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編號:2013/<br />
甲‧學生個人資料<br />
田家炳中學<br />
中一轉校申請表<br />
英文姓名: 中文姓名:<br />
身份證號碼: 學生編號(STRN):<br />
地 址:<br />
電子郵址: 住宅電話:<br />
家長手提電話號碼(可用於接收由學校發出之短訊):<br />
出生日期: 年 月 日 年齡: 性別:□男/□女<br />
出生地點: 到港日期: 年 月 日 (如適用)<br />
就讀小學: (□全日制/□上/□下午校)<br />
乙‧學生學業、操行及聯課(課外)活動資料<br />
請將小五及小六成績表影印本,連同此申請表一併交回<br />
年級<br />
獲取等級或分數<br />
小五上學期<br />
小五下學期<br />
小六上學期<br />
小六下學期<br />
操行等級<br />
中文<br />
英文<br />
數學<br />
常識<br />
普通話<br />
過往突出之表現(例如服務、活動、才藝或獎項等,如已附有證書副本,則毋須在此說明):<br />
年級 服務/職位 活動 才藝 獎項<br />
小五<br />
小六<br />
丙‧簡述申請入讀田家炳中學的原因<br />
Briefly introduce yourself by using 50 words in English<br />
測驗課室: 座號:<br />
學科測驗出席紀錄 ( 或 ○)<br />
數 英 中<br />
體育<br />
音樂<br />
視藝<br />
近 照<br />
級名次 /<br />
級總人數
丁‧家庭狀況<br />
家<br />
長<br />
資<br />
料<br />
本校<br />
兄弟<br />
姊妹<br />
父:<br />
母:<br />
監護人:<br />
戊‧是否須跨境上學?<br />
家長/監護人姓名 職業 辦公地址 電話號碼<br />
姓名 班別<br />
(2012-2013)<br />
學生是否須跨境上學? □ 是 (請回答以下問題) □ 否<br />
主要過境口岸為:<br />
1. 經羅湖 □ 乘火車<br />
畢業<br />
兄弟<br />
姊妹<br />
姓名 畢業年份<br />
2. 經落馬洲(皇崗) □ 乘直通巴士 □ 乘黃巴士<br />
3. 經落馬洲東鐵站(福田口岸) □ 乘火車 □ 乘九巴<br />
4. 經沙頭角 □ 持中英街橋頭紙<br />
□ 乘坐其他交通工具(的士、小巴等)<br />
□ 乘口岸巴士經入境處過關<br />
5. 經文錦渡 □ 乘文錦渡過境巴士<br />
6. 經深圳灣口岸 □ 乘其他交通工具<br />
於深圳的居住地為:<br />
1. □ 羅湖區<br />
2. □ 福田區<br />
3. □ 南山區<br />
4. □ 鹽田區<br />
5. □ 寶安區<br />
6. □ 龍崗區<br />
7. □ 其他:<br />
己‧面試表現(學校專用,申請人不用填寫)<br />
日期: 面試老師簽名:<br />
1. 面試<br />
2. 整體表現<br />
總分:<br />
1 2 3 4 5<br />
備註:<br />
取錄 未能取錄<br />
備取
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