Rehabilitacja zawodowych zaburzeń głosu

More documents

Recommendations

Info

Rozwój zaburzeń głosu o podłożu zawodowym W etiopatogenezie tego ostatniego schorzenia kluczową rolę odgrywa również refluks przełykowo-żołądkowy, szczególnie jego odmiana gardłowa. Utrwalone zmiany patologiczne krtani ograniczają w znacznym stopniu wydolność narządu głosu i uniemożliwiają posługiwanie się zawodowo głosem. Definicję chorób zawodowych głosu w sensie medyczno-prawnym podano w obowiązującym obecnie wykazie chorób zawodowych (Rozporządzenie Rady Ministrów z dn. 30 czerwca 2009, Dziennik Ustaw nr 105) w punkcie 15 i określono jako przewlekłe choroby narządu głosu spowodowane nadmiernym wysiłkiem głosowym, trwającym co najmniej 15 lat. W wykazie ujęto następujące jednostki chorobowe: – guzki głosowe twarde, – wtórne zmiany przerostowe fałdów głosowych, – niedowład mięśni wewnętrznych krtani z wrzecionowatą niedomykalnością fonacyjną głośni i trwałą dysfonią. Guzki głosowe twarde Guzki głosowe, zwane również guzkami śpiewaczymi, są to małe, okrągłe twory występujące obustronnie, na granicy 1/3 przedniej i środkowej części fałdów głosowych. Powszechnie uważa się, że podstawową przyczyną ich powstawania jest nadmierny wysiłek głosowy (fot.6). Wśród innych czynników przyczynowych wymienia się: niewłaściwą, zbyt wysoką częstotliwość głosu, nadmierne forsowanie głosu o dużym natężeniu, mowę i śpiew w nieodpowiednich warunkach środowiskowych, ostre i przewlekłe zapalenia krtani, zmiany alergiczne lub hormonalne. Guzki głosowe (śpiewacze) w wieku dojrzałym powstają głównie u kobiet i związane są z emisją wysokich dźwięków (kobiety mówią wyżej niż mężczyźni). Utrwalone guzki śpiewacze utrudniają pełne zwarcie fonacyjne fałdów głosowych, powodując niedomykalność głośni w kształcie klepsydry. Jakkolwiek morfologiczne zmiany patologiczne są niewielkie, powodują one duże zmiany głosu. Głos jest ochrypły, drżący, chrypka nasila się po dłuższym mówieniu. Zmiany te szczególnie często występują u nauczycielek. W początkowym okresie guzki mają charakter obrzękowy, „miękki” i ustępują zwykle po ograniczeniu wysiłku głosowego i rehabilitacji głosu. Nieleczone przechodzą w guzki twarde, które wymagają interwencji chirurgicznej. 31
32 Rehabilitacja zawodowych zaburzeń głosu a b Fotografia 6. Guzki głosowe – obraz wideolaryngostroboskopowy a. Faza oddechowa – w 1/3 przedniej części fałdów głosowych widoczne małe okrągłe twory (guzki śpiewacze) powstałe na skutek nadmiernego wysiłku głosowego. b. Faza fonacyjna – guzki uniemożliwiają pełne zwarcie fałdów głosowych guzek głosowy
Page 3 and 4: Publikacja współfinansowana przez
Page 5 and 6: 4 Rehabilitacja zawodowych zaburze
Page 31: 30 Rehabilitacja zawodowych zaburze
Page 81: 80 Rehabilitacja zawodowych zaburze

Rehabilitacja zawodowych zaburzeń głosu

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?