestřídají každý den jako u nás. Starší
lékaři tam pracují dva až tři roky a pak přecházejí
na jinou kliniku. Mladší anesteziologové se
střídají až po půl roce. Na sále je tak jeden tým,
přispívá to k lepší kontinuitě, spolupráci.
Operatéři měli v programu spoustu operací
příušních žláz, ty provádíme i u nás (ročně
mají několik stovek těchto výkonů). K diagnostice
využívají také endoskopii vývodového
systému slinných žláz – příušní žlázy a podčelistní
žlázy, což mě velmi zaujalo. Při operacích
zúžení a různých nádorů nebo nálezů
v oblasti hrtanu využívají CO 2 laser v daleko
větší míře než u nás.“
Další zajímavé postřehy
„Zajímal jsem se také o provoz v ambulancích,“
– doplňuje přednosta Komínek. „Nemají
lékaře, kteří by pracovali pouze v ambulanci.
V ambulancích se během dne střídají a objednávají
pacienty na vyšetření. Ne však na konkrétní
dobu, takže když se operuje nebo chybí
personál, pacienti čekají na vyšetření třeba i tři
hodiny. V tomto směru jsme na naší klinice dále
než v Německu, snažíme se dodržovat stanovenou
dobu. Zaujal mě i způsob vyřizování
administrativy – v zásadě se většina ambulantních
zápisů provádí pouze ručně, při předání
pacientů do péče jiného lékaře napíše sekretářka
dopis, který jí lékař nadiktuje do diktafonu.
Na různé záležitosti, například informované
souhlasy apod., existují příslušné formuláře, které
se pouze vyplní a podepíší. A snad ještě
jeden postřeh – v době, kdy jsem tam pobýval,
se uvolnilo na jednom klinickém pracovišti místo
šéfa ORL kliniky. Do konkurzu se přihlásilo
celkem 34 kandidátů! Doslechl jsem se ale, že
v definitivním rozhodnutí prý sehrávají velkou
roli místní politické vlivy.“ (ším)
Promoce absolventů Zdravotně sociální fakulty
Vysokoškolské studium na Zdravotně sociální
fakultě Ostravské univerzity letos ukončilo
217 absolventů. Mezi nimi bylo i prvních
19 absolventů oboru Zdravotnický záchranář
v České republice. „Moje pocity jsou krásné,
ale poněkud zkaleny vědomím, že se jich
nemohla zúčastnit docentka Jitka Dostálová,
která stála u zrodu oboru Zdravotnický záchranář
a má na něm největší podíl,“ konstatovala
RNDr. Hana Sochorová, proděkanka
pro studium. „Předčasné úmrtí znemožnilo,
aby její studenti přijali diplom z jejích rukou.“
Slavnostní promoční obřad (v historii fakulty
už dvanáctý) se uskutečnil v pátek
13. července ve velkém sále Domu kultury
Ostrava. „Na naší univerzitě jste se připravovali
na neobyčejně odborně náročné profese,
mající za cíl v nejrůznější podobě pomáhat
druhým lidem,“ uvedl mj. v závěrečném
projevu doc. MUDr. Jaroslav Slaný, CSc., děkan
fakulty, která v současné době nabízí
jedenáct studijních oborů. „Je to vysoce etické
zacílení, ale nepochybně vám také tato
práce bude přinášet významné naplnění a
uspokojení profesní. Rád bych vám však při
této příležitosti připomenul, že každý člověk
je absolutní hodnotou – a že v této souvislosti
při výkonu vaší práce platí etický imperativ:
Doc. MUDr. Pavel Komínek, Ph.D., přednosta naší ORL kliniky (na
snímku vpravo) s šéfem ORL kliniky v Erlangenu prof. Dr. Heinrichem
Iro.
Foto: Jana Gojová
Caritas significat humanitářem! Tedy, že
znakem našeho lidství je láska!“ S úspěšnými
absolventy Zdravotně sociální fakulty
se rozloučila také prorektorka pro studium
doc. PaedDr. Iva Málková, Ph.D. Z jejího
vystoupení citujeme: „A člověk dostuduje
nebo ukončí jakýkoli úkol, tak je vždy na
začátku cesty. Přeji všem těmto mladým,
aby vždy dokázali v sobě vygenerovat tvůrčí
sílu a neustále na sobě pracovali, aby
neokorali a neustále hledali… A aby také
nikdy nezapomněli poděkovat těm, kdo jdou
s nimi…“
(ším, neš)

5
III. Mezinárodní kongres prevence nemocničních nákaz
Odborníci z Anesteziologicko-resuscitační
kliniky FN Ostrava MUDr. Jiří Tichý a Bc. Dana
Streitová se v uplynulém období aktivně zúčastnili
III. Mezinárodního kongresu prevence
nemocničních nákaz, jehož organizátory byly
Zdravotně sociální fakulta Ostravské univerzity,
Společnost prevence nozokomiálních nákaz,
Vojenská nemocnice Olomouc a Institut
postraguálního vzdělávání ve zdravotnictví
Praha. Kongres se uskutečnil v jihomoravské
Lednici pod záštitou ministrů zdravotnictví a
hlavních hygieniků ČR a SR. Tato už tradiční
vědecko-odborná akce poskytuje každoročně
jedinečnou příležitost interdisciplinárního
setkání a konfrontace názorů klinických pracovníků
zdravotnických zařízení s odborníky
zaměřenými na prevenci s cílem zlepšit kvalitu
zdravotní péče, zdokonalit surveillance a
hlášení nemocničních nákaz, snížit jejich objektivní
incidenci, a tím nemocnost i úmrtnost
pacientů v souvislosti s hospitalizací.
Klasické sekce zabývající se dezinfekcí,
sterilizací, dekontaminací byly doplněny
o satelitní sympozia, která se věnovala problematice
zdravotnických zařízení v rozvojových
zemích a právním aspektům zdravotnické
péče. Více než 200 účastníků z 5 evropských
zemí mělo možnost načerpat nové
poznatky o odborných i technologických novinkách
a podělit se s kolegy o zkušenosti s
procesem akreditace resp. certifikace svého
domovského zdravotnického zařízení.
První ročník mezinárodního kongresu prevence
nozokomiálních nákaz se uskutečnil
v roce 2005 ve Vysokých Tatrách. S napětím
se očekávalo, jestli více než 10 let rozdílná legislativa,
a tím i praxe, především v oblasti hygieny
a epidemiologie, nebudou překážkou diskuze
českých a slovenských kolegů. Ukázalo
se však, že tyto obavy nebyly na místě a přetrvává
výrazná ochota vyměňovat si názory a
zkušenosti na různé problémy a strategie jejich
řešení. To povede nejenom k zefektivnění práce,
ale pomůže zabránit opakování stejných
chyb na různých pracovištích. Je zbytečné,
aby každý sám za sebe objevoval už objevené
a řešil už vyřešené, ale je potřebné společ-
ně pracovat na nových komplikovaných problémech
a výzvách moderní medicíny. Vzhledem
k úspěchu této odborné akce se organizátoři
rozhodli vytvořit tradici mezinárodních
kongresů prevence nozokomiálních nákaz, na
kterou navázalo i letošní setkání v Lednici.
I když jsme v posledních letech svědky výrazného
medicínského pokroku, výskyt nozokomiálních
nákaz se udržuje přibližně na stejné
úrovni. V současné době se průměrná incidence
nozokomiálních nákaz v nemocnicích ve
vyspělých zemích pohybuje v rozmezí 6–8 %
hospitalizovaných pacientů. Vyšší výskyt nozokomiálních
nákaz se zjišuje na invazivních
pracovištích (ARO, chirurgie, traumatologie,
urologie, dialýza apod.) a na odděleních s větším
počtem imunokompromitovaných pacientů.
V závislosti na druhu oddělení se liší i převažující
druh nozokomiálních nákaz, např. infekce
v místě chirurgického výkonu na chirurgických
pracovištích, močové na urologii a geriatrii,
krevní (sepse) na ARO atd. Tři základní faktory
– organismus pacienta oslabený nemocí,
případně i imunodeficitem, invazivní výkony a
přítomná mikrobiální flóra vytvářejí předpoklady
pro vznik infekčního procesu v souvislosti
s diagnostickým, terapeutickým nebo ošetřovacím
postupem ve zdravotnickém zařízení.
Tyto předisponující faktory se mohou vyskytovat
nejenom v nemocnicích, ale i v domovech
důchodců, ústavech sociální péče, léčebnách
Tradiční oslavy Mezinárodního dne sester
Na Nebozízku na Petříně se sešlo ve čtvrtek
21. června odpoledne více než dvě stě
sester z celé republiky. Slavnostní setkání
u příležitosti oslav Mezinárodního dne ošetřovatelství
zorganizovala Česká asociace sester
(ČAS) ve spolupráci s ministerstvem zdravotnictví.
Z naší fakultní nemocnice se do Prahy
rozjely čtyři členky ČAS, které tato organizace
tímto způsobem odměnila za jejich velmi
kvalitní a přínosnou práci (M. Nociarová,
L. Lukášová, G. Kitová a M. Dostálová).
Pátou sestrou, která se zúčastnila slavnostního
setkání, byla i staniční sestra z Oční kliniky
Bedřiška Hyšplerová. „Ve fakultní nemocnici
pracuji pětadvacet let a na takovéto akci
jsem byla vůbec poprvé, velmi si toho vážím,“
svěřila se nám. „Na setkání byli přítomni také
ministr zdravotnictví Tomáš Julínek a jeho tiskový
mluvčí Tomáš Cikrt, ale i herci, například
Jiřina Jirásková či Daniela Kolářová. V úvodu
hovořila bývalá prezidentka ČAS Růžena
Na snímku zleva MUDr. Jiří Tichý z ARK FNO, MUDr. Jaromíra Kratochvílová,
vedoucí OHE FN u sv. Anny v Brně a MUDr. Igor Sas, primář
Anesteziologicko resuscitačního oddělení Úrazové nemocnice v Brně.
Staniční sestra z Oční kliniky Bedřiška Hyšplerová…
Foto: Jana Gojová
Wagnerová, celý pořad moderoval Honza
Musil. V zábavném programu vystoupila sourozenecká
skupina Gondoláni, zpěvák Michal
Hudček, připravena byla i módní přehlídka.
Součástí programu bylo rovněž udělování cen
Florence Nightingaleové vynikajícím sestrám
Se sdělením vystoupila také Bc. Dana Streitová, vrchní sestra ARK FNO.
pro dlouhodobě nemocné, kojeneckých ústavech,
hospicech apod.
Prevence nozokomiálních nákaz je specifický
a komplexní proces, který vyžaduje
skloubení vědomostí, zdravotnického myšlení,
přiměřené automatizace správných návyků,
odpovědnosti a zájmu o danou věc.
Každé zdravotnické zařízení by mělo být místem
bezpečným pro pacienty i personál.
Vzhledem k dynamice změn v medicíně, novým
postupům diagnostiky a léčby, měnícímu
se spektru a profilu rezistence mikrobiální
flóry, musí být problematika prevence nozokomiálních
nákaz zdůrazňována jako významná
součást celoživotního vzdělávání
všech složek zdravotnických pracovníků.
Pro všechny zájemce o problematiku prevence
nozokomiálních nákaz je k dispozici
vědecko-odborný časopis Nozokomiální nákazy,
jehož všechna dosavadní čísla od roku
2002 jsou uvedena na internetové adrese:
www.lefa.sk/internet/nozokom, popřípadě se
dají zapůjčit i v nemocniční knihovně.
MUDr. Rastislav Maar, Ph.D., ZSF OU
(na tato ocenění je nominovaly jednotlivé sekce
a regiony ČAS).“
Bedřiška Hyšplerová pracuje ve funkci
staniční sestry už jedenáct let. Jak dále uvedla,
také na jejich pracovišti věnují kvalitě ošetřovatelské
a léčebné péče maximální pozornost.
„V rámci měření kvality zdravotní péče
ve FNO jsme dosáhli výrazného úspěchu,
souhrnná spokojenost pacientů na Oční klinice
se vyšplhala na 86 % a byla tak nad průměrem
za celou nemocnici. V poslední době
u nás došlo k řadě změn. Příjmová ambulance
se přestěhovala do 2. patra polikliniky,
pod Oční kliniku bylo začleněno bývalé Oddělení
pro děti s vadami zraku a v brzké době
se chystáme zahájit ambulantní provoz na
operace katarakty. Operativa katarakt se od
minulého roku zvýšila o více než sto procent
a musím sestry jenom pochválit za to, jak to
ve stejném počtu zvládají,“ uzavírá staniční
sestra Hyšplerová. (ším)

6
Súdán – místo, kde se zastavil čas
S východem slunce se spící krajina mění
na líně se hemžící lidské mraveniště. Na plechové
střeše se hašteří holubi. Probouzím se
z plytkého spánku. Rozeznávám pravidelný
zvuk pumpy a tlumený rozhovor. Šplhám po
žebříku na kolektor na vodu a pozoruji zástup
žen a dětí seřazených před studnou.
Plné bandasky s přehledem zvednou, položí
na hlavu, pak se vzpřímeně a důstojně vydávají
pomalým krokem do buše. Zabezpečit
vodu na celý den jim zabere
několik hodin... Rozhlížím
se a vidím, jak se okolo nemocnice
shromažují první
pacienti a sedají si do chládku.
Začíná můj první den
v jižním Súdánu.
Čekárna…
Stát, který neplní funkci státu
„Nemocnice“ v Gordhime funguje jako společný
projekt Trnavské Univerzity a DOR (Diocese
of Rumbek). Slouží obyvatelům jižního Súdánu,
který byl desítky let ničen občanskou
válkou, chorobami a hladem. Po dvou letech
od podepsání mírových dohod není zdravotnictví
ani zdaleka jedinou sférou, kterou místní
vláda nezvládá. Ta v podstatě vůbec nedokáže
kontrolovat území o rozloze 900 krát 600
kilometrů. Nejsou zde žádné zpevněné cesty,
pošta, doprava, evidence obyvatelstva, administrativa,
žádný průmysl, školství...
Nemocnice v Gordhime
Ordinovat začínám v devět ráno. Rozhodování
zjednodušuje fakt, že diagnostické a terapeutické
možnosti jsou značně omezené. Pacienti
přicházejí s horečkou, kašlem, průjmem,
zvracením, dušností, kožními infekcemi… Vyšetřuji
teplotu, spojivky, poslouchám dýchání,
prohmatávám břicho. Až devadesát devět procent
diagnóz tvoří infekční záležitosti – malárie,
pneumonie, gastroenteritidy, tuberkulóza, abscesy
(prsů, krku, hlavy – holí se špinavými žiletkami,
hýždí – po vpichu injekce na trhu), dále
následují astmatické záchvaty, tropické vředy,
popáleniny, panaricia, rány po pokousání. Méně
časté je uštknutí hadem nebo tržná rána varlat
po napadení krávou. Léčba probíhá ve smyslu
raději více než méně, vždy někteří přišli zdaleka
a na cestě strávili několik dní. S doporučením
„pokud se to do zítřka nezlepší, přijte a
napíšeme antibiotika,“ bych neobstál.
Pacienty v bezvědomí, s křečemi a dehydratované
hospitalizuji. Dostávají parenterální
léčbu. Pokud někdo potřebuje akutní chirurgický
zákrok nebo transfúzi, musí ho rodina
dopravit na kole do nemocnice Lékařů bez
hranic do Akuem. Často je však už pozdě...
Místo, kde se zastavil čas
Mými pacienty jsou Dinkové – druhý největší
kmen v jižním Súdánu. Jejich život se za posledních
3 000 let téměř nezměnil. Praktikují mnohoženství,
vedou pastýřský způsob života a
celé noci zpívají a tancují. Je to nejurostlejší a
nejčernější kmen Afriky. Ženy si „zkrášlují“ tvář
jizvami a při úsměvu jim chybí vyražené čtyři
spodní zuby. Dolní polovinu těla si důkladně
chrání jako „privat area“ několika vrstvami oblečení,
takže odhalení hýždě před píchnutím
intramuskulární injekce trvá i pár minut. Na druhé
straně prsa chápou jako nástroj na kojení a
tak je zahalují pouze minimálně. Při vyšetření
dítěte kojí téměř všechny matky – dítě je spokojeno
a nepláče. Muži jsou vysocí, urostlí pastýři
se šesti podélnými jizvami po celé délce
lebky. Děti běhají špinavé, oblečené do roztrhaných
zbytků oděvu. Starší se starají o mladší.
Pětileté dívky bez problémů nosí na rukou
své dvouleté sourozence. Bicykl je tu „objevem“
posledních pěti let. Do té doby museli
všichni pěšky. Zuby si čistí větvičkou ze stromu.
Mají dva tři kusy oblečení, bandasku na
vodu a pár misek – nic víc nepotřebují. Bydlí
v chatrčích z bláta a trávy. Okolo chatrče pěstují
duru (druh obilniny), ze které vaří každý
den stejnou kaši. Několik uvědomělejších sází
v období dešů kukuřici, okurky, baklažán, rajčata
a burské oříšky nebo chová pár koz. Jedí
jednou denně, někdy jednou za dva až tři dny.
Skutečný Dinka je mistr v plivání. Plivou muži,
Dítě s abscesem na krku…
ženy i děti – a to stále, všude a daleko, dokonce
i při vyšetřování. Většina Dinků stráví celý
život v okruhu několika kilometrů. Každý den je
čeká stejná úloha – sehnat něco na zub.
Trojúhelník: muž – kráva – žena
Vše ve světě Dinků se točí okolo krav. Krávy
jsou jedinou hodnotou, jsou tématem většiny
rozhovorů. Jen výjimečně sahají Dinkové
v období sucha a hladu na krávu jako na zdroj
obživy. Nejdůležitějšího významu nabývá kráva
při uzavírání manželství. Muž může mít žen
kolik chce, pokud má dost krav. Nejnižší cena
za ženu je jedenáct krav a může se vyšplhat až
na sedmdesát! Dceru získává za ženu ten
z uchazečů, který nabídne nejvíc krav. Mít hodně
žen je společenská prestiž, kterou se muži
chválí. Obyčejně jich mají tři až šest, ale není
výjimkou ani patnáct manželek. Pokud má muž
dost krav, může se dokonce dohodnout o „odkoupení“
ženy jiného muže. Každá žena má
svou chatrč, bydlí hned vedle sebe a vzájemně
si pomáhají. Když muž zemře, povinnost
postarat se o jeho ženy a děti připadne bratrovi.
Můj kamarád Albíno nemá žádné krávy a ani
Na operačním sále…
žádné sestry a tedy ani žádnou možnost krávy
získat. A bez krav se neožení! Zadarmo mu
dceru nikdo nedá, protože rodina krávy potřebuje,
aby zase mohla oženit syny. Je to nekonečný
koloběh bez šance na změnu.
Více než chudoba mne překvapilo to, že
Dinkové si nedovedou svět bez krav vůbec
představit. Celé čtyři měsíce se mi je nepodařilo
přesvědčit, že já krávy nemám. Podle jejich
názoru jich musím mít stovky, stejně tak
i jejich léčitelé. Mé povídání o tom, že u nás se
za ženy neplatí, vítali s nadšením. Zchladilo je
však zjištění, že můžeme mít jen jednu ženu.
A když jsem pokračoval, že mít dvě manželky
je dokonce trestný čin, pobouřeně se rozešli.
Přežít rozdílnost
Je jedenáct hodin v noci. Generátor ztichl.
Měsíc osvětluje krajinu jasným svitem. Na nádvoří
nemocnice je rušno. Několik pacientek
s tuberkulózou a jejich děti tancují okolo bandasky,
do které jedno z dítek pravidelně bubnuje.
Zpěv a tanec je rytmický, nenáročný,
opakují se stejné prvky. Ženy a děti jsou do
půl pasu nahé, hrdla si ozdobily korálky. Když
se k nim přibližuji, s úsměvem mě mezi sebou
vítají. I moje tělo se začíná rytmicky pohupovat
a ruce tleskat. Potkáváme se už několik týdnů.
Ačkoli si nerozumíme, nejsme si úplně cizí.
Jsem jiný – bílý, ale cítím, že mě přijali mezi
sebe... Výjimečnost takovéto chvíle výstižně
popsala Milena Holcová ve své knize o cestování:
„Na cesty se nevydávám s žádným konkrétním
cílem co vidět, zdolat, přežít. Možná
mi to trvalo trestuhodně dlouho, ale došla jsem
k závěru, že to nejzajímavější, co se dá v cizině
potkat, je všednost. Čím odlišnější je od té
Nemocniční lůžko…
naší, tím víc okouzluje. Nemá smysl pokoušet
se do odlišnosti pronikat a ovládnout ji. Mnohem
svůdnější je s ní aspoň na okamžik splynout,
být částí proudů, patřit. Zažila jsem to
jen párkrát – a vždycky se přistihla u jednoho
z nejopojnějších pocitů, jaké mi život nabídl.
Tolerovat odlišnost je správné, respektovat
moudré, ale prožít ji – to je převratné.“
MUDr. Karol Zeleník
ORL klinika

7
Kvalita očima pacientů
V dubnu a květnu se uskutečnila ve 12 stanicích
a odděleních již třetí vlna měření kvality
zdravotní péče podle metodiky MZ ČR. Měření
proběhlo ve stejných odděleních a stanicích
jako v roce 2006 a rovněž ve stejném
časovém intervalu (od 10. dubna do 31. května).
Do výzkumu se zapojilo 1151 pacientů a
návratnost dotazníků činila 68 % (podíl dotazníků
k celkovému počtu pacientů hospitalizovaných
v daném období). Tato nadstandardní
návratnost je výsledkem především
perfektní práce vrchních a staničních sester.
Výzkum prokázal, že kvalita péče v naší nemocnici
je na vysoké úrovni. Souhrnná spokojenost
za celou nemocnici dosáhla 83,2 %
a ve srovnání s loňským rokem došlo k mírnému
zlepšení o 0,3 procentního bodu (z 82,9%).
Souhrnná spokojenost podle dimenzí péče
Souhrnná spokojenost podle zdravotnických útvarů
Vysoká míra spokojenosti s nemocniční péčí
je odrazem spokojenosti v jednotlivých dimenzích
podílejících se na souhrnné spokojenosti.
U všech sledovaných dimenzí s výjimkou dimenze
citová opora dosahuje nebo přesahuje
spokojenost hranici 80 % (tato hodnota
představuje dobrý standard poskytované
péče). Nejvyšší spokojenost je s dimenzemi
zapojení rodiny a s propuštěním z nemocnice
a pokračováním péče (okolo 90 % spokojených
pacientů). Naopak mírně nižší spokojenost
oproti průměru vyjadřují pacienti
s citovou oporou, tělesným pohodlím a
s respektem, ohledem a úctou. Výsledky
jsou uvedeny v grafu Souhrnná spokojenost
podle dimenzí péče (žlutá čára představuje
80% hranici, zelená průměr za nemocnici –
83,2 %). Výsledky jsou poměrně konzistentní
a k výrazným změnám v hodnocení dimenzí
během dvou let nedošlo.
Celkově byli nejvíce spokojeni pacienti na
Klinice nukleární medicíny, v Oddělení
kožním, v Centru plastické chirurgie a chirurgie
ruky a na Oční klinice. Nejnižší souhrnná
spokojenost je mezi pacienty Oddělení
psychiatrického a Kliniky tuberkulózy
a respiračních nemocí.
Ve srovnání s rokem 2006 došlo k výraznějšímu
nárůstu spokojenosti pacientů Chirurgické
kliniky A a Oddělení kožního. Na
druhé straně pokles souhrnné spokojenosti
byl zaznamenám především v Oddělení
psychiatrickém a na Klinice tuberkulózy a
respiračních nemocí.
Bližší a konkrétnější údaje z výzkumu jsou
uvedeny v závěrečné zprávě, která je k dispozici
na naší webové stránce (v rubrice informace
o nemocnici).
Výsledky by měly především sloužit vedoucím
i ostatním zaměstnancům příslušných
útvarů k zamyšlení nad tím, jak udržet či postupně
zvyšovat míru spokojenosti pacientů
s poskytovanou zdravotní péčí. Lze předpokládat,
že nároky pacientů na zdravotnické
služby porostou a ta pracoviště, která budou
adekvátně reagovat na požadavky pacientů
(pokud možno v předstihu), mohou očekávat
také vysokou míru spokojenosti s jejich saturací.
A spokojenost pacientů se pak může stát
významnou konkurenční výhodou na trhu poskytovatelů
zdravotních služeb.
Možnosti čerpání
příspěvku z FKSP
Z nedávno realizovaného výzkumu spokojenosti
zdravotnických zaměstnanců mimo
jiné vyplynulo, že s možnostmi užití individuálního
příspěvku z FKSP je spokojeno 85 % zaměstnanců
(z toho velmi 53 % a spíše 32 %).
Z celkového počtu 29 hodnocených položek
se individuální příspěvek umístil na 4. až
6. místě. Na závěr výzkumu někteří zaměstnanci
sdělili své náměty a připomínky ke svému
působení v nemocnici.
Některé se týkaly i příspěvku z FKSP. Zdali
by bylo možné přispívat z FKSP na tělovou
kosmetiku, nákup dioptrických brýlí, prostředků
ústní hygieny, služby kadeřníka atd.
Na tyto produkty a služby z FKSP přispívat
nelze, nebo to neumožňuje vyhláška ministerstva
financí č. 114/2002 Sb., která určuje
tvorbu a oblasti užití FKSP.
Pár dotazů se týkalo pracovní obuvi. Možnost
užití příspěvku na pracovní obuv byla již
v nemocnici v minulosti diskutována a ověřována
a dospělo se k závěru, že příspěvek není
určen k pořízení pracovní obuvi k běžnému
pracovnímu využití. Pracovní obuv spadá do
osobních ochranných pracovních prostředků
a tyto jsou řešeny směrnicí č. 05-06. Ta konkrétně
vymezuje kdo (které kategorie zaměstnanců)
a na jaké osobní ochranné prostředky
má nárok. Kritériem pro určení kdo a na jaký
osobní ochranný prostředek má nárok, bylo
posouzení rizik práce a pracovního prostředí.
Na základě identifikace rizik na jednotlivých pracovištích
pak byly stanoveny konkrétní osobní
ochranné prostředky zajišující bezpečný výkon
práce zaměstnancem. Výsledkem této kolektivní
práce (za účasti referenta BOZP, ústavního
hygienika, závodního lékaře, vrchních sester
popřípadě dalších) je již citovaná směrnice.
Objeví-li se nová rizika či působení stávajících
pomine, pak na tuto skutečnost musí adekvátně
reagovat i poskytování osobních ochranných
pracovních prostředků. Ještě připomínám, že
příspěvek také nelze použít na zaplacení vzdělávacích
akcí, např. jazykového kurzu.
Nejvýznamnější položkou FKSP jsou prostředky
na individuální příspěvky zaměstnanců
na rekreaci, kulturní a sportovní vyžití, vitamíny,
očkování proti chřipce, klíšové encefalitidě
a hepatitidě typu A (není-li hrazeno
ze zdravotního pojištění) a penzijní připojištění.
V roce 2005 činila výše individuálního
příspěvku 4 200 Kč, v roce 2006 to bylo
4 600 Kč a letos činí 5 400 Kč. Během posledních
tří let bylo na rekreaci, sportovní a kulturní
vyžití čerpáno 63 % celkového objemu na
individuální příspěvky, 37 % bylo použito na
vitamíny, očkování a penzijní připojištění.
Konkrétní skladba jednotlivých položek
FKSP a jejich finanční výše je vždy výsledkem
kolektivního vyjednávání. A všechny
účastníky kolektivního vyjednávání může těšit,
že většina zaměstnanců je s možnostmi
užití individuálního příspěvku spokojena a že
jej využívá zejména na regeneraci svých fyzických
a psychických sil (odpočinek, relaxaci
a posilování svého zdraví).
PhDr. Petr Reimer, vedoucí oddělení
vzdělávání a péče o zaměstnance

8
BLAHOPŘEJEME
V měsíci září oslaví významné životní
jubileum naši kolegové:
Zdeňka Szyroká
Jitřenka Fuková
Stanislava Ralíková
Zlatuše Pavlíková
Drahomír Holub
Naděžda Kožušníková
Arnošt Breuer
Hana Cachová
Jindřiška Ličková
RNDr. Ludmila Nováčková
MUDr. Olga Bezděková
Matěj Rošič
MUDr. Stanislav Jelen
Děkujeme za práci, kterou jste pro
naši nemocnici vykonali a do dalších
let Vám přejeme radost a spokojenost
v osobním životě.
Vedení FN Ostrava
Potěšilo nás …
V minulých dnech obdržela Bc. Mária Dobešová,
náměstkyně pro ošetřovatelskou
péči, dopis ze Střední zdravotnické školy a
Vyšší odborné školy zdravotnické Ostrava,
z něhož citujeme:
Vážená paní náměstkyně,
děkuji Vám a Vaším prostřednictvím
i všem pracovníkům školních pracoviš za
vytváření velmi dobrých podmínek pro výuku
našich studentů. Vážím si vstřícného
Nabízíme
Nabízíme
komplexní zajištění pracovních a odborných setkání formou na klíč:
kongresy kongresy • • • konference konference • • sympozia sympozia • • semináře semináře • • workshopy workshopy • • meetingy
meetingy
Zajistíme:
Zajistíme:
registrační servis • mailing a komunikace • spolupráci se sponzory •
pronájem prostor • ubytování účastníků • audiovizuální a technické služby •
tisky programů, letáků, sborníků s ISBN • cateringové služby •
dopravní servis a transfery • společenský program, doprovodné akce •
tlumočnické a překladatelské služby • finanční vyúčtování akce
Kontakt:
Kontakt:
INZERCE ZDARMA
Pronajmu byt 1 + 1 v rodinném domě v Klimkovicích,
zařízený, zahrada, parkování.
Bližší informace na tel. čísle 604 600 998.
chování většiny sester i lékařů, bez kterého
by byla výuka budoucích zdravotníků velmi
obtížná. Věřím, že naše dlouholetá spolupráce
bude nerušeně pokračovat i v příštím
školním roce. Prosím o včasnou informaci,
pokud by bylo nutné změnit některé
školní pracoviště.
Současně bych ráda poděkovala i všem
ostatním pracovníkům Vašeho zařízení za odborné
provedení mnoha exkurzí a seminářů,
které vhodně doplňují výuku našich žáků.
S pozdravem
Hana Schillerová, vedoucí oborů VS a ZA
Ing. Dana Salomonová
SANOPHARM CZ s.r.o., tel.: 597 374 005, 736 627 792
Budova internátu FN Ostrava, 6. p., č. dv. 702
KONGRESY A SEMINÁŘE
Hmota a život
„Fotografování je pro mne způsob realizace
vnitřní potřeby tvořit a hledat, tvořit a poznávat,“
konstatuje Vladimír Půlpán, autor současné
výstavy instalované v Galerii Ametyst.
„Slovo fotografie není zcela přesné, nebo
často nejde o čistou fotografii, ale o syntézu
více výtvarných technik, v poslední době realizovanou
na počítači. Rád vytvářím cykly,
protože si myslím, že rozvíjení určitých témat
v cyklech umožňuje lépe je poznávat a tím i
pochopit. A také odpovídá i variabilitě přírodních
objektů makro i mikrosvěta, složitosti
vztahů a dějů v nich existujících. Jde o vstupy,
či ponory do prastaré paměti krajiny, vstupy
do světa, který je společným prostorem
živlů, sil a tvorů, bytostí, kde člověk je jednou
z mnoha součástí tohoto světa.“
Ostravský fotograf Vladimír Půlpán se věnuje
fotografování od konce 60. let. Účastní
se mnoha výstav a fotopřehlídek, jeho fotografie
jsou publikovány například v časopisech
PHOTO life, Foto Video aj.
Výstava potrvá do 29. září.
(ším)
Vydavatel: FN Ostrava • Odpovědná redaktorka:
Helena Šímová • Telefon číslo:
597 372 578 • Grafika a zlom: ASEITA
spol. s r. o. • Uzávěrka: Každý poslední
pátek v měsíci • Určeno pro vnitřní potřebu
FN Ostrava