11.08.2013 Views

Načela uravnotežene prehrana v posameznih življenskih ... - Shrani.si

Načela uravnotežene prehrana v posameznih življenskih ... - Shrani.si

Načela uravnotežene prehrana v posameznih življenskih ... - Shrani.si

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

KAZALO VSEBINE<br />

1. UVOD...................................................................................................................................................................<br />

3<br />

2. URAVNOTEŽENA PREHRANA......................................................................................................................<br />

6<br />

2.1 PREHRANSKO FIZIOLOŠKA KAKOVOST MAŠČOB..........................................................................................................6<br />

NASIČENE KISLINE.....................................................................................................................................................9<br />

ENKRAT NENASIČENE.................................................................................................................................................9<br />

VEČKRAT NENASIČENE...............................................................................................................................................9<br />

2.1.1 Vplivi na sestavo živalskih maščob (maščob mleka, jajc in mesa).........................................................9<br />

2.2 PREDSTAVITEV D­A­CH PRIPOROČIL....................................................................................................................11<br />

2.2.1 Priporočila, ocenjene in orientacijske vrednosti..................................................................................12<br />

2.2.2 Energija................................................................................................................................................13<br />

Starost............................................................................................................................................................14<br />

3. PREHRANA V OTROŠTVU IN ADOLESCENCI.......................................................................................<br />

15<br />

1.1OBDOBJE MAJHNEGA OTROKA ...............................................................................................................................15<br />

3.1.1 Prehranske potrebe majhnega otroka....................................................................................................16<br />

3.1.2 Prehranska priporočila za otroke v starosti 1­4 in 4­7 let....................................................................17<br />

3.1.3 Priporočila glede izbire živil živalskega izvora za otroke stare 1­4 in 4­7 let......................................19<br />

1.2OBDOBJE ŠOLSKEGA OTROKA................................................................................................................................19<br />

3.2.1 Prehranske potrebe šolskih otrok.........................................................................................................20<br />

3.2.2 Prehranska priporočila za oroke v starosti 4­7 let in 7­10 let..............................................................20<br />

3.2.3 Priporočila glede izbire živil živalskega izvora za otroke stare 4­7 in 7­10 let....................................22<br />

3.3.OBDOBJE ADOLESCENCE.....................................................................................................................................23<br />

3.3.1 Prehranske potrebe adolescentov.........................................................................................................23<br />

3.3.2 Prehranska priporočila za oroke v starosti 10­13, 13­15 in 15­19 let..................................................24<br />

3.3.3 Priporočila glede izbire živil živalskega izvora za otroke stare 10­13, 13­15 in 15­19 let....................26<br />

3.4 URAVNOTEŽENA PREHRANA V ODRASLI DOBI..........................................................................................................26<br />

3.4.1 Prehranska priporočila za odrasle.......................................................................................................26<br />

3.5 PREHRANA IN STARANJE, PREHRANA OSTARELIH......................................................................................................28<br />

3.5.1 Izguba mišične mase ............................................................................................................................29<br />

3.5.2 Upad kostne gostote in <strong>si</strong>nteze vitamina D v koži.................................................................................30<br />

3.5.3 Imunost, <strong>prehrana</strong> in staranje..............................................................................................................30<br />

3.5.4 Prehrana pri ostarelem žilnem <strong>si</strong>stemu................................................................................................30<br />

3.5.5. Funkcije zaznavanja............................................................................................................................30<br />

3.5.6 Prehrana in vid.....................................................................................................................................31<br />

3.5.7 Prehranska priporočila.........................................................................................................................31<br />

3.5.8 Fizična aktivnost...................................................................................................................................31<br />

3.5.9 Ključna dejstva za prehrano starostnikov.............................................................................................32<br />

4. LITERATURA IN VIRI: ................................................................................................................................. 32<br />

1


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

KAZALO SLIK<br />

Slika 1: Nova prehranska piramida (Willet c. w. in Stampfer J. .2003……………………………….…6<br />

Slika 2: Standardna (stara) prehranska piramida…………………………………………………….…...6<br />

Slika 3: Sprememba mišične mase z leti…………………………………………………………………….27<br />

KAZALO PREGLEDNIC<br />

PREGLEDNICA 1: EVROPSKI PREHRANSKI CILJI (ZGORNJA MEJA PRIPOROČIL)......................4<br />

PREGLEDNICA 2: NEKATERI DEJAVNIKI ZA NASTANEK KRONIČNIH BOLEZNI PRI<br />

SLOVENCIH (REPREZENTATIVNI VZOREC 1050 POLNOLETNIH DRŽAVLJANOV SLOVENIJE,<br />

TOŠ 1994*)...............................................................................................................................................................4<br />

PREGLEDNICA 3: PRIPOROČILA SVETOVNE ZDRAVSTVENE ORGANIZACIJE (WHO), ZA<br />

DELEŽ IN KAKOVOST MAŠČOB V PREHRANI ODRASLIH (WHO, 1994)..............................................8<br />

PREGLEDNICA 4: KOLIČINSKO IN FIZIOLOŠKO POMEMBNE MAŠČOBNE KISLINE HRANE,<br />

NJIHOV FIZIOLOŠKI UČINEK IN VLOGA.....................................................................................................9<br />

PREGLEDNICA 5: REFERENČNE MERE TELESNE VIŠINE IN MASE ZA IZRAČUN BAZALNEGA<br />

METABOLIZMA..................................................................................................................................................13<br />

PREGLEDNICA 6: BAZALNI METABOLIZEM IZRAČUNAN Z REFERENČNIMI MERAMI IZ<br />

PREGLEDNICE5 TER Z UPORABO FORMULE, UPOŠTEVAJOČ SPOL, STAROST IN TELESNO<br />

MASO.....................................................................................................................................................................13<br />

PREGLEDNICA 7: PRIMERI ZA POVPREČNO DNEVNO PORABO ENERGIJE PRI RAZLIČNIH<br />

POKLICIH IN AKTIVNOSTIH V PROSTEM ČASU PRI ODRASLIH.......................................................14<br />

PREGLEDNICA 8: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA POVPREČEN ENERGIJSKI VNOS V<br />

ODVISNOSTI OD BAZALNEGA METABOLIZMA IN OD NARAŠČAJOČE FIZIČNE AKTIVNOSTI.<br />

.................................................................................................................................................................................14<br />

PREGLEDNICA 9: REFERENČNE MERE TELESNE VIŠINE IN TELESNE MASE ZA IZRAČUN<br />

BAZALNEGA METABOLIZMA 1­4 LET IN 4­7 LET....................................................................................17<br />

PREGLEDNICA 10: ORIJENTACIJSKE VREDNOSTI ZA POVPREČEN VNOS ENERGIJE V MJ IN<br />

KCAL/DAN PRI OTROCIH 1­4 IN 4­7 LET, Z BMI V MEJAH NORMALNIH VREDNOSTI IN Z<br />

USTREZNO FIZIČNO AKTIVNOSTJO V KJ IN KCAL/KG TELESNE MASE.........................................17<br />

PREGLEDNICA 11: PRIPOROČEN VNAS BELJAKOVIN ZA OTROKE 1­4 IN 4­7 LET.......................18<br />

PREGLEDNICA 12: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS MAŠČOB PRI OTROCIH 1­4 IN 4­7<br />

LET.........................................................................................................................................................................18<br />

PREGLEDNICA 13: PRIPOROČENI VNOSI ESENCIALNIH MAŠČOBNIH KISLIN ZA OTROKE . .18<br />

PREGLEDNICA 14: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS VODE PRI OTROCIH 1­4 IN 4­7 LET<br />

.................................................................................................................................................................................18<br />

PREGLEDNICA 15: PRIPOROČEN VNOS VITAMINOV, MAKRO IN MIKRO ELEMENTOV IN NA<br />

DAN ZA OTROKE 1­4 IN 4­7 LET....................................................................................................................19<br />

2


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

PREGLEDNICA 16: REFERENČNE MERE TELESNE VIŠINE IN TELESNE MASE ZA IZRAČUN<br />

BAZALNEGA METABOLIZMA ZA OTROKE STARE 4­7 LET IN 7­10 LET...........................................21<br />

PREGLEDNICA 17: ORIJENTACIJSKE VREDNOSTI ZA POVPREČEN VNOS ENERGIJE V MJ IN<br />

KCAL/DAN PRI OTROCIH 4­7 IN 7–10 LET, Z BMI V MEJAH NORMALNIH VREDNOSTI IN Z<br />

USTREZNO FIZIČNO AKTIVNOSTJO V KJ IN KCAL/KG TELESNE MASE*.......................................21<br />

PREGLEDNICA 18: PRIPOROČEN VNOS BELJAKOVIN ZA OTROKE 4­7 IN 7­10 LET.....................21<br />

PREGLEDNICA 19: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS MAŠČOB PRI OTROCIH 4­7 IN 7­10<br />

LET.........................................................................................................................................................................21<br />

PREGLEDNICA 20: PRIPOROČENI VNOSI ESENCIALNIH MAŠČOBNIH KISLIN ZA OTROKE 4­7<br />

IN 7­10 LET...........................................................................................................................................................21<br />

PREGLEDNICA 21: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS VODE PRI OTROCIH 4­7 IN 7­10<br />

LET.........................................................................................................................................................................22<br />

PREGLEDNICA 22: PRIPOROČEN VNOS VITAMINOV, MAKRO IN MIKRO ELEMENTOV IN NA<br />

DAN ZA OTROKE 4­7 IN 7­10 LET...................................................................................................................22<br />

PREGLEDNICA 23: REFERENČNE MERE TELESNE VIŠINE IN TELESNE MASE ZA IZRAČUN<br />

BAZALNEGA METABOLIZMA OTROK STARIH 10­13, 13­15 IN 15­19 LET..........................................24<br />

PREGLEDNICA 24: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA POVPREČEN VNOS ENERGIJE V MJ IN<br />

KCAL/DAN PRI OTROCIH STARIH 10­13, 13­15 IN 15­19 LET, Z BMI V MEJAH NORMALNIH<br />

VREDNOSTI IN Z USTREZNO FIZIČNO AKTIVNOSTJO V KJ IN KCAL/KG TELESNE MASE.......24<br />

PREGLEDNICA 25: PRIPOROČEN VNAS BELJAKOVIN ZA OTROKE STARE 10­13, 13­15 IN 15­19<br />

LET ........................................................................................................................................................................24<br />

PREGLEDNICA 26: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS MAŠČOB PRI OTROCIH STARIH<br />

10­13, 13­15 IN 15­19 LET....................................................................................................................................24<br />

PREGLEDNICA 27: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS VODE PRI OTROCIH STARIH 10­13,<br />

13­15 IN 15­19 LET...............................................................................................................................................25<br />

PREGLEDNICA 28: PRIPOROČEN VNOS VITAMINOV, MAKRO IN MIKRO ELEMENTOV IN NA<br />

DAN ZA STARE 10­13, 13­15 IN 15­19 LET......................................................................................................25<br />

PREGLEDNICA 29: REFERENČNE MERE TELESNE VIŠINE IN TELESNE MASE ZA IZRAČUN<br />

BAZALNEGA METABOLIZMA PRI ODRASLIH..........................................................................................26<br />

PREGLEDNICA 30: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA POVPREČEN VNOS ENERGIJE V MJ IN<br />

KCAL/DAN PRI ODRASLIH, Z BMI V MEJAH NORMALNIH VREDNOSTI IN Z USTREZNO<br />

FIZIČNO AKTIVNOSTJO V KJ IN KCAL/KG TELESNE MASE...............................................................26<br />

PREGLEDNICA 31: PRIPOROČEN VNAS BELJAKOVIN ZA ODRASLE ...............................................27<br />

PREGLEDNICA 32: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS MAŠČOB PRI ODRASLIH...............27<br />

PREGLEDNICA 33: PRIPOROČENI VNOSI ESENCIALNIH MAŠČOBNIH KISLIN ZA ODRASLE .27<br />

PREGLEDNICA 34: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS VODE PRI ODRASLIH......................28<br />

PREGLEDNICA 35: PRIPOROČEN VNOS VITAMINOV, MAKRO IN MIKRO ELEMENTOV IN NA<br />

DAN ZA ODRASLE..............................................................................................................................................28<br />

3


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

1. Uvod<br />

Prehrana in način življenja pomembno vplivata na naše zdravje in počutje. Zdrava <strong>prehrana</strong> je<br />

še posebej pomembna v obdobju odraščanja. Ob zagotavljanju ustreznega p<strong>si</strong>hofizičnega<br />

razvoja, zdrave prehranjevalne navade, ki jih otroci pridobijo v zgodnjem otroštvu, vplivajo na<br />

izbiro živil in način prehranjevanja tudi v kasnejšem življenskem obdobju in s tem na zdravje<br />

v odrasli dobi. Med ukrepe za zagotavljanje zdravja prebivalstva sodi tudi zagotavljanje<br />

čimboljših pogojev za zdravo prehranjevanje v vrtcih, osnovnih in srednjih šolah, zavodih za<br />

izobraževanje otrok s posebnimi potrebami ter dijaških domovih.<br />

Državni zbor RS je 22. marca 2005 sprejel Resolucijo o nacionalnem programu prehranske<br />

politike (Uradni list RS, št 39/2005). Temeljni cilj prehranske politike je izboljšati, varovati in<br />

ohraniti zdravje ter kakovost življenja prebivalcev RS, ki ga bomo dosegli z izboljševanjem<br />

prehranskih navad prebivalstva in usmeritvijo v ponudbo zadostnih količin varne, kakovostne<br />

in zdravju koristne hrane za vse prebivalce. (Gabrijelčič Blenkuš, 2005) 1<br />

Pravilna <strong>prehrana</strong> je pogoj za dobro zdravje. Bolezni, ki so povezane z neustrezno prehrano so<br />

kla<strong>si</strong>čne deficitarne bolezni, zatem bolezni zaradi kontaminirane hrane in civilizacijske<br />

bolezni.<br />

Kla<strong>si</strong>čne deficitarne bolezni in bolezni zaradi kontaminirane hrane so posledica revščine in<br />

neznanja in v svetovnem merilu izredno hitro upadajo, naraščajo pa bolezni izobilja ali<br />

civilizacijske bolezni (koronarne bolezni, cerebrovaskularne bolezni, rak, sladkorna bolezen,<br />

ciroza jeter, osteoporoza, bolezni zob, anemija, golša, debelost in hipertenzija). Dejavniki<br />

tveganja za nastanek civilizacijskih bolezni so:<br />

<strong>prehrana</strong> bogata z energijskimi hranili, telesna neaktivnost in pozitivna energijska<br />

bilanca (debelost),<br />

<strong>prehrana</strong> bogata z (na<strong>si</strong>čenimi) maščobami,<br />

<strong>prehrana</strong> bogata s holesterolom, sladkorjem in alkoholom,<br />

premalo zaščitnih snovi v prehrani (sadja , zelenjave, polnovrednihžitnih izdelkov,<br />

balastov, vitaminov in mineralov, antiok<strong>si</strong>dantov) in<br />

aditivi in kontaminenti hrane (zdravstveno oporečna hrana). (Pokorn, 1996) 2<br />

Preglednica 1: Evropski prehranski cilji (zgornja meja priporočil)<br />

Celotna energija Povprečni idealni ITM za odrasle<br />

je 20­22<br />

Slovenija* (1994) ITM>26<br />

(53% populacije)**<br />

Maščobe (% energije) 30 37<br />

Ogljikovi hidrati (% energije)*** 75 49<br />

Beljakovine (g/dan) 15 14<br />

Prehranske vlaknine (g/dan) 40 18*<br />

Jedilna sol (g/dan) 6 8,8±2,9****<br />

(WHO 1990; Tehnical Report Series 797, Geneva)<br />

*Statistični letopis Slovenije 1995<br />

**CINDI, ljubljanska populacija v starosti od 25­64 let (1692 oseb) Gradišek in sod. 1992<br />

***Najmanj 400 g sadja in zelenjave<br />

****Povprečje za 56 vzorcev celodnevnih obrokov hrane v domovih za starejše občane v Sloveniji, (Pokorn in<br />

sod. 1991)<br />

4


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

Vir: Pokorn, 1996<br />

Slovenci imamo maščobno­beljakovinski tip prehrane.<br />

Toš je 1994 leta raziskoval dejavnike tveganja za nastanek kroničnih bolezni pri Slovencih.<br />

Preglednica 2: Nekateri dejavniki za nastanek kroničnih bolezni pri Slovencih (reprezentativni vzorec<br />

1050 polnoletnih državljanov Slovenije, Toš 1994*)<br />

Dejavniki tveganja % preiskovancev<br />

Telesna neaktivnost 46,4<br />

Kajenje 28,2<br />

Vsak dan pije vino<br />

(1992) pivo<br />

žganje<br />

3 ali več kav<br />

42,2<br />

34,1<br />

5,8<br />

30,8<br />

Ne uživa zajtrka ali le občasno 35,1<br />

Ne uživa zelenjave vsak dan 45,5<br />

Ne uživa sadja vsak dan 45,5<br />

Ne uživa mleka ali mlečnih izdelkov ali le do 2x/teden 26,2<br />

Uživa pretežno bel kruh 44,6<br />

Ne uživajo mesa (vegetarijanci) 1,2<br />

Uživa meso več kot 5x/teden 37,1<br />

Ima alternativno prehrano 30,1<br />

Povprečni ITM (kg/m 2 ) 25,8**<br />

*Toš N.: Slovensko javno mnenje, Center za raziskovanje javnega mnenja, Ljubljana, 1994<br />

**>25 že možno tveganje za nastanek bolezni pri nekaterih ljudeh<br />

Vir: Pokorn, 1996<br />

Kochova (1997) iz opravljene raziskave o prehrambenih navadah odraslih prebivalcev<br />

Slovenije z vidika zdravja ugotavlja da je energijska vrednost povprečno dnevno zaužitih<br />

obrokov hrane odraslih prebivalcev Slovenije prevelika, saj znaša 11.422,5 kJ. Delež odraslih<br />

prebivalcev Slovenije z ITM nad 25 (tveganje za nastanek civilizacijskih bolezni) je 42,5 %.<br />

Le 47,5 % prebivalstva se uvršča v skupino z ITM med 20 in 25. Delež energije unesen z<br />

maščobo, v povprečni dnevni hrani odraslega v Sloveniji znaša 44,3 %. Od tega 14,8 %<br />

odpade na na<strong>si</strong>čene maščobne kisline. Količina ugotovljenega deleža večkrat na<strong>si</strong>čenih<br />

maščobnih kislin v povprečni dnevni prehrani odraslih prebivalcev je 3,85 % in je v mejah<br />

priporočil WHO. Količina holesterola v povprečni dnevni prehrani dosega 278 mg, kar je <strong>si</strong>cer<br />

še v skladu s priporočili WHO, vendar se zelo približuje zgornji meji vrednosti, ki je 300 mg<br />

na dan. Skupnih ogljikovih hidratov je v prehrani odraslih prebivalcev Slovenije premalo,<br />

dosega le 39,3 %, kar nikakor ni v skladu s priporočili WHO (55 %­75 %). Od tega 19,8 %<br />

energije odpade na sladkor. Rezultati raziskave kažejo, da odrasli prebivalci ne uživajo dovolj<br />

žitnih izdelkov, še vedno prepogosto posegajo po belem kruhu ter pojedo premalo sadja in<br />

zelenjave. Tudi prehranskih vlaknin odrasli pojedo premalo. Povprečna dnevna količina teh<br />

snovi znaša komaj 20,1 g, za razliko od priporočil WHO: 27­40 g/dan oz. 3g/1000 kJ energije<br />

(DACH priporočila). Vzrok za to je premajhna dnevno zaužita količina sadja in zelenjave ter<br />

premalo žit in žitnih izdelkov.<br />

V povprečni prehrani odraslega prebivalca so beljakovine v mejah priporočil WHO in znašajo<br />

12,8 % energijskega deleža. Poraba alkoholnih pijač ob upoštevanju statističnih podatkov je v<br />

Sloveniji prevelika. Rezultati so dali povprečno 2,9 % dnevno unesene energije z alkoholom.<br />

Pri moških je delež zaužitega alkohola povprečno 4,2 % kar presega zgornjo mejo priporočil<br />

WHO (4 %). Prav tako se pojavljajo statistično najbolj značilne razlike v uživanju alkohola pri<br />

odraslih prebivalcih različnih regij (novomeška regija 6,1 %). Prisoten je tudi nepravilen ritem<br />

5


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

prehranjevanja. Opuščanje zajtrka, kot pomembnega obroka je še vedno prepogosto med<br />

odraslimi v Sloveniji, samo 55 % odraslih vedno zaužije zajtrk. Prav tako ni pravilen časovni<br />

razmik med nekaterimi obroki. Najpogosteje je presledek nepravilen med zajtrkom in ko<strong>si</strong>lom,<br />

saj dopoldansko malico redno zaužije le 25,7 % odraslih. Nekoliko bolj redna <strong>prehrana</strong> se<br />

kaže pri ženskah in odraslih nad 46 let. Izrazite so razlike v prehrani prebivalcev <strong>posameznih</strong><br />

regij in razlike v pojavnosti nekaterih civilizacijskih bolezni, kar nakazuje nujnost uvedbe za<br />

zdravje ustreznejših sprememb v kakovosti prehrane. (Koch, 1997) 3<br />

Rezultati raziskav (Koch 1997; IVZ RS, 2001) kažejo, da prebivalci Slovenije pojedo premalo<br />

zelenjave in sadja. Samo 7,4 % odraslih prebivalcev Ljubljane s širšo okolico uživa 3 krat<br />

dnevno sadje in le 5,2% uživa 3 krat dnevno zelenjavo. Le 3,7 % mladostnikov v Ljubljani s<br />

širšo okolico uživa 3 krat dnevno zelenjavo in 9,5 % uživa 3 krat dnevno sadje. (IVZ<br />

RS,2001) 4<br />

Po podatkih CINDI Slovenija (1991/92 in 1996/97) je le dobra tretjina ljudi primerno telesno<br />

dejavnih, 40% je mejno telesno dejavnih in četrtina je telesno nedejavnih. (Maučec Zakotnik,<br />

2005) 5<br />

2. Uravnotežena <strong>prehrana</strong><br />

Uravnoteženo prehrano ponavadi ponazarjamo s piramido <strong>uravnotežene</strong> prehrane, ki je v<br />

zadnjih letih doživela nekaj sprememb. Če primerjamo staro »kla<strong>si</strong>čno« piramido ter »novo«,<br />

ugotovimo da je nova ponazorjena s sedmimi nivoji, za razliko od kla<strong>si</strong>čne s petimi nivoji.<br />

Bistveno se je spremenil delež polno zrnatih izdelkov na račun izdelkov iz bele moke ter<br />

krompirja. Glede živil živalskega izvora nas zanimajo predvsem mleko, jajca in meso.<br />

Mleko je obdržalo svoje mesto v piramidi, ravno tako različne vrste mesa, z izjemo rdečega<br />

mesa, ki se sedaj nahaja v samem vrhu piramide skupaj s belim rižem, moko in krompirjem.<br />

Glede maščob je poudarek na večji količini enkrat nena<strong>si</strong>čnih maščobnih kislinah, oz. na<br />

uporabi rastlinskih olj, ki vsebujejo oleinsko kislino in niso aterogene, ter nimajo vpliva<br />

povečanje količine holesterola v krvi. Predvsem se gre za repično (ogrščično) olje, ekstra<br />

sončično olje, olivno olje, laneno olje...<br />

Hranilna vrednost živil* živalskega izvora kot so mleko, meso in jajca je že nekaj časa na<br />

zatožni klopi čeprav vemo da so beljakovine iz katerih so ta živila sestavljena polnovredne,<br />

kar pomeni da imajo visoko vsebnost esencialnih, za življenje nujno potrebnih aminokislin.<br />

Nivo teh amino kislin je veliko višji kot pri beljakovinah rastlinskega izvora ter so v tem<br />

smislu živila živalskega izvora dragocena za rast in razvoj organizma.<br />

Tisto kar ogroža pomen jajc, mleka in mesa v prehrani so seveda njihove maščobe, predvsem<br />

količina, njihova maščobo kislinska sestava ter vsebnost holesterola.<br />

*(Hranilna vrednost je prehransko fiziološka primernost živil za pokrivanje potreb človeka<br />

po esencijalnih hranilnih snoveh, vključno z njihovim vplivom na zdravje.) (Salobir, 1998) 6<br />

6


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

2.1 Prehransko fiziološka kakovost maščob<br />

Prehransko fiziološka kakovost maščob in njihov vpliv na zdravje sta odvisna od izvora,<br />

oziroma sestave maščob. Maščobe v svoji sestavi kažejo prehransko fiziološko dvojnost;<br />

namreč potrebne so za življenje in zdravje, vendar so lahko zdravju lahko tudi škodljive. V<br />

javnosti se o maščobah največkrat govori in razmišlja kot o zdravju škodljivih sestavinah<br />

hrane. Škodljive so takrat kadar so neustrezne sestave in kadar je prevelik delež maščob v<br />

vsakdanji prehrani. So dejavnik tveganja za nastanek in razvoj kardiovaskularnih bolezni in<br />

razvoj drugih bolezni zahodne civilizacije. (Salobir, 2001) 7<br />

7


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

V cilju zmanjševanja pogostnosti teh bolezni je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO)<br />

podala priporočila za delež in kakovost maščob v uravnoteženi prehrani, ki jih navaja<br />

preglednica 3.<br />

8


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

Preglednica 3: Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), za delež in kakovost maščob v<br />

prehrani odraslih (WHO, 1994)<br />

Meje zauživanja<br />

Kriterij zauživanja maščob<br />

Skupne maščobe<br />

Najmanj Največ<br />

(% skupno zaužite energije)<br />

Na<strong>si</strong>čene m.k.<br />

15 30<br />

(% skupno zaužite energije)<br />

Večkrat na<strong>si</strong>čene m.k.<br />

0 10<br />

(% skupno zaužite energije) 3 7<br />

Enkrat nena<strong>si</strong>čene m. k. (oleinska kislina)<br />

Holesterol<br />

13 27<br />

(mg/dan, samo v živilih živalskega izvora)<br />

Vir: Salobir, 2001<br />

0 300<br />

Priporočilo o količini maščob (delež od skupno zaužite energije v %) podaja spodnjo in<br />

zgornjo mejo, to pa zato ker za zdravje ni ugodno niti premalo niti preveč maščob. Ker so<br />

maščobe koncentriran vir energije, pri pomanjkanju težko pokrijemo potrebe po energiji, če pa<br />

jih je preveč hitro pride do presežka energije. V prehrani naj bi bilo na<strong>si</strong>čenih maščobnih<br />

kislin do 10 %. Kot je razvidno iz preglednice 4 so te maščobe aterogene.<br />

Največji energijski delež maščob (13­27 %) naj bi pokrivale enkrat nena<strong>si</strong>čene maščobne<br />

kisline. Gre predvsem za oleinsko in palmitoleinsko kislino, ki so manj podvržene<br />

perok<strong>si</strong>daciji, ter ugodno vplivajo na znižanje skupnega in LDL holesterola ter na povečanje<br />

HDL holesterola v krvi (so antiaterogene).<br />

Kot opisuje Salobir, (2001) potrebe po esencijalnih maščobnih kislinah (iz družine n­6 in n­3)<br />

so zagotovo pokrite če je energijski delež večkrat nena<strong>si</strong>čenih maščobnih kislin v prehrani 3­7<br />

%. Če je delež večji pride do nastanka škodljivih perok<strong>si</strong>dov maščob, oziroma prostih<br />

radikalov v organizmu.<br />

Obe vrsti esencialnih maščobnih kislin sta potrebni za izgradnjo in normalno funkcioniranje<br />

celičnih membran in kot predstopnja eikozanoidov, to je tkivnih hormonov, ki imajo zelo<br />

pomembne vloge pri uravnavanju intenzivnosti fizioloških procesov. Regulirajo, na primer,<br />

kontraktibilnost gladkih mišičnih vlaken, permeabilnost kapilar, krvni tlak, zlepljanje<br />

trombocitov, vnetne procese, imunski <strong>si</strong>stem. Eikozanoidi nastajajo iz treh maščobnih kislin,<br />

ki imajo vse po 20 C atomov (eicosa) iz dihomo γ­ olinske (n­6), iz arahidonske (n­6) in iz<br />

EPA (eikozapentanojska kislina, n­3). Iz vsake navedene maščobne kisline nastane več vrst<br />

tkivnih hormonov prostoglandinov, tromboksanov, levkotrienov, ki se med seboj razlikujejo<br />

glede na vlogo in/ali intenzivnost delovanja.<br />

Koncentracije teh tkivnih hormonov morajo biti med seboj <strong>uravnotežene</strong>. Ker nastajajo po<br />

delovanju istih encimov, imajo pa različno biološko vlogo, je medsebojna uravnoteženost<br />

njihove <strong>si</strong>nteze odvisna od ravnotežja v oskrbi organizma z n­3 in n­6 maščobnimi kislinami.<br />

(Salobir, 2001) 8<br />

9


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

Preglednica 4: Količinsko in fiziološko pomembne maščobne kisline hrane, njihov fiziološki učinek in<br />

vloga<br />

Vsakdanje ime<br />

Na<strong>si</strong>čene kisline<br />

Kratka oznaka Učinek, vloga<br />

­lavrinska 12:0 Zvišuje raven holesterola v krvi (aterogena)<br />

­miristinska 14:0 Najbolj aterogena<br />

­palmitinska 16:0 Aterogena<br />

­stearinska<br />

Enkrat nena<strong>si</strong>čene<br />

18:0 Pospešuje strjevanje krvi (trombogena)<br />

­palmitooleinska 16:1 Znižuje raven holesterola, ni podvržena ok<strong>si</strong>daciji<br />

­oljna (oleinska) 18:1 Znižuje raven holesterola, ni podvržena ok<strong>si</strong>daciji<br />

Večkrat nena<strong>si</strong>čene Antiaterogene<br />

­linolna 18:2n­6 Esencijalna m.k., pred stopnja arahidonske<br />

­α linolenska 18:3n­3 Esencijalna, pred stopnja EPA in DHA<br />

­γ linolenska 18:3n­6 Funkcionalna pri multipli sklerozi<br />

­dihomo γ linolenska 20:3n­6 Pred stopnja tkivnih hormonov n­6 vrste<br />

­arahidonska 20:4n­6 Pred stopnja tkivnih hormonov n­6 vrste<br />

­EPA 20:5n­3 Pred stopnja tkivnih hormonov n­3 vrste<br />

Gradnik možganov, živčevja, očesne mrežnice,<br />

­DHA<br />

Vir: Salobir, 2001<br />

22:6n­3 pomembna za razvoj možganov, mrežnice<br />

2.1.1 Vplivi na sestavo živalskih maščob (maščob mleka, jajc in mesa)<br />

Vprašanje je, ali s prehrano živali (sveža in konzervirana krma) lahko vplivamo na sestavo<br />

živalskih maščob, oz. kakšen je vpliv na vsebnost na<strong>si</strong>čenih, nena<strong>si</strong>čenih in trans maščobnih<br />

kislih, konjugirane linolne kisline v maščobah mleka, jajc in mesa.<br />

Salobir K. (1998) navaja da se živinorejska proizvodnja že dalj časa prizadeva za prirejo mesa,<br />

mleka in jajc, ki bi vsebovali čim manjši delež maščob in holesterola in z čim bolj zdravo<br />

maščobo kislinsko sestavo.<br />

En vidik je izbira pasem z manjšim deležem maščob kar je v Sloveniji tradicija. Drug vidik je<br />

ustrezna <strong>prehrana</strong> teh živali.<br />

Holesterol se nahaja v večji ali manjši meri v vseh živilih živalskega porekla. Z zauživanjem<br />

živil živalskega izvora vplivamo na nivo holesterola v krvi, vendar je ta vpliv sorazmerno<br />

majhen. Veliko več na koncentracijo holesterola v krvi vplivajo posamezne maščobne kisline,<br />

ki so tudi prisotne. Na<strong>si</strong>čene maščobne kisline količino holestrola zvišujejo, nena<strong>si</strong>čene pa<br />

znižujejo. Pri tem je tudi pomemben vpliv na HDL in LDL holesterola. HDL holesterola naj<br />

bi bilo čimveč (transportno sredstvo za odstranjevanje škodljivega LDL holesterola), LDL<br />

holesterola naj bi bilo čim manj.<br />

Ugotovljeno je da na<strong>si</strong>čene maščobne kisline (lavrinska, miristinska in palmitinska) zvišujejo<br />

nivo holesterola ­ tudi nivo HDL holesterola.<br />

Trans nena<strong>si</strong>čene maščobne kisline zvišujejo skupni in LDL holesterol.<br />

10


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

Enkrat in večkrat nena<strong>si</strong>čene maščobne kisline znižujejo skupni in LDL holesterol, HDL<br />

zvišujejo.<br />

Ugotovljeno je za stearinsko kislino (na<strong>si</strong>čena) da znižuje skupni holesterol. Vendar pa je<br />

stearinska kislina trombogena (pospešuje strjevanje krvi).<br />

Ugotovljeno je da so atrogene (povzročajo atrosklerozo) naslednje maščobne kisline:<br />

lavrinska, miristinska (najbolj zvišuje holesterol), palmitinska in trans maščobne kisline.<br />

V mesu, mleku in jajcih se nahajajo maščobe zelo različne maščobo kislinske sestave v<br />

kateri prevladujejo na<strong>si</strong>čene maščobne kisline. Zato je maščobo kislinska sestava<br />

živalskih maščob eden bistvenih kriterijev kakovosti živil živalskega izvora.<br />

S krmo se da vplivati na maščobno kislinsko sestavo maščob mišičnega in maščobnega tkiva<br />

zlasti pri neprežvekovalcih, kar velja tudi za jajčne maščobe.<br />

Pri prežvekovalcih je vpliv manjši zaradi tega ker se nena<strong>si</strong>čene maščobne kisline iz rastlinske<br />

krme hidrirajo v vampu in pri tem nastajajo trans maščobne kisline.<br />

Zelena krma vsebuje večkrat nena<strong>si</strong>čene maščobne kisline (ω­3 )*, kar ima vpliv na<br />

maščobno kislinsko sestavo jajčnih maščob. Pri prašičih tega vpliva ni ker se ne prehranjujejo<br />

z voluminozno krmo. Na večjo vsebnost ω­3 v jajčnih maščobah se da vplivati tudi z<br />

dodajanjem ribjega olja krmi.*( ω=n)<br />

Vpliv sveže in zelene krme je najbolj preučevan pri prežvekovalcih in je ugotovljen vpliv na<br />

kakovost mlečnih maščob.<br />

Zdavnaj je ugotovljena razlika med maslom pridobljenim po zimi ali poleti. Zimsko je trdo in<br />

premalo mazavo, poletno pa pogosto premehko. Večji delež na<strong>si</strong>čenih maščobnih kislin<br />

povzroča večjo trdoto in manjšo mazavost, nasprotno pa večja vsebnost nena<strong>si</strong>čenih<br />

maščobnih kislin povzroča večjo mazavost. Razlike so zaradi zimske prehrane s <strong>si</strong>lažo in<br />

poletne s svežo zeleno krmo.<br />

Mlečna maščoba je mešanica večjega deleža na<strong>si</strong>čenih maščobnih kislin približno trikrat<br />

manjšega deleža enkrat nena<strong>si</strong>čenih maščobnih kislin ter majhnega deleža večkrat nena<strong>si</strong>čenih<br />

maščobnih kislin. Prehrana z zeleno krmo ima ugoden vpliv na premik maščobno kislinske<br />

sestave.<br />

S kulinaričnega ali gastronomskega vidika je to najokusnejša maščoba, s prehranskega vidika<br />

ugotavljamo velik delež aterogenih maščobnih kislin (lavrinske, miristinske in palmitinske).<br />

Delež nena<strong>si</strong>čenih maščobnih kislin se doseže razen z zeleno krmo z dokrmljevanjem krav s<br />

semeni oljaric (sončnica).<br />

Posebno pozornost velja posvetiti konjugirani linolni kislini (KLK) ki nastane pri<br />

biohidriranju maščobnih kislin s pomočjo mikroorganizmov v vampu. To je konjugiran derivat<br />

linolne kisline in ima močno antikancerogeno delovanje. Odkrili so jo v ekstraktu pečene<br />

goveje krvi. Deluje antikancerogeno že v majhnih količinah, manjšimi od enega odstotka<br />

hrane. Konjugirana linolna kislina ima tudi antiaterogeno delovanje na ta način da vpliva na<br />

presnovo maščob in zmanjšuje njihov delež v telesu. Torej je za nas dragocena in je njen vnos<br />

povsem odvisen od vnosa mlečnih maščob. Delež konjugirane linolne kisline je največji v<br />

mlečnih maščobah molznic na zeleni krmi, v zimskem obdobju pa je večji, če je delež<br />

11


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

koncentratov majhen. V primerih ko so poskušali izvesti industrijsko hidrogenacijo linolne<br />

kisline je konjugirane linolne kisline nastalo zanemarljivo malo.<br />

Pri hidrogeniranju dvojnih vezi nastajajo tudi nezaželene trans maščobne kisline. Pri<br />

industrijskem hidriranju rastlinskih olj za proizvodnjo margarine nastane elaidinska trans<br />

maščobna kislina, ki kaže povezanost s povečano pogostnostjo bolezni srca in ožilja. Pri<br />

biohidriranju v vampu nastane trans vakcenska maščobna kislina ki podobne povezanosti ne<br />

kaže.<br />

Ugotovljeni so tudi vplivi zelene paše na povečano vsebnost n­3 maščobnih kislin v mesu<br />

prežvekovalcev. (Salobir, 1998) 9<br />

2.2 Predstavitev D­A­Ch priporočil<br />

Prehrana in prehranjevanje sta tesno povezana z zdravjem. Z neustrezno prehrano so povezane<br />

predvsem civilizacijske bolezni (srčno žilne ali kardiovaskularne bolezni, sladkorna bolezen,<br />

rak, debelost s posledicami, ciroza jeter, bolezni kosti, sklepov, zob in obzobnega tkiva),<br />

kla<strong>si</strong>čne deficitarne bolezni (rahitis, skorbut, pelagra) in bolezni zaradi onesnažene hrane.<br />

Raziskave kažejo, da imajo dejavniki tveganja, ki so povezani z nezdravo prehrano in<br />

nezdravim načinom življenja pri prebivalcih Slovenije velik vpliv na pojavljanje kroničnih<br />

nenalezljivih bolezni. Z zdravim prehranjevanjem in zdravim življenjskim slogom bi velik<br />

delež obolenj in prezgodnjih smrti lahko preprečili.<br />

Pri načrtovanju prehrane v Sloveniji do sedaj ni bilo enotnih in natančno določenih strokovnih<br />

priporočil. Z izdajo prevoda DACH priporočil, ki so bila narejena na osnovi potreb po vnosu<br />

hranil za prebivalstvo centralno evropskega prostora, pa je tudi Slovenija dobila priložnost, da<br />

prevzame ta priporočila kot standarde za načrtovanje prehrane za posamezne skupine<br />

prebivalstva.<br />

Referenčne vrednosti za vnos hranil »D­A­CH Referenzwerte« so skupaj izdali: nemško<br />

prehransko društvo (DGE), avstrijsko prehransko društvo (OGE), švicarsko društvo za<br />

raziskovanje prehrane (SGE) in švicarsko združenje za prehrano (SVE).<br />

Referenčne vrednosti vsebujejo priporočila, ocenjene vrednosti in orientacijske vrednosti za<br />

vnos hranljivih snovi. Njihov cilj je ohranjanje in izboljševanje zdravja in s tem kakovosti<br />

življenja. Vnos referenčnih vrednosti hranil naj bi preprečeval s hrano pogojene deficitarne<br />

bolezni in <strong>si</strong>mptome pomanjkanja, pa tudi prekomerne vnose nekaterih hranljivih snovi.<br />

V tej izdaji so prvič našteti tudi preventivni vidiki hranljivih snovi in sestavin hrane. Tako vse<br />

večjo pozornost zaslužijo učinki nekaterih hranljivih snovi kot so vitamin E, β ­karoten, selen<br />

in sekundarne rastlinske snovi (sekundarni metaboliti), ki krepijo imunski <strong>si</strong>stem in ščitijo<br />

pred degenerativnimi obolenji, kot sta ateroskleroza in rak. Upoštevati je potrebno tudi<br />

pozitivne učinke folne kisline in preventivni učinek vitamina K.<br />

12


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

2.2.1 Priporočila, ocenjene in orientacijske vrednosti<br />

Referenčne vrednosti za vnos energije so povprečne potrebe za posamezne skupine zdravega<br />

prebivalstva. Posameznikove dejanske potrebe po energiji je mogoče ocenjevati samo s<br />

kontroliranjem telesne mase.<br />

Referenčne vrednosti veljajo za osebe z idealno telesno maso in ustrezno telesno aktivnostjo.<br />

Po mednarodnem standardu izhajajo iz bazalnega metabolizma in upoštevajo stopnjo fizične<br />

aktivnosti kot večkratnik bazalnega metabolizma.<br />

Priporočene količine naj bi ustrezale vsem individualnim fiziološkim nihanjem in<br />

zagotavljale zadostno zalogo hranljivih snovi v telesu. Priporočila so izražena za beljakovine,<br />

n­6 maščobne kisline, večino vitaminov in mineralnih snovi ter mikroelemente.<br />

Ocenjene vrednosti so navedene pri nekaterih hranljivih snoveh (n­3 maščobnih kislinah,<br />

vitaminu E in K, β ­karotenu, biotinu, pantotenski kislini in nekaterih mikroelementih), kjer<br />

človekovih potreb še ni mogoče določiti z želeno natančnostjo.<br />

Orientacijske vrednosti so navedene v smislu orientacijske pomoči, če je reguliranje<br />

vnašanja potrebno iz zdravstvenih razlogov. Za vodo, fluorid in balastne snovi obstaja želena<br />

omejitev navzdol (minimalna vrednost), za maščobo, holesterol, alkohol in kuhinjsko sol pa<br />

omejitev navzgor (mak<strong>si</strong>malna vrednost).<br />

Z jedilniki na podlagi referenčnih vrednosti lahko potrebe posameznika pokrijemo le<br />

približno, saj individualne potrebe niso znane. Lahko pa referenčne vrednosti uporabljamo kot<br />

orientacijo.<br />

Referenčne vrednosti so tudi podlaga za prehransko ozaveščanje in vzgojo. Upoštevajo se tudi<br />

pri označevanju živil.<br />

Za energijska hranila se v skladu s smernicami evropske skupnosti o označevanju hranilne<br />

vrednosti, računa z naslednjimi vrednostmi:<br />

1g proteina 17 kJ (4 kcal)<br />

1g maščobe 37 kJ (9 kcal)<br />

1g ogljikovih hidratov 17 kJ (4 kcal)<br />

1g alkohola 29 kJ (7 kcal)<br />

Izgube hranljivih snovi, do katerih prihaja v gospodinjstvu, se pri referenčnih vrednostih ne<br />

upoštevajo. Pri nekaterih živilih, kot so jajca in sladkor so izgube majhne (prilepljeni ostanki<br />

hrane na lonce in sklede), pri mnogih živilih rastlinskega izvora in maščobah so večje.<br />

Ocenjujejo jih na 10 – 15 %. Potrebno jih je upoštevati posebej.<br />

Prehranska dopolnila v običajnih tabelah hranilnih vrednosti niso zajeta, saj je od vseh<br />

obogatitev potrjena le potrebnost dodajanja joda h jedilni soli.<br />

13


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

2.2.2 Energija<br />

Potrebe po energiji izhajajo iz bazalnega metabolizma, delovnega metabolizma, termogeneze<br />

po vnosu hranljivih snovi ter potreb za rast, nosečnost in dojenje.<br />

Bazalni metabolizem (Basal Metabolic Rate, BMR) predstavlja pri običajni fizični<br />

obremenitvi največji del porabe energije. Stopnja bazalnega metabolizma je odvisna od<br />

nemaščobne telesne mase, ki se z leti zmanjšuje. Moški imajo večjo nemaščobno maso in zato<br />

za okoli 10% večji bazalni metabolizem kot ženske. Formule za izračun bazalnega<br />

metabolizma temeljijo na nemaščobni telesni ma<strong>si</strong>, količini telesne maščobe ter na starosti in<br />

spolu ali pa enostavno izhajajo iz telesne mase in višine ter starosti in spola.<br />

Referenčne vrednosti za telesno maso odraslih so izračunane z vzorčnimi podatki za telesno<br />

višino in formulo indeksa telesne mase (Body Mass Index, BMI). Izračunamo ga tako, da<br />

telesno maso (v kg) delimo s kvadratom v metrih merjene telesne višine. Normalno območje<br />

BMI je tako za moške kot za ženske od BMI 20 do BMI 25 kg/m². Energijski vnos, ki porabo<br />

dolgoročno presega, pripelje do debelosti in ogrožajočih posledic za zdravje.<br />

Preglednica 5: Referenčne mere telesne višine in mase za izračun bazalnega metabolizma<br />

Starost telesna višina (cm) telesna teža (kg)<br />

m ž m ž<br />

Otroci<br />

od 1 do 4 leta 90,9 90,5 13,5 13,0<br />

od 4 do 7 let 113,0 111,5 19,7<br />

26,<br />

18,6<br />

od 7 do 10 let 129,6 129,3 7 26,7<br />

od 10 do 13 let 146,5 148,2 37,5<br />

50,<br />

39,2<br />

od 13 do 15 let 163,1 160,4<br />

Mladostniki in<br />

8 50,3<br />

odrasli<br />

od 15 do 19 let 174,0 166,0 67,0 58,0<br />

od 19 do 25 let 176,0 165,0 74,0 60,0<br />

od 25 do 51 let 176,0 164,0 74,0 59,0<br />

od 51 do 65 let 173,0 161,0 72,0<br />

68,<br />

57,0<br />

več kot 65 let<br />

Vir: DACH, 2004<br />

169,0 158,0<br />

0 55,0<br />

Preglednica 6: Bazalni metabolizem izračunan z referenčnimi merami iz preglednice5 ter z uporabo<br />

formule, upoštevajoč spol, starost in telesno maso<br />

Starost telesna masa (kg) bazalni metabolizem<br />

kcal/dan<br />

14


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

m ž m Ž<br />

od 15 do 19 let 67 58 1820 1460<br />

od 19 do 25 let 74 60 1820 1390<br />

od 25 do 51 let 74 59 1740 1340<br />

od 51 do 65 let 72 57 1580 1270<br />

več kot 65 let 68 55 1410 1170<br />

Vir: DACH, 2004<br />

Določanje in računanje bazalnega metabolizma dobiva vse večji pomen. V odvisnosti od<br />

fizičnega dela in od drugih dejavnosti se dnevne energijske potrebe navajajo v večkratnikih<br />

bazalnega metabolizma.<br />

Preglednica 7: Primeri za povprečno dnevno porabo energije pri različnih poklicih in aktivnostih v<br />

prostem času pri odraslih<br />

Težavnost dela in<br />

preživljanje prostega časa PAL* Primeri<br />

sedeč ali ležeč način življnja 1,2 stari, betežni ljudje<br />

sedeča dejavnost z malo ali<br />

brez aktiv. v prostem času 1,4 ­ 1,5 pisarniški uslužbenci, finomehaniki<br />

sedeča dejavnost, občasno 1,6 ­ 1,7 vozniki, študenti,<br />

večja poraba energije za hojo<br />

in stoječe aktivnosti<br />

delavci ob tekočem traku<br />

pretežno stoječe delo 1,8 ­ 1,9 gospodinje, prodajalci,<br />

natakarji, obrtniki<br />

fizično naporno poklicno<br />

gradbeni delavci, rudarji,<br />

delo 2,0 ­ 2,4<br />

*Stopnja telesne aktivnosti (Phy<strong>si</strong>cal Activity Level, PAL).<br />

Vir: DACH, 2004<br />

kmetovalci,<br />

gozdarji, tekmovalni športniki<br />

Srednje dnevne potrebe po energiji lahko dobimo iz časovnih deležev teh aktivnosti (npr. osem<br />

ur pretežno stoječega dela, osem ur izključno sedeče dejavnosti in osem ur spanja).<br />

Preglednica 8: Orientacijske vrednosti za povprečen energijski vnos v odvisnosti od bazalnega<br />

metabolizma in od naraščajoče fizične aktivnosti.<br />

fizična aktivnost<br />

Starost bazalni<br />

metabolize<br />

mladostniki in<br />

odrasli (m)<br />

(PAL)<br />

m 1,4 1,6 1,8 2,0<br />

kcal/dan* kcal kcal kcal kcal<br />

15


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

od 15 do19 let 1820<br />

od 19 do 25 let 1820<br />

od 25 do 51 let 1740<br />

od 51 do 65 let 1580<br />

več kot 65 let 1410<br />

mladostnice in<br />

odrasle (ž)<br />

od 15 do19 let 1460<br />

250<br />

0<br />

250<br />

0<br />

240<br />

0<br />

220<br />

0<br />

200<br />

0<br />

200<br />

od 19 do 25 let 1390 1900<br />

0<br />

290<br />

0<br />

290<br />

0<br />

280<br />

330<br />

0 3600<br />

330<br />

0 3600<br />

0 3100 3500<br />

250 280<br />

0<br />

230<br />

0<br />

230<br />

0<br />

220<br />

od 25 do 51 let 1340 1900 2100<br />

200<br />

0<br />

0 3200<br />

250<br />

0 2800<br />

260<br />

0 2900<br />

250<br />

0 2800<br />

240<br />

0 2700<br />

230<br />

od 51 do 65 let 1270 1800 0 0 2500<br />

več kot 65 let<br />

*kcal x 4.18 = kJ<br />

1170 1600 1800 2100 2300<br />

V obdobju rasti je potrebno poleg orientacijskih vrednosti za vnos energije upoštevati še<br />

potrebe po energiji za razvoj telesne mase. Pri dolgoročnem vnašanju premalo ali preveč<br />

energije, je zdravje odraščajočih ogroženo.<br />

Referenčne vrednosti v tabelah se nanašajo na osebe z normalno telesno maso in primerno<br />

fizično aktivnostjo. Pri vseh odstopanjih so potrebni popravki. (DACH, 2004) 10<br />

3. Prehrana v otroštvu in adolescenci<br />

Glede na razlike v rasti in razvoju, je poglavje razdeljeno na:<br />

obdobje majhnih otrok (1 do manj kot 4 leta i 4 do manj kot 7 let),<br />

obdobje šolskih otrok (5­10 let) in<br />

obdobje adolescentov (10­19 let).<br />

1.1 Obdobje majhnega otroka<br />

Po prvem letu starosti otrok pridobiva na teži vendar počasneje in različno. Okončine rastejo<br />

hitreje kakor trup, tako da se oblika telesa in sorazmerja spreminjajo. Začenja govoriti, se<br />

izražati, hoditi in raziskovati okolico. Te sposobnosti zavi<strong>si</strong>jo od možganov, na kar vpliva jo<br />

genska zasnova, okolica, spodbuda in <strong>prehrana</strong>.<br />

16


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

V starosti 2­5 leta se nadaljuje hiter mentalni razvoj otroka. Počasneje pridobiva na višini,<br />

pridobivanje na teži ostaja približno enako (2 kg na leto).<br />

Otrok postaja samostojnejši, vse več zapušča varno družinsko zavetje in se začenja igrati z<br />

vrstniki. Nevarnosti za zdravje, vključujoč prehranski status, se spreminjajo. Vse več otrok<br />

išče in najde ravnovesje v količini in kakovosti hrane. V tem obdobju ni velikih razlik med<br />

punčkami in fantki glede njihovi potreb. Veliko prehranskih navad, dobrih in slabih, ima<br />

korenine v tem obdobju. Za starše zgodnje otroštvo večinoma pomeni obdobje zaskrbljenosti<br />

v zvezi s otrokovo prehrano.<br />

3.1.1 Prehranske potrebe majhnega otroka<br />

Prehranske potreb majhnih otrok se zelo razlikujejo od potreb odraslih zaradi določenih<br />

posebnosti:<br />

hitra telesna rast,<br />

hiter razvoj možganov,<br />

hiter razvoj imunskega <strong>si</strong>stema,<br />

hitro okrevanje po infekcijah in<br />

velika fizična aktivnost.<br />

Hitra linearna rast vključuje pridobivanje novih skeletnih in mišičnih tkiv. Razen potreb po<br />

zadostni količini energije so bistvene tudi potrebe po beljakovinah in esencialnih snoveh kot so<br />

kalcij, fosfor, natrij in cink. V obdobju do drugega leta starosti poteka hiter možganski razvoj,<br />

pri čemer poteka mielinizacija in nastanejo bilijoni nevronov imenovanih dendriti, kar vodi k<br />

obsežni membranski <strong>si</strong>ntezi. Nevroni in mielinske membrane vsebujejo fosfolipide, holesterol,<br />

glikolipide in proteine. Lipidi so bogati z n­3 in n­6 večkrat nena<strong>si</strong>čenimi maščobnimi<br />

kislinami, za katere je ugotovljeno da vplivajo na membranske funkcije in na kapaciteto<br />

otrokovega mentalnega razvoja. Do drugega leta je hitrost akumuliranja maščob in beljakovin<br />

posebno visoka, kar pove da so potrebe po esencialnih maščobnih kislinah v obdobju<br />

zgodnjega otroštva zelo visoke.<br />

Tudi potrebe možganov po O2 strmo narašča vse do 6. leta starosti, ko potrebe dosežejo nivo<br />

kot pri odraslih. Železo je ravno tako kritična hranilna snov za razvoj možganov po rojstvu.<br />

Kakor je železo nepogrešljivo za pretvorbo energije v mitohondrijih, je nepogrešljivo v<br />

neurotransmitorski <strong>si</strong>ntezi in mielinaciji, kar je dokazano v poizku<strong>si</strong>h na podganah.<br />

Razvoj imunskega <strong>si</strong>stema sovpada z ponavljajočimi »napadi« patogenih mikroorganizmov na<br />

telo (infekcije), katerim do sedaj organizem ni bil toliko izpostavljen. Telo se na prvotne<br />

infekcije odziva z pospešenim metabolizmom, nastankom in mobilizacijo belih krvničk,<br />

<strong>si</strong>ntezo proteinov v jetrih in aktivacijo ustreznih organov. Tem splošnem odzivu sledi odziv<br />

imunskega <strong>si</strong>stema s proliferacijo in delovanjem antiteles in citokinonov. V zgodnjem otroštvu<br />

veliko krat infekcija s patogenimi ima za posledico povišano telesno temperaturo, drisko in<br />

bruhanje. V takih stanjih ko se imunski <strong>si</strong>stem odzove na vnetje, pogosto pride do zmanjšanja<br />

zalog energije in esencijalnih snovi. Običajno sledi upočasnitev rasti. Če je otrok na splošno<br />

dobrega zdravja in ima zadostno količino kakovostne hrane, ponavadi hitro okreva, sledi<br />

obdobje povečanega teka in v kratkem času nadoknadi izgubljeno težo. V primeru da so<br />

infekcije preveč pogoste in močne otroku to ne bo uspelo.<br />

17


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

Majhni otroci so bolj aktivni od dojenčkov, vendar manj kakor nekoč njihovi predniki. Za<br />

razliko od njih no<strong>si</strong>jo toplejša oblačila in več časa preživijo toplih domovih. Gregory et al [3 ]<br />

ugotovljajo da je energijski vnos leta 1993 bil manjši, hitrost rasti pa večja kakor leta1968.<br />

Razen fizičnega in mentalnega razvoja otrok pridobiva sposobnosti obvladovanja okolice.<br />

Med pogostim hranjenjem ima otrok možnosti da nasprotuje staršem. Pri tem reakcija ali<br />

odgovor staršev na konflikt bistveno vpliva na razvoj prehranskih navad otroka. Kljub temu da<br />

otrok pogosto zavrača hrano to ne vpliva na otrokov razvoj na teži, višini in se na splošno<br />

normalno nadaljuje. Otroku ne smemo <strong>si</strong>liti hrano, ampak moramo poiskati individualno<br />

rešitev. Namreč lahko zaradi <strong>si</strong>ljenja pride tudi do bruhanja ali driske kar lahko vodi k<br />

nedohranjenosti.<br />

Do tretjega leta naj bi otroku zraslo 20 zob. Pri otrocih je pogost karies zaradi podedovane<br />

slabše kakovosti zob, preveč sladkarij, velikega števila obrokov in neumivanja zob. Z<br />

pravilnim umivanjem zob že pred tretjim letom starosti, dodajanjem fluridnih pripravkov ali z<br />

uporabo zobnih past z dodatkom fluora se da karies mimimalizirati. Ravno tako se priporoča<br />

zmanjšanje vnosa sladkorjev (nemlečnih) na manj kot 10 % celotne dnevno potrebne energije.<br />

Majhni otroci potrebujejo zadostno količino kakovostne hrane, bogate z esencialnimi amino<br />

kislinami, kalcijem, železom da jim zagotovimo optimalno rast in razvoj, mentalni razvoj in<br />

odpornost proti boleznim. (Garrow, 2000) 11<br />

3.1.2 Prehranska priporočila za otroke v starosti 1­4 in 4­7 let<br />

Vrednosti v naslednjih preglednicah so povzete po DACH priporočilih iz leta 2004.<br />

Preglednica 9: Referenčne mere telesne višine in telesne mase za izračun bazalnega metabolizma 1­4 let in<br />

4­7 let<br />

Starost otrok Telesna višina Telesna višina Telesna teža Telesna teža<br />

(cm)<br />

(cm)<br />

(kg)<br />

(kg)<br />

M<br />

Ž<br />

M<br />

Ž<br />

1 do manj kot 4 leta 90,9 90,5 13,5 13,0<br />

4 do manj kot 7 let<br />

Vir: DACH, 2004<br />

113,0 111,5 19,7 18,6<br />

Preglednica 10: Orijentacijske vrednosti za povprečen vnos energije v MJ in kcal/dan pri otrocih 1­4 in 4­7<br />

let, z BMI v mejah normalnih vrednosti in z ustrezno fizično aktivnostjo v kJ in kcal/kg telesne mase<br />

Starost MJ/dan MJ/dan kcal/dan kcal/dan Zmerno Zmerno Zmerno Zmerno<br />

(let) M Ž M Ž težka fiz. težka fiz. težka fiz. težka fiz.<br />

akt akt akt akt<br />

kJ/kg kJ/kg kcal/kg kcal/kg<br />

M Ž M Ž<br />

1 do 4 4,7 4,4 1100 1000 380 370 91 88<br />

4 do7 6,4 5,8 1500 1400 340 330 82 78<br />

18


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

*1 do manj kot 15 let, srednje vrednosti starostne skupine(zmerno težka fizična aktivnost); za „majhno fizično<br />

aktivnost“ je (ustrezno dvakratni standardni deviaciji) odšteto 12%, za „veliko fizično aktivnost“ pa je dodano 12<br />

%.<br />

Preglednica 11: Priporočen vnas beljakovin za otroke 1­4 in 4­7 let<br />

Starost B g/kg/dan<br />

M in Ž<br />

B g/dan<br />

M<br />

B g/dan<br />

Ž<br />

g/MJ2 (hranilna<br />

gostota)<br />

M<br />

g/MJ 2<br />

(hranilna<br />

gostota)<br />

Ž<br />

1 do 4 leta 1,0 14 13 3,0 3,0<br />

4 do 7 let 0,9 18 17 2,8 2,9<br />

Vir: DACH, 2004<br />

Preglednica 12: Orientacijske vrednosti za vnos maščob pri otrocih 1­4 in 4­7 let<br />

Starost Maščobe (% energije)<br />

1 do manj kot 4 leta 30­40<br />

4 do manj kot 7 let 30­35<br />

Vir: DACH,2004<br />

Preglednica 13: Priporočeni vno<strong>si</strong> esencialnih maščobnih kislin za otroke<br />

Starost Esencialne maščobne kisline<br />

% energije<br />

n­6 n­3 1<br />

1 do manj kot 4 leta 3,0 0,5<br />

4 do manj kot 7 let 2,5 0,5<br />

1 Ocenjene vrednosti<br />

Vir: DACH, 2004<br />

Kot orijentacijska vrednost za vnos prehranskih vlaknin velja pri odraslih količina najmanj<br />

30 g/dan, to je približno 3 g/MJ oziroma 12,5 g/1000 kcal pri ženskah in 2,4 g/MJ oziroma 10<br />

g/1000 kcal pri moških. Če je vnos energije nižji kot je potrebno za določeno starost in spol,<br />

potem mora biti gostota vlaknin večja kot 3g/MJ oz 2,4g/MJ.<br />

Za dojenčke in otroke zaenkrat ni mogoče navesti orientacijskih vrednosti za vnos prehranskih<br />

vlaknin. V prvem letu starosti se vnos prehranskih vlaknin povzpne s 1g/MJ na 2,4 g/MJ.<br />

Tako je tudi za otroke zdi uresničljiva orientacijska vrednost za prehranske vlaknine<br />

okoli 2,4 g/ MJ (10 g/1000kcal).<br />

Preglednica 14: Orientacijske vrednosti za vnos vode pri otrocih 1­4 in 4­7 let<br />

Starost Vnos vode s<br />

pijačami<br />

ml/dan<br />

Vnos vode s<br />

trdo hrano<br />

ml/dan<br />

Ok<strong>si</strong>dacijska<br />

voda<br />

ml/dan<br />

Skupno<br />

sprejeta voda<br />

ml/dan<br />

Vnos vode s<br />

pijačami in<br />

trdo hrano<br />

Ml/kg in dan<br />

1 – 4 leta 820 350 130 1300 95<br />

4 – 7 let 940 480 180 1600 75<br />

Vir: DACH, 2004<br />

19


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

Preglednica 15: Priporočen vnos vitaminov, makro in mikro elementov in na dan za otroke 1­4 in 4­7 let<br />

Hranilna snov Priporočen vnos hranljivih snovi<br />

1 do manj kot 4 leta 4 do manj kot 7 let<br />

Vitamin A mg ER 0,6 0,7<br />

Vitamin D g 5 5<br />

Tiamin mg 0,6 0,8<br />

Riboflavin mg 0,7 0,9<br />

Niacin mg EN 7 10<br />

Vitamin B6 mg 0,4 0,5<br />

Folna kislina g E F 200 300<br />

Vitamin B12 g 1,0 1,5<br />

Vitamin C mg 60 70<br />

Kalcij mg 600 700<br />

Fosfor mg 500 600<br />

Magnezij mg 80 120<br />

Železo mg 8 8<br />

Jod g ( po WHO, CH) 90 90<br />

Cink mg 3,0 5,0<br />

Vir: DACH, 2004<br />

3.1.3 Priporočila glede izbire živil živalskega izvora za otroke stare 1­4 in 4­7 let<br />

Prehrana naj temelji na novi prehranski piramidi (slika 1 jn 2), upoštevajoč DACH priporočila<br />

glede na vnos hranilnih snovi.<br />

Glede na pomembnost esencialnih maščobnih kislin moramo zagotoviti zadostne količine le<br />

teh. Potrebno količino n­3 maščobnih kislin bodo otroci dobili v zeleni listnati zelenjavi in<br />

morskih ribah, repičnem in sojinem olju, n­6 pa v sončičnem, koruznem in sojinem olju.<br />

Vir kalcija je mleko in mlečni izdelki, brokoli, ohrovt, por, ter mineralne vode bogate s<br />

kalcijem.<br />

Pusta govedina in svinjina, perutnina, ribe, grah fižol, leča, koruza in polnozrnati riž<br />

vsebujejo železo, ki je ob sočasni prisotnosti vitamina C bolj izkoristljivo.<br />

Z morskimi ribami, mlekom, jajci in kuhinjsko soljo dobimo potrebni jod.<br />

S pusto govedino in svinjino, perutnino, jajci, mlekom in <strong>si</strong>ri, polno zrnatimi kruhi in izdelki<br />

pa dobimo cink.<br />

1.2 Obdobje šolskega otroka<br />

Šolski otroci od 5 do 10 let so zelo raznolika skupina. Zdravi dečki in deklice naj bi med 5. in<br />

10. letom starosti zrasli okoli 30 centimetrov in pridobili 12 kilogramov. Rast se upočasni,<br />

pridobivanje na teži pa se poča<strong>si</strong> okrepi. Delež telesne maščobe ostane relativno enakomeren<br />

pri dečkih, pri deklicah pa poča<strong>si</strong> narašča (Forbes 1987). Povprečno so dečki do 8. leta starosti<br />

nekoliko težji, nato pa postanejo deklice zaradi naraščanja deleža maščobe težje. Ves čas<br />

imajo dečki več mišične mase. Potrebe po energiji za telesno aktivnost so različne. Potrebe po<br />

hranilnih snoveh za odpornost proti okužbam ter za okrevanje po njih, so prav tako različne.<br />

Limfno tkivo raste najhitreje, med 6. in 12. letom starosti se več kot podvoji (Taner 1989). V<br />

20


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

razvitem svetu so okužbe redkejše, otroci rastejo hitreje in hitreje pridobivajo na teži,<br />

puberteta nastopi prej kot v deželah v razvoju. Zgodnja puberteta pa prav tako vpliva na<br />

potrebe po hranilnih snoveh. (Garow, 2000) 12<br />

3.2.1 Prehranske potrebe šolskih otrok<br />

Prehrana šolskih otrok je tesni povezavi z načinom življenja, raso in kulturo. Šolski otroci<br />

imajo na voljo širok izbor prehrambenih izdelkov. Na njihov izbor močno vpliva oglaševanje<br />

in kupna moč staršev. Veliko časa preživijo zunaj doma, s svojimi vrstniki, od katerih pogosto<br />

prevzamejo vrednote in okuse. Pogosto se sami lahko odločajo glede izbora hrane.<br />

Ugotovljeno je da jih najbolj pritegnejo hitra hrana in raznobarvni in, na prvi pogled privlačni,<br />

prigrizki. Taki izdelki so ponavadi pretirano začinjeni, z malo prehranskih vlaknin, preveč<br />

mastni ali sladki. Današnji šolski otroci zaužijejo zadosti energije in beljakovin, vendar je<br />

količina maščob v dnevni prehrani prevelika na račun ogljikovih hidratov. Med ogljikovimi<br />

hidrati prevladujejo sladkorji tako da je dnevni vnos čistih sladkorjev prevelik, na račun škroba<br />

in sestavljenih ogljikovih hidratov. Posledica prevelikega vnosa sladkorja je karies. Določeno<br />

število otrok se prehranjujejo vegetarijansko. Vegetarijanska in veganska <strong>prehrana</strong>, ki<br />

izključuje vse izdelke živalskega izvora, sta pomankljivi za šolske otroke. Telesu nudijo<br />

premalo energije, biouporabnost kalcija, železa in cinka je nizka, pomanjkanje je vitamina B12.<br />

Če viri beljakovin niso raznovrstni lahko pride do pomanjkanja ene ali več pomembnih<br />

aminokislin. Zelo je pomembno poznati kombiniranje različnih beljakovinskih živil zaradi<br />

dopolnjevanja limitirajočih aminokislin. Če <strong>prehrana</strong> dovoljuje kravje mleko je pomanjkanje<br />

manjše, vendar je železa še vedno premalo.<br />

Med šolskimi otroci je čedalje več debelih otrok. Glede na BMI se je število otrok s<br />

povečanim BMI v zadnjih 30­tih letih precej zvišalo.<br />

Debelost med otroci ima dve pomembni posledici. Takšni otroci pridobivajo skeletno, mišično<br />

in tudi mastno tkivo, hitreje kot ostali otroci. Posledica je hiter rast kosti, posledično pride do<br />

prezgodnjega zraščanja epifiz kosti, kar pomeni da imajo manj časa za dosego končne višine.<br />

Rezultat tega je manjša telesna višina od pričakovane. Druga posledica debelosti je posledična<br />

veza med debelostjo v otroštvu z debelostjo v odrasli dobi. (Clarke&Lauer 1993, Serdula et al<br />

1993). Naraščajoče število debelih otrok lahko pomeni večje število degenerativnih bolezni v<br />

odrasli dobi. Dejstvo je da imajo debeli otroci večjo rezistenco na insulin<br />

(Hofman&Amstrong1996). (Garow, 2000) 13<br />

Čeprav je debelost posledica energijske neuravnovešenost še vedno ni jasno, ali sta<br />

najpomembnejša vnos ali poraba, kako dolgo mora biti otrok izpostavljen energijski<br />

neuravnovešenosti ali kako pomembni so prehranski in okoljski vplivi, ter genetski vplivi na<br />

nastanek debelosti v otroštvu. Nekaj raziskav je pokazalo vpliv telesne nedejavnosti (Schlicker<br />

et al, 1994). Raziskava o vplivu socioloških in bioloških dejavnikov na debelost pri britanskih<br />

otrocih je pokazala da je edini »uporaben« dejavnik BMI staršev (Duran­Tauleria et al, 1995)<br />

(Garow, 2000) 14<br />

3.2.2 Prehranska priporočila za oroke v starosti 4­7 let in 7­10 let<br />

Vrednosti v naslednjih preglednicah so povzete po DACH priporočilih iz leta 2004.<br />

21


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

Preglednica 16: Referenčne mere telesne višine in telesne mase za izračun bazalnega metabolizma za<br />

otroke stare 4­7 let in 7­10 let<br />

Telesna višina Telesna višina Telesna teža Telesna teža<br />

Starost otrok<br />

(cm)<br />

(cm)<br />

(kg)<br />

(kg)<br />

M<br />

Ž<br />

M<br />

Ž<br />

4 do manj kot 7 let 113,0 111,5 19,7 18,6<br />

7 do manj kot 10 let<br />

Vir: DACH, 2004<br />

129,6 129,3 26,7 26,7<br />

Preglednica 17: Orijentacijske vrednosti za povprečen vnos energije v MJ in kcal/dan pri otrocih 4­7 in 7–<br />

10 let, z BMI v mejah normalnih vrednosti in z ustrezno fizično aktivnostjo v kJ in kcal/kg telesne mase*<br />

Zmerno Zmerno Zmerno Zmerno<br />

Starost MJ/dan MJ/dan kcal/dan kcal/dan težka fiz. težka fiz. težka fiz. težka fiz.<br />

(let) M Ž M Ž aktivnost aktivnost aktivnost aktivnost<br />

kJ/kg kJ/kg kcal/kg kcal/kg<br />

M Ž M Ž<br />

4 do7 6,4 5,8 1500 1400 340 330 82 78<br />

7­10 7,9 7,1 1900 1700 310 280 75 68<br />

*1 do manj kot 15 let, srednje vrednosti starostne skupine (zmerno težka fizična aktivnost); za „majhno fizično<br />

aktivnost“ je (ustrezno dvakratni standardni deviaciji) odšteto 12%, za „veliko fizično aktivnost“ pa je dodano 12<br />

%.<br />

Preglednica 18: Priporočen vnos beljakovin za otroke 4­7 in 7­10 let<br />

Starost B g/kg/dan<br />

M in Ž<br />

B g/dan<br />

M<br />

B g/dan<br />

Ž<br />

g/MJ2 (hranilna<br />

gostota)<br />

M<br />

4 do 7 let 0,9 18 17 2,8 2,9<br />

7 do 10 let 0,9 24 24 3,0 3,4<br />

Vir: DACH, 2004<br />

Preglednica 19: Orientacijske vrednosti za vnos maščob pri otrocih 4­7 in 7­10 let<br />

Starost Maščobe (% energije)<br />

4 do manj kot 7 let 30­35<br />

7 do manj kot 10 let 30­35<br />

Vir: DACH, 2004<br />

Preglednica 20: Priporočeni vno<strong>si</strong> esencialnih maščobnih kislin za otroke 4­7 in 7­10 let<br />

Starost Esencialne maščobne kisline<br />

% energije<br />

n­6 n­3 1<br />

4 do manj kot 7 let 2,5 0,5<br />

7do manj kot 10 let 2,5 0,5<br />

1 Ocenjene vrednosti<br />

Vir: DACH, 2004<br />

g/MJ 2<br />

(hranilna<br />

gostota)<br />

Ž<br />

Kot orijentacijska vrednost za vnos prehranskih vlaknin velja pri odraslih količina najmanj 30<br />

g/dan, to je približno 3 g/MJ oziroma 12,5 g/1000 kcal pri ženskah in 2,4 g/MJ oziroma 10<br />

g/1000 kcal pri moških. Če je vnos energije nižji kot je potrebno za določeno starost in spol,<br />

potem mora biti gostota vlaknin večja kot 3 g/MJ oz 2,4 g/MJ.<br />

22


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

Orientacijska vrednost za prehranske vlaknine za otroke je okoli 2,4g/ MJ<br />

(10g/1000kcal).<br />

Preglednica 21: Orientacijske vrednosti za vnos vode pri otrocih 4­7 in 7­10 let<br />

Starost Vnos vode s<br />

pijačami<br />

ml/dan<br />

Vnos vode s<br />

trdo hrano<br />

ml/dan<br />

Ok<strong>si</strong>dacijska<br />

voda<br />

ml/dan<br />

Skupno<br />

sprejeta voda<br />

ml/dan<br />

Vnos vode s<br />

pijačami in<br />

trdo hrano<br />

ml/kg in dan<br />

4 – 7 let 940 480 180 1600 75<br />

7­10 let 970 600 230 1800 60<br />

Vir: DACH, 2004<br />

Preglednica 22: Priporočen vnos vitaminov, makro in mikro elementov in na dan za otroke 4­7 in 7­10 let<br />

Hranilna snov Priporočen vnos hranljivih snovi<br />

4 do manj kot 7 let 7 do manj kot 10 let<br />

Vitamin A mg ER 0,7 0,8<br />

Vitamin D g 5 5<br />

Tiamin mg 0,8 1,0<br />

Riboflavin mg 0,9 1,1<br />

Niacin mg EN 10 12<br />

Vitamin B 6 mg 0,5 0,7<br />

Folna kislina g E F 300 300<br />

Vitamin B 12 g 1,5 1,8<br />

Vitamin C mg 70 80<br />

Kalcij mg 700 900<br />

Fosfor mg 600 800<br />

Magnezij mg 120 170<br />

Železo mg 8 10<br />

Jod g ( po WHO, CH) 90 120<br />

Cink mg 5,0 7,0<br />

Vir: DACH, 2004<br />

3.2.3 Priporočila glede izbire živil živalskega izvora za otroke stare 4­7 in 7­10 let<br />

Podobno, kot pri prehrani majhnih otrok, tudi v tem starostnem obdobju <strong>prehrana</strong> mora<br />

temeljiti na novi prehranski piramidi (Slika1 in 2), upoštevajoč DACH priporočila glede na<br />

vnos hranilnih snovi.<br />

Glede na pomembnost esencialnih maščobnih kislin je nujno potrebno zagotoviti zadostne<br />

količine le teh. Maščobne kisline n­3 bomo dobili v zeleni listnati zelenjavi in morskih ribah,<br />

repičnem in sojinem olju, n­6 pa v sončičnem, koruznem in sojinem olju.<br />

Vir kalcija je mleko in mlečni izdelki, brokoli, ohrovt, por ter mineralne vode bogate s<br />

kalcijem.<br />

Pusta govedina in svinjina, perutnina, ribe, grah, fižol, leča, koruza in polnozrnati riž<br />

vsebujejo železo, ki je ob sočasni prisotnosti vitamina C bolj izkoristljivo.<br />

Z morskimi ribami, mlekom, jajci in kuhinjsko soljo dobimo potrebni jod.<br />

S pusto govedino in svinjino, perutnino, jajci, mlekom in <strong>si</strong>ri, polno zrnatimi kruhi in<br />

podobnimi izdelki pa dobimo cink.<br />

23


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

3.3.Obdobje adolescence<br />

Doba odraščanja ali adolescence (10­19 let) vključuje puberteto med katero pride do razvoja<br />

sekundarnih spolnih znakov pri dečkih in deklicah in vodi do končne telesne višine, telesne<br />

zgradbe in spolne funkcije. Ta razvoj, ki ga vodijo hormoni, vključuje pospešeno rast. Pri<br />

deklicah se začne približno dve leti pred dečki, in se kaže v nastanku sekundarnih spolnih<br />

znakov in mesečnega perila. Pri dečkih začnejo nastajati spermiji, vendar to še ni končna<br />

stopnja pubertete.<br />

K tem burnim hormonskim in telesnim spremembam sledijo večja težnja po samostojnosti v<br />

povezavi z večjo labilnostjo in intenzivnostjo čustev, samosvoje obnašanje najstnikov in<br />

seveda konflikti z avtoriteto. Pred kakšnimi stotimi leti je puberteta nastopila kasneje kakor<br />

danes, npr. 1860 pri starosti 15,5 let, 1960 pa v starosti 13.2 let (Eveleth & Tanner).<br />

V današnjem času se mesečno perilo (menstruacija) pojavi med 12. in 13,5. letom starosti.<br />

Starost pri kateri deklica dobi prvo mesečno perilo je močno odvisna od starosti matere ob<br />

prvem mesečnem perilu. Kaže da gre za genski vpliv na hormonske spremembe. Možni so<br />

tudi vplivi okolja in prehrane. Pri debelih deklicah se mesečno perilo pojavi prej kot pri<br />

njihovih vitkejših vrstnicah, podhranjenih in tistih, ki opravljajo težko fizično delo. Frisch et<br />

al, 1973, trdijo da je za pojav mesečnega perila potrebno vsaj 17 % maščobnega tkiva. Proti tej<br />

tezi govorijo rezultati številnih raziskav med športnicami in plesalkami. V neobičajnih<br />

okoliščinah (posvojitev) pomembno vlogo igra <strong>prehrana</strong>. (Garow, 2000) 15<br />

3.3.1 Prehranske potrebe adolescentov<br />

Pri zdravih otrocih je linearna rast v puberteti majhna v primerjavi z rastjo v zgodnjem<br />

otroštvu. Dečki rastejo hitreje kakor deklice, linearno rast spremlja pospešena rast mišičevja,<br />

kar pomeni da se potrebe dečkov močno razlikujejo od potreb deklic. Hkrati se hitro povečuje<br />

gostota kosti, pri čemer sta potrebna kalcij in fosfat. 25 % končne kostne mase pridobijo v<br />

obdobju odraščanja. Končna masa dečkov je v zgodnji dobi odraslosti 25­30 % večja kot pri<br />

deklicah. Zaradi tega so potrebe po hranjivih snoveh za <strong>si</strong>ntezo kosti in mineralizacijo prav<br />

tako večje pri dečkih. Raziskave so pokazale, da ima zvišanje vnosa mlečnih izdelkov<br />

pozitivne učinke na kostno gostoto. K zvečanju kostne gostote pripomore tudi telesna<br />

dejavnost. To je zelo pomembno, ker v razvitem svetu čedalje več ljudi trpi zaradi<br />

osteoporoze. Zelo verjetno je, da izboljšanje stanja kosti v zgodnjem življenju pripomore k<br />

poznejšem nastopu osteoporoze v poznejšem življenskem obdobju.<br />

Deklice pri mesečnem perilu v povprečju izgubijo 44 ml krvi vsake štiri tedne. To je<br />

primerljivo z izgubo 12,5 m ol železa na dan. Toda izguba krvi med deklicami je različna,<br />

največ do 118 ml ali 34 m ol železa na dan (Hallberg et al, 1966). Zaradi tega so potrebe deklet<br />

po železu višje kot pri fantih, ter veliko višje od potreb po železu v pred pubertetnem obdobju.<br />

Po prvem mesečnem perilu dekleta lahko zano<strong>si</strong>jo. V večini držav so spolna aktivnost,<br />

kontracepcijska sredstva, spolno prenosljive bolezni, nosečnosti in umetne prekinitve<br />

nosečnosti zelo pogost pojav. Nosečnosti so večinoma nenačrtovane. Potrebe po energiji in<br />

hranilnih snoveh so prilagojene nenosečim mladostnicam. V primeru nosečnosti je nujno<br />

potrebno prehransko reagirati. Pogoste so anemije, pomanjkanje beljakovin, prezgodnje<br />

rojevanje otrok, nižja porodna teža otrok ter resni zapleti med nosečnostjo in porodom.<br />

Današnji mladostniki veliko stvari počnejo zunaj svojega doma. Veliko jih eksperimentira s<br />

hrano, pijačo, kajenjem in/ali drogami ter spolnostjo Vpliv vrstnikov je zelo velik, ravno tako<br />

24


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

vpliv medijev. V tem obdobju ljudje najpogosteje spreminjajo način prehrane, od lastnih diet,<br />

veganstva in podobno.<br />

Med dekleti so zelo pogoste diete, bile potrebne ali ne. Fantje so telesno enako ali bolj aktivni<br />

kakor prej in se normalno prehranjujejo, dekleta pa jedo manj, zaradi vitke postave, pri čemer<br />

telovadijo manj kot prej. Med najstnicami v Angliji jih je 30 % na dieti (Shepard&Dennison<br />

1996). Motnje v prehranjevanju kot so anorek<strong>si</strong>ja in bulimija se skoraj vedno začnejo z<br />

»nedolžno« dieto. Zaradi slabe prehrane med adolescenco nastajajo različne kronične bolezni<br />

(v razvitem svetu), v revnih deželah je posledica slabe prehrane neuresničitev telesnega in<br />

mentalnega potencijala med mladostniki. Optimalna <strong>prehrana</strong> v obdobju odraščanja je<br />

ključnega pomena za zdravje v starejšem obdobju. (Garow, 2000) 16<br />

3.3.2 Prehranska priporočila za oroke v starosti 10­13, 13­15 in 15­19 let<br />

Vrednosti v naslednjih preglednicah so povzete po DACH priporočilih iz leta 2004.<br />

Preglednica 23: Referenčne mere telesne višine in telesne mase za izračun bazalnega metabolizma otrok<br />

starih 10­13, 13­15 in 15­19 let<br />

Telesna višina Telesna višina Telesna teža Telesna teža<br />

Starost otrok<br />

(cm)<br />

(cm)<br />

(kg)<br />

(kg)<br />

M<br />

Ž<br />

M<br />

Ž<br />

10 13 let­ 146,5 148,2 37,5 39,2<br />

13 – 15 let 163,1 160,4 50,8 50,3<br />

15 – 19 let<br />

Vir: DACH, 2004<br />

174,0 166,0 670 58,0<br />

Preglednica 24: Orientacijske vrednosti za povprečen vnos energije v MJ in kcal/dan pri otrocih starih 10­<br />

13, 13­15 in 15­19 let, z BMI v mejah normalnih vrednosti in z ustrezno fizično aktivnostjo v kJ in kcal/kg<br />

telesne mase<br />

Starost<br />

(let)<br />

MJ/dan<br />

M<br />

MJ/dan<br />

Ž<br />

kcal/dan<br />

M<br />

kcal/dan<br />

Ž<br />

Zmerno<br />

težka fiz.<br />

akt<br />

kJ/kg<br />

M<br />

Zmerno<br />

težka fiz.<br />

akt<br />

kJ/kg<br />

Ž<br />

Zmerno<br />

težka fiz.<br />

akt<br />

kcal/kg<br />

M<br />

Zmerno<br />

težka fiz.<br />

akt<br />

kcal/kg<br />

Ž<br />

10­13 9,4 8,5 2300 2000 270 230 64 55<br />

13–15 11,2 9,4 2700 2200 230 200 56 47<br />

15–19 13,0 10,5 3100 2500 195 180 46 43<br />

*1 do manj kot 15 let, srednje vrednosti starostne skupine(zmerno težka fizična aktivnost); za „majhno fizično<br />

aktivnost“ je (ustrezno dvakratni standardni deviaciji) odšteto 12%, za „veliko fizično aktivnost“ pa je dodano 12<br />

%.<br />

Preglednica 25: Priporočen vnas beljakovin za otroke stare 10­13, 13­15 in 15­19 let<br />

Starost B g/kg/dan<br />

M in Ž<br />

B g/dan<br />

M<br />

B g/dan<br />

Ž<br />

g/MJ2 (hranilna<br />

gostota)<br />

M<br />

g/MJ 2<br />

(hranilna<br />

gostota)<br />

Ž<br />

10 13 let­ 0,9 34 35 3,6 4,1<br />

13 – 15 let 0,9 46 45 4,1 4,8<br />

15 – 19 let 0,9m/0,8ž 60 46 5,7 5,4<br />

Vir: DACH, 2004<br />

Preglednica 26: Orientacijske vrednosti za vnos maščob pri otrocih starih 10­13, 13­15 in 15­19 let<br />

Starost Maščobe (% energije)<br />

25


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

10 13 let­ 30­35<br />

13 – 15 let 30­35<br />

15 – 19 let 301 Vir: DACH, 2004<br />

Preglednica 25: Priporočeni vno<strong>si</strong> esencialnih maščobnih kislin za otroke stare 10­13, 13­15 in<br />

15­19 let*<br />

Esencialne maščobne kisline<br />

Starost<br />

% energije<br />

n­6 n­31 10 ­ 13 let­ 2,5 0,5<br />

13 – 15 let 2,5 0,5<br />

15 – 19 let<br />

* Ocenjene vrednosti<br />

2,5 0,5<br />

Vir: DACH, 2004<br />

Kot orientacijska vrednost za vnos prehranskih vlaknin velja pri odraslih količina najmanj<br />

30 g/dan, to je približno3 g/MJ oziroma 12,5 g/1000 kcal pri ženskah in 2,4 g/MJ oziroma 10<br />

g/1000 kcal pri moških. Če je vnos energije nižji kot je potrebno za določeno starost in spol,<br />

potem mora biti gostota vlaknin večja kot 3 g/MJ oz 2,4 g/MJ.<br />

Preglednica 27: Orientacijske vrednosti za vnos vode pri otrocih starih 10­13, 13­15 in 15­19 let<br />

Starost Vnos vode s<br />

pijačami<br />

ml/dan<br />

Vnos vode s<br />

trdo hrano<br />

ml/dan<br />

Ok<strong>si</strong>dacijska<br />

voda<br />

ml/dan<br />

Skupno<br />

sprejeta voda<br />

ml/dan<br />

10 ­ 13 let­ 1170 710 270 2150 50<br />

13 – 15 let 1330 810 310 2450 40<br />

15 – 19 let 1530 920 350 2800 40<br />

Vir: DACh priporočila<br />

Vnos vode s<br />

pijačami in<br />

trdo hrano<br />

ml/kg in dan<br />

Preglednica 28: Priporočen vnos vitaminov, makro in mikro elementov in na dan za stare 10­13, 13­15 in<br />

15­19 let<br />

Hranilna snov Priporočen vnos hranljivih<br />

snovi<br />

10 do manj kot 13 let 13 do manj kot 15 let 15 do manj kot 19 let<br />

Vitamin A mg ER 0,9m/0,9ž 1,1m/1,0ž 1,1m/0,9ž<br />

Vitamin D g 5 5 5<br />

Tiamin mg 1,2m/1,0ž 1,4m/1,1ž 1,3m/1,0ž<br />

Riboflavin mg 1,4m/1,2ž 1,6m/1,3ž 1,5m/1,2ž<br />

Niacin mg EN 15m/13ž 18m/15ž 17m/13ž<br />

Vitamin B6 mg 1,0 1,4 1,6m/1,2ž<br />

Folna kislina g E F 400 400 400<br />

Vitamin B12 g 2,0 3,0 3,0<br />

Vitamin C mg 90 100 100<br />

Kalcij mg 1100 1200 1200<br />

Fosfor mg 1250 1250 1250<br />

Magnezij mg 230m/250ž 310m/310ž 400m/350ž<br />

Železo mg 12m/15ž 12m/15ž 12m/15ž<br />

Jod g ( po WHO, CH) 120 150 150<br />

Cink mg 9,0m/7,0ž 9,5m/7,0ž 10,0m/7,0ž<br />

Vir: DACH, 2004<br />

26


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

3.3.3 Priporočila glede izbire živil živalskega izvora za otroke stare 10­13, 13­15 in 15­19 let<br />

Prehrana naj temelji na novi prehranski piramidi (Slika 1 in 2) upoštevajoč DACH priporočila<br />

glede na vnos hranilnih snovi. Posebno pozornost je treba posvetiti pri dečkih zadostnemu<br />

vnosu kalcija in fosfatov (zaradi intenzinega povečanja kostne gostote) in beljakovin (zaradi<br />

intenzivega povečanja mišične mase). Pri deklicah je pomemben zadosten vnos železa, zaradi<br />

izgube železa med menstruacijo. Za ostale hranilne snovi velja podobno kot v obdobju<br />

šolskega otroka. Glede na pomembnost esencialnih maščobnih kislin moramo zagotoviti<br />

zadostne količine le teh. Maščobne n­3 kisline bomo dobili v zeleni listnati zelenjavi in<br />

morskih ribah, repičnem in sojinem olju, n­6 pa v sončičnem, koruznem in sojinem olju.<br />

Kalcij vsebuje mleko in mlečni izdelki, brokoli, ohrovt, por, mineralne vode bogate s kalcijem.<br />

Pusta govedina in svinjina, perutnina, ribe, grah fižol, leča koruza, polnozrnati riž vsebujejo<br />

železo, ki je ob sočasni prisotnosti vitamina C bolj izkoristljivo.<br />

Z morskimi ribami, mlekom, jajci in kuhinjsko soljo dobimo potrebni jod.<br />

S pusto govedino in svinjino, perutnino, jajci, mlekom in <strong>si</strong>ri, polno zrnatimi kruhi in izdelki<br />

pa dobimo cink. (DACH, 2004) 17<br />

3.4 Uravnotežena <strong>prehrana</strong> v odrasli dobi<br />

V odrasli dobi je zelo pomembna uravnotežena <strong>prehrana</strong>, katero ponazarjamo s prehransko<br />

piramido (slika 1 in 2). Razmerje hranil naj bo po načelih varovalne prehrane (preglednica1),<br />

vsebnost maščob po priporočilih WHO za delež in kakovost maščob iz 1994 (preglednica 3).<br />

Upoštevati je potrebno DACH priporočila o vnosu energije in hranilnih snovi. Vrednosti v<br />

naslednjih preglednicah so povzete po DACH priporočilih iz leta 2004.<br />

3.4.1 Prehranska priporočila za odrasle<br />

Preglednica 29: Referenčne mere telesne višine in telesne mase za izračun bazalnega metabolizma pri<br />

odraslih<br />

Telesna višina Telesna višina Telesna masa Telesna masa<br />

Starost<br />

(cm)<br />

(cm)<br />

(kg)<br />

(kg)<br />

M<br />

Ž<br />

M<br />

Ž<br />

19 – 25 let 176,0 165,0 74,0 60,0<br />

25 –51 let 176,0 164,0 740, 59,0<br />

51 – 65 let 173,0 161,0 72,0 57,0<br />

65 let in starejši<br />

Vir: DACH, 2004<br />

169,0 158,0 68,0 55,0<br />

Preglednica 30: Orientacijske vrednosti za povprečen vnos energije v MJ in kcal/dan pri odraslih, z BMI v<br />

mejah normalnih vrednosti in z ustrezno fizično aktivnostjo v kJ in kcal/kg telesne mase<br />

Zmerno Zmerno Zmerno Zmerno<br />

Starost MJ/dan MJ/dan kcal/dan kcal/dan težka fiz. težka fiz. težka fiz. težka fiz.<br />

(let) M Ž M Ž akt akt akt akt<br />

kJ/kg kJ/kg kcal/kg kcal/kg<br />

M Ž M Ž<br />

19 – 25<br />

let<br />

12,5 10,0 3000 2400 170 165 41 40<br />

25 –51<br />

let<br />

12,0 9,5 2900 2300 165 165 39 39<br />

27


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

51 – 65<br />

let<br />

65 let in<br />

starejši<br />

10,5 8,5 2500 2000 145 145 35 35<br />

9,5 7,5 2300 1800 140 135 34 33<br />

Preglednica 31: Priporočen vnas beljakovin za odrasle<br />

Starost B g/kg 1 /dan<br />

M in Ž<br />

B g/dan<br />

M<br />

B g/dan<br />

Ž<br />

g/MJ2 (hranilna<br />

gostota)<br />

M<br />

19 – 25 let 0,8 59 48 5,6 5,9<br />

25 –51 let 0,8 59 47 5,8 6,0<br />

51 – 65 let 0,8 58 46 6,3 6,2<br />

65 let in starejši 0,8 54 44 6,5 6,4<br />

1 Glede na referenčno telesno maso<br />

2 Izračunano za mladostnike in odrasle s pretežno sedečo dejavnostjo (PAL=1,4).<br />

Vir: DACH, 2004<br />

Preglednica 32: Orientacijske vrednosti za vnos maščob pri odraslih<br />

Starost Maščobe (% energije)<br />

19 – 25 let 30 1<br />

25 –51 let 30 1,2<br />

51 – 65 let 30<br />

65 let in starejši 30<br />

1 Delavci s težkimi fizičnimi deli lahko potrebujejo večji odstotek<br />

2 Pri moških z orientacijsko vrednostjo energije 10 MJ (2400kcal) ustreza 80 g skupnih maščob<br />

Vir: DACH, 2004<br />

Preglednica 33: Priporočeni vno<strong>si</strong> esencialnih maščobnih kislin za odrasle<br />

Starost Esencialne maščobne kisline<br />

% energije<br />

n­6 n­3 1<br />

19 – 25 let 2,5 0,5<br />

25 –51 let 2,5 0,5<br />

51 – 65 let 2,5 0,5<br />

65 let in starejši 2,5 0,5<br />

1 Ocenjene vrednosti<br />

Vir: DACH, 2004<br />

g/MJ 2<br />

(hranilna<br />

gostota)<br />

Ž<br />

Kot orijentacijska vrednost za vnos prehranskih vlaknin velja pri odraslih količina najmanj 30<br />

g/dan, to je približno3 g/MJ oziroma 12,5 g/1000 kcal pri ženskah in 2,4 g/MJ oziroma 10<br />

g/1000 kcal pri moških. Če je vnos energije nižji kot je potrebno za določeno starost in spol,<br />

potem mora biti gostota vlaknin večja kot 3 g/MJ oz 2,4 g/MJ.<br />

28


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

Preglednica 34: Orientacijske vrednosti za vnos vode pri odraslih<br />

Starost Vnos vode s<br />

pijačami<br />

ml/dan<br />

Vnos vode s<br />

trdo hrano<br />

ml/dan<br />

Ok<strong>si</strong>dacijska<br />

voda<br />

ml/dan<br />

Skupno<br />

sprejeta voda<br />

ml/dan<br />

19 – 25 let 1470 890 340 2700 35<br />

25 –51 let 1410 860 330 2600 35<br />

51 – 65 let 1230 740 280 2250 30<br />

65 let in več 1310 680 260 2250 30<br />

Vir: DACH, 2004<br />

Vnos vode s<br />

pijačami in<br />

trdo hrano<br />

ml/kg in dan<br />

Preglednica 35: Priporočen vnos vitaminov, makro in mikro elementov in na dan za odrasle<br />

Hranilna snov Priporočen vnos hranljivih snovi<br />

19 do manj kot 25 25 do manj kot 51 51 do manj kot 65 65 let in starejši<br />

let<br />

let<br />

let<br />

Vitamin A mg ER 1,0m/0,8ž 1,0m/0,8ž 1,0m/0,8ž 1,0m/0,8ž<br />

Vitamin D g 5 5 5 10<br />

Tiamin mg 1,3m/1,0ž 1,2m/1,0ž 1,1m/1,0ž 1,0m/1,0ž<br />

Riboflavin mg 1,5m/1,2ž 1,4m/1,2ž 1,3m/1,2ž 1,2m/1,2ž<br />

Niacin mg EN 17m/13ž 16m/13ž 15m/13ž 13m/13ž<br />

Vitamin B6 mg 1,5m/1,2ž 1,5m/1,2ž 1,5m/1,2ž 1,4m/1,2ž<br />

Folna kislina g E F 400 400 400 400<br />

Vitamin B12 g 3,0 3,0 3,0 3,0<br />

Vitamin C mg 100 100 100 100<br />

Kalcij mg 1000 1000 1000 1000<br />

Fosfor mg 700 700 700 700<br />

Magnezij mg 400m/310ž 350m/300 350m/300ž 350m/300ž<br />

Železo mg 10m/15ž 10m/15ž 10m/10ž 10m/10ž<br />

Jod g (po WHO,<br />

CH)<br />

150 150 150 150<br />

Cink mg<br />

Vir: DACH, 2004<br />

10,0m/7,0ž 10,0m/7,0ž 10,0m/7,0ž 10,0m/7,0ž<br />

3.5 Prehrana in staranje, <strong>prehrana</strong> ostarelih<br />

Za oskrbo in vzdrževanja zdravja ostarelih so zelo pomembna spoznanja o pravilni prehrani<br />

kot preventivi pred nastankom različnih bolezni. Veliko raziskav o prehrani v domovih za<br />

ostarele ukazuje na na energijsko in beljakovinsko podhranjenost. Ugotovljeno je tudi<br />

pomanjkanje mikrohranil. Posledica tega je nastanek kroničnih bolezni kar se še stopnjuje z<br />

nepravilnim prehranjevanjem. Podhranjenost je manjša pri ostarelih, kateri živijo doma.<br />

Izboljšanje prehrane ostarelih bi imelo pozitivne posledice na zdravje zdravih in kronično<br />

obolelih osterelih, zmanjšalo bi nevarnost za nastanek ali stopnjevanje kroničnih bolezni<br />

(srčne, mišično­skeletne, očesne in prebavne), kakor tudi na kakovost življenja.<br />

Med staranjem pride do fizioloških sprememb oz. sprememb v delovanju organov. Zato<br />

nikakor ni smotrno uporabljati prehranska priporočila, katera veljajo za mlade ljudi ali tiste v<br />

srednjih letih. Med staranjem pride do sprememb:<br />

mišična masa se zmanjšuju; za fizične aktivnosti je potrebno manj energije,<br />

29


mišična masa (kg)<br />

28<br />

26<br />

24<br />

22<br />

20<br />

18<br />

16<br />

14<br />

12<br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

0<br />

Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

počasnejša je izraba vitamina A v perifernih tkivih, višji je nivo cirkulacije,<br />

imunski <strong>si</strong>stem slabi in je večja dovzetnost do infekcij, kar zahteva večji vnos<br />

vitaminov in mineralov,<br />

<strong>si</strong>nteza vitamina D v koži je zmanjšana,<br />

zmanjšana je aktivnost vitamina B6 in<br />

tretina vseh starostnikov nad 70 let ima omejeno sekrecijo HCl iz čega sledi manjša<br />

adsorpcija vitamina B12, folne kisline, kalcija, železa in cinka, kar lahko upraviči<br />

tendenco po uporabi prehranskih dodatkov<br />

3.5.1 Izguba mišične mase<br />

Zelo opazne so telesne spremembe med staranjem. Povečane so pri ženskah v menopavzi in<br />

pri obeh spolih po 80. letu starosti. Te spremembe mišične mase so poznane kot sarkopenija in<br />

imajo za posledico zmanjšanje moči in gibljivosti, probleme z ravnotežjem in pogoste padce.<br />

Z leti je večje zmanjšanje mišične mase kakot telesne mase. Ugotovljeno je da mišična masa z<br />

leti upada; do 60. leta po 5 % na vsakih deset let, po 60. letu pa 10 % na vsako desetletje.<br />

Tomografija srednjega dela stegna je pokazala da je na prerezu stegna odraslega mladega in<br />

športno aktivnega moškega 90 % mišičnega tkiva, pri oslabeli starostnici pa samo 30 %. Te<br />

telesne spremembe imajo tudi prehranske posledice. Potrebe po energiji so zmanjšane za okoli<br />

100 kcal (420 kJ) vsakih 10 let. Ker pride do zmanjšanja vnosa energije je težje zadovoljiti<br />

potrebe po mikrohranilih. Posledica je premajhen vnos s hrano vitamina D, magnezija,<br />

kalcija in cinka med varovanci v domovih za ostarele.To pomeni da <strong>prehrana</strong> ostarelih mora<br />

biti bogata na mikrohranilih, da se nadomesti ta primanjkljaj.<br />

Slika 3: Sprememba mišične mase z leti<br />

Vir: Garrow, 2000<br />

Za razliko od mlajših ljudi, ostareli so manj sposobni za ponovno vzpostavljanje ravnotežja po<br />

večjem ali manjšem Vrstica energijskem 1 vnosu. Te ugotovitve so zlasti pomembne Vrstica 2 v primerih ko<br />

starostnik med zdravljenjem za moški neko boleznijo ni jedel ženske dovolj in mu je potrebno pomagati da<br />

se vrne na staro stanje s pomočjo primerne, sprejemljive in obogatene hrane s ustrezno<br />

30


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

energijsko vrednostjo. Največkrat je to več manjših obrokov (malic) namesto obilnih glavnih<br />

obrokov.<br />

Količina mišic je pomembna za samo funkcioniranje mišic. Masa telesa je tesno povezana z<br />

delovanjem telesa in njegovo mobilnostjo. Moč vseh mišičnih skupin se zmanjšuje s<br />

staranjem. Čeprav je mišična moč žensk za polovico manjša kot pri moških, razlika postane<br />

zanemarljiva ko se preračuna na telesno maso, torej ohranjanje mišične mase je strategija za<br />

ohranjanje moči v starosti. Telovadba je ključnega pomena za dobro mišično delovanje. Vaje<br />

za ohranjanje telesne teže vplivajo na mišično maso in moč ter delujejo zaščitno pred<br />

nepokretnostjo oz. omilijo njene posledice. Med ostarelimi, kateri so se uključili v redni<br />

trening za noge se je povečala količine mišične mase za 9 % (prerez na sredini stegna), moč pa<br />

za 174 %. Količina telesnih mišic je pomembna za metabolizem, ker so skeletne mišice<br />

največje mesto za skladiščenje glukoze. Mišična masa je v korelaciji s glukozno toleranco. Če<br />

je telesna masa vzdrževana, ali celo povečana s telovadbo, se vnos energije in hranilnih snovi<br />

ter metabolični ritem obdrži tudi v starosti.<br />

3.5.2 Upad kostne gostote in <strong>si</strong>nteze vitamina D v koži<br />

Nezadosten vnos vitamina D lahko ima za posledico zmanjšanje kostne gostote, ter povečano<br />

nevarnost zlomov. Kalcij v kombinaciji s vitaminom D pri ostarelih ima koristen vpliv pri<br />

preprečitvi zlomov, vključno z zlomi bokov. Redna telovadba prav tako pomaga pri<br />

preprečevanju izgube kostne mase.<br />

3.5.3 Imunost, <strong>prehrana</strong> in staranje<br />

Med staranjem se zmanjšuje količina „imunskega“ tkiva, Na imunski <strong>si</strong>stem vplivajo<br />

esencialne maščobe kot predstopnja eikosanoidov, prostoglandinov in levkotrienov. Na <strong>si</strong>ntezo<br />

eikosanoidov lahko vplivajo antiok<strong>si</strong>danti kot so vitamin E in C, selen in baker. S staranjem<br />

pride do upadanja imunske funkcije T­celic kar je povezano z zmanjšano produkcijo in<br />

odzivnostjo interleukina II. Z dodajanjem vitamina E (800 mg) je že v 30­ih dneh zabeleženo<br />

izboljšanje. Tudi zmanjšan vnos vitamina B6 povzroči zmanjšano produkcijo interleukina II,<br />

kar se normalizira z ponovnim zadostnim vnosom vitamina B6. Iz eksperimentov na podganah<br />

in ljudeh je ugotovljeno da je pomanjkanje cinka povezano z oslabitvijo funkcij T­ celic. Iz<br />

tega je razvidno da pomanjkanje proteinov, cinka, vitamina B6 in ustreznih antiok<strong>si</strong>dantov<br />

predstavlja veliko nevarnost za delovanje imunskega <strong>si</strong>stema. Ugotovljeno je da se s pravilno<br />

prehrano dajo preprečiti posledice delovanja oslabljenega imunskega <strong>si</strong>stema. Multivitaminski<br />

in multimineralni nadomestki lahko v prehrani starostnikov lahko vplivajo na boljše delovanje<br />

limfocitov in posledično na manj infekcij.<br />

3.5.4 Prehrana pri ostarelem žilnem <strong>si</strong>stemu<br />

Odnos med maščobami in holesterolom ter srčnimi boleznimi se v starosti spremeni vendar<br />

bolezni še obstajajo. Zmerno zvišanje količine homocistina, ki je v zvezi z leti, zvečuje<br />

nevarnost nastanka srčno žilnih obolenj, kapi in zamašitve perifernih žil. Na povišan nivo<br />

homocistina v krvi vpliva nezadosten vnos vitaminov B6 in B12. Nezadosten vnos vitamina B12<br />

je v zvezi z nastankov atrofičnega gastritisa, aklorhidrije in nezadostne adsorpcije vitamina B12<br />

iz hrane. Možnost pojava atrofičnega gastritisa se z leti veča, pri 80. letu je 50 %.<br />

3.5.5. Funkcije zaznavanja<br />

Centralni živčni <strong>si</strong>stem je zelo občutljiv na zaloge hranilnih snovi in ima velik vpliv na njihov<br />

vnos. Med staranjem se zmanjšata finkciji voha in okusa kar vpliva na prehranske navade<br />

31


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

ostarelih. Izrazito pomanjkanje vitaminov in mineralov ni čest pojav, vendar nezadosten vnos<br />

vodi k obolenjem in upadanju nevrokognitivnih funkcij z leti. Zdravi sarostniki, ki so imeli v<br />

krvi premalo določenih vitaminov so na testu spomina in abstraktnega mišljenja imeli slabši<br />

rezultat. Posledice pomanjkanja vitaminov pri starostnikih so.<br />

B1 ­ Tiamin beriberi, Wernicke­Korsakov <strong>si</strong>ndrom<br />

B3 ­ Niacin pelagra , demencia<br />

Pantotenska kislina degeneracija mielina<br />

B6 ­ Piridok<strong>si</strong>n periferna neuropatija, konvulzije<br />

Folati iritabilnost, depre<strong>si</strong>ja<br />

B12 ­ kobalamin periferna neuropatija, demencija<br />

vitamin E spinocerebralna degeneracija, periferalna axonopatija<br />

3.5.6 Prehrana in vid<br />

Oslabel vid je zelo pogost pri starostnikih. Skoraj polovica starostnikov v starosti od 75 do 80<br />

let zgubljajo vid zaradi očesne mrene. Na srečo odstranitev katarakte (očesne mrene) povrne<br />

vid in je to najpogostejša operacija med starostniki. Na nastanek očesne mrene se da vplivati s<br />

primernim ravnanjem in prehrano. Kajenje in izpostavljanje močni svetlobi vplivata na<br />

nastanek kaktarakta. Antiok<strong>si</strong>danti v hrani (vitamin C, E in beta karoten) preprečujejo<br />

nastanek očesne mrene kakor tudi starostno slepoto. Ker vpliv prehranskih dodatkov ni še<br />

povsem raziskan je še najboljše priporočilo da je v tem obdobju potrebno jesti veliko zelene,<br />

rumene in oranžne zelenjave (povdarek je na špinači) in sadja.<br />

3.5.7 Prehranska priporočila<br />

Priporočila za prehrano ostarelih se ne razlikujejo bistveno od priporočil za druge odrasle, le<br />

da pri starostnikov obstaja nevarnost nezadostnega vnosa <strong>posameznih</strong> hranil. Predvsem je<br />

potrebno da je vnos energije, beljakovin, prehranskih vlaknin, kalcija, vitaminov D, B12, B6 in<br />

folatov v zadostnih količinah. V primeru da je pomanjkanje dokazano, starostniki morajo<br />

dobiti ustrezne nasvete glede nadomestil. Samoiniciativno jemanje nadomestil, posebaj v<br />

prevelikih količinah, je lahko zelo škodljivo in ga je treba preprečiti.. Pomembno je tudi da<br />

ostareli spijejo dovolj vode na dan, zlasti v suhem in vročem vremenu. Potrebno jih je<br />

spodbujati k pitju vode ker pogosto ne čutijo žeje. Pogosto so tudi zaprti, zato morajo uživati<br />

hrano z veliko prehranskih vlaknin.(Garrow, 2000) 18<br />

3.5.8 Fizična aktivnost<br />

Zaradi telesne nedejavnosti pride do zmanjšanje mišične mase in mišične moči, zmanjšane<br />

vzdržljivosti, povečanja trebušnega maščevja, oslabljenih kosti in oslabljenega občutka za<br />

ravnotežje. Telesno nedejavni odrasli ljudje postopoma izgubijo 20­40 % mišične mase, zaradi<br />

česa se pomembno poslabšajo njihove gibalne sposobnosti. Za ohranjanje primerne sestave<br />

telesa z zadosti mišičja in čim manj maščevja je torej pomembna kombinacija uporovne in<br />

aerobne vadbe. Telesno dejavne osebe v povprečju umirajo dve leti kasneje kot njihovi<br />

nedejavni vrstniki. Še pomembneje je, da redna telesna dejavnost „odloži“ s starostjo<br />

povezane kronične bolezni in invalidnost v povprečju kar za 15 let, zato vadba izrazito<br />

podaljša kakovost življenja in skrajša bolehanje pred smrtjo.(Blinc, Bresjanac, 2006) 19<br />

Zelo pomembno za vzdrževanja dobrega stanja je aktivna vadba. Aerobična vadba vpliva na<br />

zmanjšanje nevarnosti nastanka kardiovaskularnih obolenj in smrti. Tudi izguba mišičnega<br />

tkiva v starosti ni neizogibna. Sistematični vadbeni programi so uspešni za povečanje mišične<br />

32


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

in kostne mase ter moči. Zato bi se v<strong>si</strong> ostareli morali glede na svoje zmožnosti ukvarjati s<br />

aerobnimi vajami in vajami za moč (razgibavanje). Dober primer organizirane vadbe je<br />

skupinski ples.<br />

3.5.9 Ključna dejstva za prehrano starostnikov<br />

Kronična obolenja in slabo zdravje ni nizogibno v starosti.<br />

Izgubo mišične mase in moči, pokretnosti in gibljivosti se lahko in jo je treba<br />

minimizirati s primerno prehrano in vadbo, bivanjem na svežem zraku in soncu.<br />

Atiok<strong>si</strong>danti, kot so vitamini in minerali so zelo pomembni za vzdrževanje imunskega<br />

<strong>si</strong>stema in vida.<br />

Folati in vitamin B12 so zelo pomembni v prevenciji srčno žilnih in perifernif žilnih<br />

obolenj<br />

Vedenjske funkcije so odvisne od zadostnega vnosa vitaminov, posebaj vitamina B12<br />

Izguba mišičnega tkiva ima za posledico manjše potrebe po energiji, zato mora<br />

<strong>prehrana</strong> biti dovolj bogata da vsebuje zadovoljivo količino mikrohranil.<br />

Prehrana starostnikov bi morala biti bogata z nerafiniranimi žitaricami in kruhom,<br />

zelenim, rumenim in oranžnim sadjem in zelenjavo, stročnicami, mlečnimi izdelki in<br />

manjšomi rednimi obroki rib, perutnine, mesa in jajc, da bi se poskrbelo za vnos vseh<br />

hranil v naravni obliki.<br />

Vitamin D, B12 in kalcij so lahko v obliki nadomestkov pri ljudeh pri katerih obstaja<br />

nevarnost pomanjkanja.(Garow,2000) 20<br />

4. Literatura in viri:<br />

1. Blinc A., Bresjanac M.: Telesna dejavnost za zdravje, Revija Za srce, Društvo za<br />

zdravje srca in ožilja, letnik XV, številka 1­2, Ljubljana, 2006,str. 42­44<br />

2. Elmadfa, I., Leizmann, C.: Ernahrung des Menschen, Stuttgart, Verlag Eugen Ulmer,<br />

1998<br />

3. Gabrijelčič Blenkuš, M. et al: Smernice zdravega prehranjevanja v vzgojnoizobraževalnih<br />

ustanovah (od prvega leta starosti naprej), Ministrstvo za zdravje, 2005,<br />

Ljubljana<br />

4. Garrow, J. S. et al: Human nutrition and dietetics, Edinburgh, Churchill Livingstone,<br />

2000<br />

5. Mann, J., Trunswell, S.:Essentials of human nutrition, Oxford Univer<strong>si</strong>ty Press, 1998,<br />

Oxford New York,<br />

6. Maučec Zakotnik J., Hlastan Ribič C.: Nacionalna promocija gibanja za zdravje in<br />

uživanja zelenjave in sadja ter vsaj pol urnega gibanja na dan za splošno populacijo v<br />

vseh okoljih in na vseh ravneh, www2.gov.<strong>si</strong>/mz/mz­splet.nsf z dne 01.12.2005<br />

33


Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />

Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />

7. Pokorn, D.: Higiena prehrane, Inštitut za higieno, Medicinska fakulteta v Ljubljani,<br />

1996, Ljubljana<br />

8. Referenčne vrednosti za vnos hranil, 1. izdaja, Prevod iz nemškega jezika, Ministrstvo<br />

za zdravje, Ljubljana, 2004<br />

9. Salobir, K.: Vpliv sveže in konzervirane krme na kakovost živalskih proizvodov,<br />

Zbornik predavanj, “Zadravčevi­Erjavčevi dnevi”, Živinorejsko­ veterinarski zavod za<br />

Pomurje, Murska Sobota, 1998<br />

10. Salobir, K.: Prehransko fiziološka funkcionalnost maščob, 21. BŽD, Portorož, 2001,<br />

Biotehniška fakulteta, Ljubljana, 2001<br />

11. Salobir, K.: Meso in mesnine za kakovostno prehrano, Portorož, 2000<br />

12. Williams, H., M.: Nutrition for health, fitnes and sport, Old Dominion Univer<strong>si</strong>ty, The<br />

McGraw­Hill Companies, Inc., USA, 1999<br />

34

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!