Načela uravnotežene prehrana v posameznih življenskih ... - Shrani.si
Načela uravnotežene prehrana v posameznih življenskih ... - Shrani.si
Načela uravnotežene prehrana v posameznih življenskih ... - Shrani.si
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
KAZALO VSEBINE<br />
1. UVOD...................................................................................................................................................................<br />
3<br />
2. URAVNOTEŽENA PREHRANA......................................................................................................................<br />
6<br />
2.1 PREHRANSKO FIZIOLOŠKA KAKOVOST MAŠČOB..........................................................................................................6<br />
NASIČENE KISLINE.....................................................................................................................................................9<br />
ENKRAT NENASIČENE.................................................................................................................................................9<br />
VEČKRAT NENASIČENE...............................................................................................................................................9<br />
2.1.1 Vplivi na sestavo živalskih maščob (maščob mleka, jajc in mesa).........................................................9<br />
2.2 PREDSTAVITEV DACH PRIPOROČIL....................................................................................................................11<br />
2.2.1 Priporočila, ocenjene in orientacijske vrednosti..................................................................................12<br />
2.2.2 Energija................................................................................................................................................13<br />
Starost............................................................................................................................................................14<br />
3. PREHRANA V OTROŠTVU IN ADOLESCENCI.......................................................................................<br />
15<br />
1.1OBDOBJE MAJHNEGA OTROKA ...............................................................................................................................15<br />
3.1.1 Prehranske potrebe majhnega otroka....................................................................................................16<br />
3.1.2 Prehranska priporočila za otroke v starosti 14 in 47 let....................................................................17<br />
3.1.3 Priporočila glede izbire živil živalskega izvora za otroke stare 14 in 47 let......................................19<br />
1.2OBDOBJE ŠOLSKEGA OTROKA................................................................................................................................19<br />
3.2.1 Prehranske potrebe šolskih otrok.........................................................................................................20<br />
3.2.2 Prehranska priporočila za oroke v starosti 47 let in 710 let..............................................................20<br />
3.2.3 Priporočila glede izbire živil živalskega izvora za otroke stare 47 in 710 let....................................22<br />
3.3.OBDOBJE ADOLESCENCE.....................................................................................................................................23<br />
3.3.1 Prehranske potrebe adolescentov.........................................................................................................23<br />
3.3.2 Prehranska priporočila za oroke v starosti 1013, 1315 in 1519 let..................................................24<br />
3.3.3 Priporočila glede izbire živil živalskega izvora za otroke stare 1013, 1315 in 1519 let....................26<br />
3.4 URAVNOTEŽENA PREHRANA V ODRASLI DOBI..........................................................................................................26<br />
3.4.1 Prehranska priporočila za odrasle.......................................................................................................26<br />
3.5 PREHRANA IN STARANJE, PREHRANA OSTARELIH......................................................................................................28<br />
3.5.1 Izguba mišične mase ............................................................................................................................29<br />
3.5.2 Upad kostne gostote in <strong>si</strong>nteze vitamina D v koži.................................................................................30<br />
3.5.3 Imunost, <strong>prehrana</strong> in staranje..............................................................................................................30<br />
3.5.4 Prehrana pri ostarelem žilnem <strong>si</strong>stemu................................................................................................30<br />
3.5.5. Funkcije zaznavanja............................................................................................................................30<br />
3.5.6 Prehrana in vid.....................................................................................................................................31<br />
3.5.7 Prehranska priporočila.........................................................................................................................31<br />
3.5.8 Fizična aktivnost...................................................................................................................................31<br />
3.5.9 Ključna dejstva za prehrano starostnikov.............................................................................................32<br />
4. LITERATURA IN VIRI: ................................................................................................................................. 32<br />
1
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
KAZALO SLIK<br />
Slika 1: Nova prehranska piramida (Willet c. w. in Stampfer J. .2003……………………………….…6<br />
Slika 2: Standardna (stara) prehranska piramida…………………………………………………….…...6<br />
Slika 3: Sprememba mišične mase z leti…………………………………………………………………….27<br />
KAZALO PREGLEDNIC<br />
PREGLEDNICA 1: EVROPSKI PREHRANSKI CILJI (ZGORNJA MEJA PRIPOROČIL)......................4<br />
PREGLEDNICA 2: NEKATERI DEJAVNIKI ZA NASTANEK KRONIČNIH BOLEZNI PRI<br />
SLOVENCIH (REPREZENTATIVNI VZOREC 1050 POLNOLETNIH DRŽAVLJANOV SLOVENIJE,<br />
TOŠ 1994*)...............................................................................................................................................................4<br />
PREGLEDNICA 3: PRIPOROČILA SVETOVNE ZDRAVSTVENE ORGANIZACIJE (WHO), ZA<br />
DELEŽ IN KAKOVOST MAŠČOB V PREHRANI ODRASLIH (WHO, 1994)..............................................8<br />
PREGLEDNICA 4: KOLIČINSKO IN FIZIOLOŠKO POMEMBNE MAŠČOBNE KISLINE HRANE,<br />
NJIHOV FIZIOLOŠKI UČINEK IN VLOGA.....................................................................................................9<br />
PREGLEDNICA 5: REFERENČNE MERE TELESNE VIŠINE IN MASE ZA IZRAČUN BAZALNEGA<br />
METABOLIZMA..................................................................................................................................................13<br />
PREGLEDNICA 6: BAZALNI METABOLIZEM IZRAČUNAN Z REFERENČNIMI MERAMI IZ<br />
PREGLEDNICE5 TER Z UPORABO FORMULE, UPOŠTEVAJOČ SPOL, STAROST IN TELESNO<br />
MASO.....................................................................................................................................................................13<br />
PREGLEDNICA 7: PRIMERI ZA POVPREČNO DNEVNO PORABO ENERGIJE PRI RAZLIČNIH<br />
POKLICIH IN AKTIVNOSTIH V PROSTEM ČASU PRI ODRASLIH.......................................................14<br />
PREGLEDNICA 8: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA POVPREČEN ENERGIJSKI VNOS V<br />
ODVISNOSTI OD BAZALNEGA METABOLIZMA IN OD NARAŠČAJOČE FIZIČNE AKTIVNOSTI.<br />
.................................................................................................................................................................................14<br />
PREGLEDNICA 9: REFERENČNE MERE TELESNE VIŠINE IN TELESNE MASE ZA IZRAČUN<br />
BAZALNEGA METABOLIZMA 14 LET IN 47 LET....................................................................................17<br />
PREGLEDNICA 10: ORIJENTACIJSKE VREDNOSTI ZA POVPREČEN VNOS ENERGIJE V MJ IN<br />
KCAL/DAN PRI OTROCIH 14 IN 47 LET, Z BMI V MEJAH NORMALNIH VREDNOSTI IN Z<br />
USTREZNO FIZIČNO AKTIVNOSTJO V KJ IN KCAL/KG TELESNE MASE.........................................17<br />
PREGLEDNICA 11: PRIPOROČEN VNAS BELJAKOVIN ZA OTROKE 14 IN 47 LET.......................18<br />
PREGLEDNICA 12: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS MAŠČOB PRI OTROCIH 14 IN 47<br />
LET.........................................................................................................................................................................18<br />
PREGLEDNICA 13: PRIPOROČENI VNOSI ESENCIALNIH MAŠČOBNIH KISLIN ZA OTROKE . .18<br />
PREGLEDNICA 14: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS VODE PRI OTROCIH 14 IN 47 LET<br />
.................................................................................................................................................................................18<br />
PREGLEDNICA 15: PRIPOROČEN VNOS VITAMINOV, MAKRO IN MIKRO ELEMENTOV IN NA<br />
DAN ZA OTROKE 14 IN 47 LET....................................................................................................................19<br />
2
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
PREGLEDNICA 16: REFERENČNE MERE TELESNE VIŠINE IN TELESNE MASE ZA IZRAČUN<br />
BAZALNEGA METABOLIZMA ZA OTROKE STARE 47 LET IN 710 LET...........................................21<br />
PREGLEDNICA 17: ORIJENTACIJSKE VREDNOSTI ZA POVPREČEN VNOS ENERGIJE V MJ IN<br />
KCAL/DAN PRI OTROCIH 47 IN 7–10 LET, Z BMI V MEJAH NORMALNIH VREDNOSTI IN Z<br />
USTREZNO FIZIČNO AKTIVNOSTJO V KJ IN KCAL/KG TELESNE MASE*.......................................21<br />
PREGLEDNICA 18: PRIPOROČEN VNOS BELJAKOVIN ZA OTROKE 47 IN 710 LET.....................21<br />
PREGLEDNICA 19: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS MAŠČOB PRI OTROCIH 47 IN 710<br />
LET.........................................................................................................................................................................21<br />
PREGLEDNICA 20: PRIPOROČENI VNOSI ESENCIALNIH MAŠČOBNIH KISLIN ZA OTROKE 47<br />
IN 710 LET...........................................................................................................................................................21<br />
PREGLEDNICA 21: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS VODE PRI OTROCIH 47 IN 710<br />
LET.........................................................................................................................................................................22<br />
PREGLEDNICA 22: PRIPOROČEN VNOS VITAMINOV, MAKRO IN MIKRO ELEMENTOV IN NA<br />
DAN ZA OTROKE 47 IN 710 LET...................................................................................................................22<br />
PREGLEDNICA 23: REFERENČNE MERE TELESNE VIŠINE IN TELESNE MASE ZA IZRAČUN<br />
BAZALNEGA METABOLIZMA OTROK STARIH 1013, 1315 IN 1519 LET..........................................24<br />
PREGLEDNICA 24: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA POVPREČEN VNOS ENERGIJE V MJ IN<br />
KCAL/DAN PRI OTROCIH STARIH 1013, 1315 IN 1519 LET, Z BMI V MEJAH NORMALNIH<br />
VREDNOSTI IN Z USTREZNO FIZIČNO AKTIVNOSTJO V KJ IN KCAL/KG TELESNE MASE.......24<br />
PREGLEDNICA 25: PRIPOROČEN VNAS BELJAKOVIN ZA OTROKE STARE 1013, 1315 IN 1519<br />
LET ........................................................................................................................................................................24<br />
PREGLEDNICA 26: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS MAŠČOB PRI OTROCIH STARIH<br />
1013, 1315 IN 1519 LET....................................................................................................................................24<br />
PREGLEDNICA 27: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS VODE PRI OTROCIH STARIH 1013,<br />
1315 IN 1519 LET...............................................................................................................................................25<br />
PREGLEDNICA 28: PRIPOROČEN VNOS VITAMINOV, MAKRO IN MIKRO ELEMENTOV IN NA<br />
DAN ZA STARE 1013, 1315 IN 1519 LET......................................................................................................25<br />
PREGLEDNICA 29: REFERENČNE MERE TELESNE VIŠINE IN TELESNE MASE ZA IZRAČUN<br />
BAZALNEGA METABOLIZMA PRI ODRASLIH..........................................................................................26<br />
PREGLEDNICA 30: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA POVPREČEN VNOS ENERGIJE V MJ IN<br />
KCAL/DAN PRI ODRASLIH, Z BMI V MEJAH NORMALNIH VREDNOSTI IN Z USTREZNO<br />
FIZIČNO AKTIVNOSTJO V KJ IN KCAL/KG TELESNE MASE...............................................................26<br />
PREGLEDNICA 31: PRIPOROČEN VNAS BELJAKOVIN ZA ODRASLE ...............................................27<br />
PREGLEDNICA 32: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS MAŠČOB PRI ODRASLIH...............27<br />
PREGLEDNICA 33: PRIPOROČENI VNOSI ESENCIALNIH MAŠČOBNIH KISLIN ZA ODRASLE .27<br />
PREGLEDNICA 34: ORIENTACIJSKE VREDNOSTI ZA VNOS VODE PRI ODRASLIH......................28<br />
PREGLEDNICA 35: PRIPOROČEN VNOS VITAMINOV, MAKRO IN MIKRO ELEMENTOV IN NA<br />
DAN ZA ODRASLE..............................................................................................................................................28<br />
3
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
1. Uvod<br />
Prehrana in način življenja pomembno vplivata na naše zdravje in počutje. Zdrava <strong>prehrana</strong> je<br />
še posebej pomembna v obdobju odraščanja. Ob zagotavljanju ustreznega p<strong>si</strong>hofizičnega<br />
razvoja, zdrave prehranjevalne navade, ki jih otroci pridobijo v zgodnjem otroštvu, vplivajo na<br />
izbiro živil in način prehranjevanja tudi v kasnejšem življenskem obdobju in s tem na zdravje<br />
v odrasli dobi. Med ukrepe za zagotavljanje zdravja prebivalstva sodi tudi zagotavljanje<br />
čimboljših pogojev za zdravo prehranjevanje v vrtcih, osnovnih in srednjih šolah, zavodih za<br />
izobraževanje otrok s posebnimi potrebami ter dijaških domovih.<br />
Državni zbor RS je 22. marca 2005 sprejel Resolucijo o nacionalnem programu prehranske<br />
politike (Uradni list RS, št 39/2005). Temeljni cilj prehranske politike je izboljšati, varovati in<br />
ohraniti zdravje ter kakovost življenja prebivalcev RS, ki ga bomo dosegli z izboljševanjem<br />
prehranskih navad prebivalstva in usmeritvijo v ponudbo zadostnih količin varne, kakovostne<br />
in zdravju koristne hrane za vse prebivalce. (Gabrijelčič Blenkuš, 2005) 1<br />
Pravilna <strong>prehrana</strong> je pogoj za dobro zdravje. Bolezni, ki so povezane z neustrezno prehrano so<br />
kla<strong>si</strong>čne deficitarne bolezni, zatem bolezni zaradi kontaminirane hrane in civilizacijske<br />
bolezni.<br />
Kla<strong>si</strong>čne deficitarne bolezni in bolezni zaradi kontaminirane hrane so posledica revščine in<br />
neznanja in v svetovnem merilu izredno hitro upadajo, naraščajo pa bolezni izobilja ali<br />
civilizacijske bolezni (koronarne bolezni, cerebrovaskularne bolezni, rak, sladkorna bolezen,<br />
ciroza jeter, osteoporoza, bolezni zob, anemija, golša, debelost in hipertenzija). Dejavniki<br />
tveganja za nastanek civilizacijskih bolezni so:<br />
<strong>prehrana</strong> bogata z energijskimi hranili, telesna neaktivnost in pozitivna energijska<br />
bilanca (debelost),<br />
<strong>prehrana</strong> bogata z (na<strong>si</strong>čenimi) maščobami,<br />
<strong>prehrana</strong> bogata s holesterolom, sladkorjem in alkoholom,<br />
premalo zaščitnih snovi v prehrani (sadja , zelenjave, polnovrednihžitnih izdelkov,<br />
balastov, vitaminov in mineralov, antiok<strong>si</strong>dantov) in<br />
aditivi in kontaminenti hrane (zdravstveno oporečna hrana). (Pokorn, 1996) 2<br />
Preglednica 1: Evropski prehranski cilji (zgornja meja priporočil)<br />
Celotna energija Povprečni idealni ITM za odrasle<br />
je 2022<br />
Slovenija* (1994) ITM>26<br />
(53% populacije)**<br />
Maščobe (% energije) 30 37<br />
Ogljikovi hidrati (% energije)*** 75 49<br />
Beljakovine (g/dan) 15 14<br />
Prehranske vlaknine (g/dan) 40 18*<br />
Jedilna sol (g/dan) 6 8,8±2,9****<br />
(WHO 1990; Tehnical Report Series 797, Geneva)<br />
*Statistični letopis Slovenije 1995<br />
**CINDI, ljubljanska populacija v starosti od 2564 let (1692 oseb) Gradišek in sod. 1992<br />
***Najmanj 400 g sadja in zelenjave<br />
****Povprečje za 56 vzorcev celodnevnih obrokov hrane v domovih za starejše občane v Sloveniji, (Pokorn in<br />
sod. 1991)<br />
4
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
Vir: Pokorn, 1996<br />
Slovenci imamo maščobnobeljakovinski tip prehrane.<br />
Toš je 1994 leta raziskoval dejavnike tveganja za nastanek kroničnih bolezni pri Slovencih.<br />
Preglednica 2: Nekateri dejavniki za nastanek kroničnih bolezni pri Slovencih (reprezentativni vzorec<br />
1050 polnoletnih državljanov Slovenije, Toš 1994*)<br />
Dejavniki tveganja % preiskovancev<br />
Telesna neaktivnost 46,4<br />
Kajenje 28,2<br />
Vsak dan pije vino<br />
(1992) pivo<br />
žganje<br />
3 ali več kav<br />
42,2<br />
34,1<br />
5,8<br />
30,8<br />
Ne uživa zajtrka ali le občasno 35,1<br />
Ne uživa zelenjave vsak dan 45,5<br />
Ne uživa sadja vsak dan 45,5<br />
Ne uživa mleka ali mlečnih izdelkov ali le do 2x/teden 26,2<br />
Uživa pretežno bel kruh 44,6<br />
Ne uživajo mesa (vegetarijanci) 1,2<br />
Uživa meso več kot 5x/teden 37,1<br />
Ima alternativno prehrano 30,1<br />
Povprečni ITM (kg/m 2 ) 25,8**<br />
*Toš N.: Slovensko javno mnenje, Center za raziskovanje javnega mnenja, Ljubljana, 1994<br />
**>25 že možno tveganje za nastanek bolezni pri nekaterih ljudeh<br />
Vir: Pokorn, 1996<br />
Kochova (1997) iz opravljene raziskave o prehrambenih navadah odraslih prebivalcev<br />
Slovenije z vidika zdravja ugotavlja da je energijska vrednost povprečno dnevno zaužitih<br />
obrokov hrane odraslih prebivalcev Slovenije prevelika, saj znaša 11.422,5 kJ. Delež odraslih<br />
prebivalcev Slovenije z ITM nad 25 (tveganje za nastanek civilizacijskih bolezni) je 42,5 %.<br />
Le 47,5 % prebivalstva se uvršča v skupino z ITM med 20 in 25. Delež energije unesen z<br />
maščobo, v povprečni dnevni hrani odraslega v Sloveniji znaša 44,3 %. Od tega 14,8 %<br />
odpade na na<strong>si</strong>čene maščobne kisline. Količina ugotovljenega deleža večkrat na<strong>si</strong>čenih<br />
maščobnih kislin v povprečni dnevni prehrani odraslih prebivalcev je 3,85 % in je v mejah<br />
priporočil WHO. Količina holesterola v povprečni dnevni prehrani dosega 278 mg, kar je <strong>si</strong>cer<br />
še v skladu s priporočili WHO, vendar se zelo približuje zgornji meji vrednosti, ki je 300 mg<br />
na dan. Skupnih ogljikovih hidratov je v prehrani odraslih prebivalcev Slovenije premalo,<br />
dosega le 39,3 %, kar nikakor ni v skladu s priporočili WHO (55 %75 %). Od tega 19,8 %<br />
energije odpade na sladkor. Rezultati raziskave kažejo, da odrasli prebivalci ne uživajo dovolj<br />
žitnih izdelkov, še vedno prepogosto posegajo po belem kruhu ter pojedo premalo sadja in<br />
zelenjave. Tudi prehranskih vlaknin odrasli pojedo premalo. Povprečna dnevna količina teh<br />
snovi znaša komaj 20,1 g, za razliko od priporočil WHO: 2740 g/dan oz. 3g/1000 kJ energije<br />
(DACH priporočila). Vzrok za to je premajhna dnevno zaužita količina sadja in zelenjave ter<br />
premalo žit in žitnih izdelkov.<br />
V povprečni prehrani odraslega prebivalca so beljakovine v mejah priporočil WHO in znašajo<br />
12,8 % energijskega deleža. Poraba alkoholnih pijač ob upoštevanju statističnih podatkov je v<br />
Sloveniji prevelika. Rezultati so dali povprečno 2,9 % dnevno unesene energije z alkoholom.<br />
Pri moških je delež zaužitega alkohola povprečno 4,2 % kar presega zgornjo mejo priporočil<br />
WHO (4 %). Prav tako se pojavljajo statistično najbolj značilne razlike v uživanju alkohola pri<br />
odraslih prebivalcih različnih regij (novomeška regija 6,1 %). Prisoten je tudi nepravilen ritem<br />
5
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
prehranjevanja. Opuščanje zajtrka, kot pomembnega obroka je še vedno prepogosto med<br />
odraslimi v Sloveniji, samo 55 % odraslih vedno zaužije zajtrk. Prav tako ni pravilen časovni<br />
razmik med nekaterimi obroki. Najpogosteje je presledek nepravilen med zajtrkom in ko<strong>si</strong>lom,<br />
saj dopoldansko malico redno zaužije le 25,7 % odraslih. Nekoliko bolj redna <strong>prehrana</strong> se<br />
kaže pri ženskah in odraslih nad 46 let. Izrazite so razlike v prehrani prebivalcev <strong>posameznih</strong><br />
regij in razlike v pojavnosti nekaterih civilizacijskih bolezni, kar nakazuje nujnost uvedbe za<br />
zdravje ustreznejših sprememb v kakovosti prehrane. (Koch, 1997) 3<br />
Rezultati raziskav (Koch 1997; IVZ RS, 2001) kažejo, da prebivalci Slovenije pojedo premalo<br />
zelenjave in sadja. Samo 7,4 % odraslih prebivalcev Ljubljane s širšo okolico uživa 3 krat<br />
dnevno sadje in le 5,2% uživa 3 krat dnevno zelenjavo. Le 3,7 % mladostnikov v Ljubljani s<br />
širšo okolico uživa 3 krat dnevno zelenjavo in 9,5 % uživa 3 krat dnevno sadje. (IVZ<br />
RS,2001) 4<br />
Po podatkih CINDI Slovenija (1991/92 in 1996/97) je le dobra tretjina ljudi primerno telesno<br />
dejavnih, 40% je mejno telesno dejavnih in četrtina je telesno nedejavnih. (Maučec Zakotnik,<br />
2005) 5<br />
2. Uravnotežena <strong>prehrana</strong><br />
Uravnoteženo prehrano ponavadi ponazarjamo s piramido <strong>uravnotežene</strong> prehrane, ki je v<br />
zadnjih letih doživela nekaj sprememb. Če primerjamo staro »kla<strong>si</strong>čno« piramido ter »novo«,<br />
ugotovimo da je nova ponazorjena s sedmimi nivoji, za razliko od kla<strong>si</strong>čne s petimi nivoji.<br />
Bistveno se je spremenil delež polno zrnatih izdelkov na račun izdelkov iz bele moke ter<br />
krompirja. Glede živil živalskega izvora nas zanimajo predvsem mleko, jajca in meso.<br />
Mleko je obdržalo svoje mesto v piramidi, ravno tako različne vrste mesa, z izjemo rdečega<br />
mesa, ki se sedaj nahaja v samem vrhu piramide skupaj s belim rižem, moko in krompirjem.<br />
Glede maščob je poudarek na večji količini enkrat nena<strong>si</strong>čnih maščobnih kislinah, oz. na<br />
uporabi rastlinskih olj, ki vsebujejo oleinsko kislino in niso aterogene, ter nimajo vpliva<br />
povečanje količine holesterola v krvi. Predvsem se gre za repično (ogrščično) olje, ekstra<br />
sončično olje, olivno olje, laneno olje...<br />
Hranilna vrednost živil* živalskega izvora kot so mleko, meso in jajca je že nekaj časa na<br />
zatožni klopi čeprav vemo da so beljakovine iz katerih so ta živila sestavljena polnovredne,<br />
kar pomeni da imajo visoko vsebnost esencialnih, za življenje nujno potrebnih aminokislin.<br />
Nivo teh amino kislin je veliko višji kot pri beljakovinah rastlinskega izvora ter so v tem<br />
smislu živila živalskega izvora dragocena za rast in razvoj organizma.<br />
Tisto kar ogroža pomen jajc, mleka in mesa v prehrani so seveda njihove maščobe, predvsem<br />
količina, njihova maščobo kislinska sestava ter vsebnost holesterola.<br />
*(Hranilna vrednost je prehransko fiziološka primernost živil za pokrivanje potreb človeka<br />
po esencijalnih hranilnih snoveh, vključno z njihovim vplivom na zdravje.) (Salobir, 1998) 6<br />
6
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
2.1 Prehransko fiziološka kakovost maščob<br />
Prehransko fiziološka kakovost maščob in njihov vpliv na zdravje sta odvisna od izvora,<br />
oziroma sestave maščob. Maščobe v svoji sestavi kažejo prehransko fiziološko dvojnost;<br />
namreč potrebne so za življenje in zdravje, vendar so lahko zdravju lahko tudi škodljive. V<br />
javnosti se o maščobah največkrat govori in razmišlja kot o zdravju škodljivih sestavinah<br />
hrane. Škodljive so takrat kadar so neustrezne sestave in kadar je prevelik delež maščob v<br />
vsakdanji prehrani. So dejavnik tveganja za nastanek in razvoj kardiovaskularnih bolezni in<br />
razvoj drugih bolezni zahodne civilizacije. (Salobir, 2001) 7<br />
7
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
V cilju zmanjševanja pogostnosti teh bolezni je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO)<br />
podala priporočila za delež in kakovost maščob v uravnoteženi prehrani, ki jih navaja<br />
preglednica 3.<br />
8
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
Preglednica 3: Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), za delež in kakovost maščob v<br />
prehrani odraslih (WHO, 1994)<br />
Meje zauživanja<br />
Kriterij zauživanja maščob<br />
Skupne maščobe<br />
Najmanj Največ<br />
(% skupno zaužite energije)<br />
Na<strong>si</strong>čene m.k.<br />
15 30<br />
(% skupno zaužite energije)<br />
Večkrat na<strong>si</strong>čene m.k.<br />
0 10<br />
(% skupno zaužite energije) 3 7<br />
Enkrat nena<strong>si</strong>čene m. k. (oleinska kislina)<br />
Holesterol<br />
13 27<br />
(mg/dan, samo v živilih živalskega izvora)<br />
Vir: Salobir, 2001<br />
0 300<br />
Priporočilo o količini maščob (delež od skupno zaužite energije v %) podaja spodnjo in<br />
zgornjo mejo, to pa zato ker za zdravje ni ugodno niti premalo niti preveč maščob. Ker so<br />
maščobe koncentriran vir energije, pri pomanjkanju težko pokrijemo potrebe po energiji, če pa<br />
jih je preveč hitro pride do presežka energije. V prehrani naj bi bilo na<strong>si</strong>čenih maščobnih<br />
kislin do 10 %. Kot je razvidno iz preglednice 4 so te maščobe aterogene.<br />
Največji energijski delež maščob (1327 %) naj bi pokrivale enkrat nena<strong>si</strong>čene maščobne<br />
kisline. Gre predvsem za oleinsko in palmitoleinsko kislino, ki so manj podvržene<br />
perok<strong>si</strong>daciji, ter ugodno vplivajo na znižanje skupnega in LDL holesterola ter na povečanje<br />
HDL holesterola v krvi (so antiaterogene).<br />
Kot opisuje Salobir, (2001) potrebe po esencijalnih maščobnih kislinah (iz družine n6 in n3)<br />
so zagotovo pokrite če je energijski delež večkrat nena<strong>si</strong>čenih maščobnih kislin v prehrani 37<br />
%. Če je delež večji pride do nastanka škodljivih perok<strong>si</strong>dov maščob, oziroma prostih<br />
radikalov v organizmu.<br />
Obe vrsti esencialnih maščobnih kislin sta potrebni za izgradnjo in normalno funkcioniranje<br />
celičnih membran in kot predstopnja eikozanoidov, to je tkivnih hormonov, ki imajo zelo<br />
pomembne vloge pri uravnavanju intenzivnosti fizioloških procesov. Regulirajo, na primer,<br />
kontraktibilnost gladkih mišičnih vlaken, permeabilnost kapilar, krvni tlak, zlepljanje<br />
trombocitov, vnetne procese, imunski <strong>si</strong>stem. Eikozanoidi nastajajo iz treh maščobnih kislin,<br />
ki imajo vse po 20 C atomov (eicosa) iz dihomo γ olinske (n6), iz arahidonske (n6) in iz<br />
EPA (eikozapentanojska kislina, n3). Iz vsake navedene maščobne kisline nastane več vrst<br />
tkivnih hormonov prostoglandinov, tromboksanov, levkotrienov, ki se med seboj razlikujejo<br />
glede na vlogo in/ali intenzivnost delovanja.<br />
Koncentracije teh tkivnih hormonov morajo biti med seboj <strong>uravnotežene</strong>. Ker nastajajo po<br />
delovanju istih encimov, imajo pa različno biološko vlogo, je medsebojna uravnoteženost<br />
njihove <strong>si</strong>nteze odvisna od ravnotežja v oskrbi organizma z n3 in n6 maščobnimi kislinami.<br />
(Salobir, 2001) 8<br />
9
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
Preglednica 4: Količinsko in fiziološko pomembne maščobne kisline hrane, njihov fiziološki učinek in<br />
vloga<br />
Vsakdanje ime<br />
Na<strong>si</strong>čene kisline<br />
Kratka oznaka Učinek, vloga<br />
lavrinska 12:0 Zvišuje raven holesterola v krvi (aterogena)<br />
miristinska 14:0 Najbolj aterogena<br />
palmitinska 16:0 Aterogena<br />
stearinska<br />
Enkrat nena<strong>si</strong>čene<br />
18:0 Pospešuje strjevanje krvi (trombogena)<br />
palmitooleinska 16:1 Znižuje raven holesterola, ni podvržena ok<strong>si</strong>daciji<br />
oljna (oleinska) 18:1 Znižuje raven holesterola, ni podvržena ok<strong>si</strong>daciji<br />
Večkrat nena<strong>si</strong>čene Antiaterogene<br />
linolna 18:2n6 Esencijalna m.k., pred stopnja arahidonske<br />
α linolenska 18:3n3 Esencijalna, pred stopnja EPA in DHA<br />
γ linolenska 18:3n6 Funkcionalna pri multipli sklerozi<br />
dihomo γ linolenska 20:3n6 Pred stopnja tkivnih hormonov n6 vrste<br />
arahidonska 20:4n6 Pred stopnja tkivnih hormonov n6 vrste<br />
EPA 20:5n3 Pred stopnja tkivnih hormonov n3 vrste<br />
Gradnik možganov, živčevja, očesne mrežnice,<br />
DHA<br />
Vir: Salobir, 2001<br />
22:6n3 pomembna za razvoj možganov, mrežnice<br />
2.1.1 Vplivi na sestavo živalskih maščob (maščob mleka, jajc in mesa)<br />
Vprašanje je, ali s prehrano živali (sveža in konzervirana krma) lahko vplivamo na sestavo<br />
živalskih maščob, oz. kakšen je vpliv na vsebnost na<strong>si</strong>čenih, nena<strong>si</strong>čenih in trans maščobnih<br />
kislih, konjugirane linolne kisline v maščobah mleka, jajc in mesa.<br />
Salobir K. (1998) navaja da se živinorejska proizvodnja že dalj časa prizadeva za prirejo mesa,<br />
mleka in jajc, ki bi vsebovali čim manjši delež maščob in holesterola in z čim bolj zdravo<br />
maščobo kislinsko sestavo.<br />
En vidik je izbira pasem z manjšim deležem maščob kar je v Sloveniji tradicija. Drug vidik je<br />
ustrezna <strong>prehrana</strong> teh živali.<br />
Holesterol se nahaja v večji ali manjši meri v vseh živilih živalskega porekla. Z zauživanjem<br />
živil živalskega izvora vplivamo na nivo holesterola v krvi, vendar je ta vpliv sorazmerno<br />
majhen. Veliko več na koncentracijo holesterola v krvi vplivajo posamezne maščobne kisline,<br />
ki so tudi prisotne. Na<strong>si</strong>čene maščobne kisline količino holestrola zvišujejo, nena<strong>si</strong>čene pa<br />
znižujejo. Pri tem je tudi pomemben vpliv na HDL in LDL holesterola. HDL holesterola naj<br />
bi bilo čimveč (transportno sredstvo za odstranjevanje škodljivega LDL holesterola), LDL<br />
holesterola naj bi bilo čim manj.<br />
Ugotovljeno je da na<strong>si</strong>čene maščobne kisline (lavrinska, miristinska in palmitinska) zvišujejo<br />
nivo holesterola tudi nivo HDL holesterola.<br />
Trans nena<strong>si</strong>čene maščobne kisline zvišujejo skupni in LDL holesterol.<br />
10
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
Enkrat in večkrat nena<strong>si</strong>čene maščobne kisline znižujejo skupni in LDL holesterol, HDL<br />
zvišujejo.<br />
Ugotovljeno je za stearinsko kislino (na<strong>si</strong>čena) da znižuje skupni holesterol. Vendar pa je<br />
stearinska kislina trombogena (pospešuje strjevanje krvi).<br />
Ugotovljeno je da so atrogene (povzročajo atrosklerozo) naslednje maščobne kisline:<br />
lavrinska, miristinska (najbolj zvišuje holesterol), palmitinska in trans maščobne kisline.<br />
V mesu, mleku in jajcih se nahajajo maščobe zelo različne maščobo kislinske sestave v<br />
kateri prevladujejo na<strong>si</strong>čene maščobne kisline. Zato je maščobo kislinska sestava<br />
živalskih maščob eden bistvenih kriterijev kakovosti živil živalskega izvora.<br />
S krmo se da vplivati na maščobno kislinsko sestavo maščob mišičnega in maščobnega tkiva<br />
zlasti pri neprežvekovalcih, kar velja tudi za jajčne maščobe.<br />
Pri prežvekovalcih je vpliv manjši zaradi tega ker se nena<strong>si</strong>čene maščobne kisline iz rastlinske<br />
krme hidrirajo v vampu in pri tem nastajajo trans maščobne kisline.<br />
Zelena krma vsebuje večkrat nena<strong>si</strong>čene maščobne kisline (ω3 )*, kar ima vpliv na<br />
maščobno kislinsko sestavo jajčnih maščob. Pri prašičih tega vpliva ni ker se ne prehranjujejo<br />
z voluminozno krmo. Na večjo vsebnost ω3 v jajčnih maščobah se da vplivati tudi z<br />
dodajanjem ribjega olja krmi.*( ω=n)<br />
Vpliv sveže in zelene krme je najbolj preučevan pri prežvekovalcih in je ugotovljen vpliv na<br />
kakovost mlečnih maščob.<br />
Zdavnaj je ugotovljena razlika med maslom pridobljenim po zimi ali poleti. Zimsko je trdo in<br />
premalo mazavo, poletno pa pogosto premehko. Večji delež na<strong>si</strong>čenih maščobnih kislin<br />
povzroča večjo trdoto in manjšo mazavost, nasprotno pa večja vsebnost nena<strong>si</strong>čenih<br />
maščobnih kislin povzroča večjo mazavost. Razlike so zaradi zimske prehrane s <strong>si</strong>lažo in<br />
poletne s svežo zeleno krmo.<br />
Mlečna maščoba je mešanica večjega deleža na<strong>si</strong>čenih maščobnih kislin približno trikrat<br />
manjšega deleža enkrat nena<strong>si</strong>čenih maščobnih kislin ter majhnega deleža večkrat nena<strong>si</strong>čenih<br />
maščobnih kislin. Prehrana z zeleno krmo ima ugoden vpliv na premik maščobno kislinske<br />
sestave.<br />
S kulinaričnega ali gastronomskega vidika je to najokusnejša maščoba, s prehranskega vidika<br />
ugotavljamo velik delež aterogenih maščobnih kislin (lavrinske, miristinske in palmitinske).<br />
Delež nena<strong>si</strong>čenih maščobnih kislin se doseže razen z zeleno krmo z dokrmljevanjem krav s<br />
semeni oljaric (sončnica).<br />
Posebno pozornost velja posvetiti konjugirani linolni kislini (KLK) ki nastane pri<br />
biohidriranju maščobnih kislin s pomočjo mikroorganizmov v vampu. To je konjugiran derivat<br />
linolne kisline in ima močno antikancerogeno delovanje. Odkrili so jo v ekstraktu pečene<br />
goveje krvi. Deluje antikancerogeno že v majhnih količinah, manjšimi od enega odstotka<br />
hrane. Konjugirana linolna kislina ima tudi antiaterogeno delovanje na ta način da vpliva na<br />
presnovo maščob in zmanjšuje njihov delež v telesu. Torej je za nas dragocena in je njen vnos<br />
povsem odvisen od vnosa mlečnih maščob. Delež konjugirane linolne kisline je največji v<br />
mlečnih maščobah molznic na zeleni krmi, v zimskem obdobju pa je večji, če je delež<br />
11
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
koncentratov majhen. V primerih ko so poskušali izvesti industrijsko hidrogenacijo linolne<br />
kisline je konjugirane linolne kisline nastalo zanemarljivo malo.<br />
Pri hidrogeniranju dvojnih vezi nastajajo tudi nezaželene trans maščobne kisline. Pri<br />
industrijskem hidriranju rastlinskih olj za proizvodnjo margarine nastane elaidinska trans<br />
maščobna kislina, ki kaže povezanost s povečano pogostnostjo bolezni srca in ožilja. Pri<br />
biohidriranju v vampu nastane trans vakcenska maščobna kislina ki podobne povezanosti ne<br />
kaže.<br />
Ugotovljeni so tudi vplivi zelene paše na povečano vsebnost n3 maščobnih kislin v mesu<br />
prežvekovalcev. (Salobir, 1998) 9<br />
2.2 Predstavitev DACh priporočil<br />
Prehrana in prehranjevanje sta tesno povezana z zdravjem. Z neustrezno prehrano so povezane<br />
predvsem civilizacijske bolezni (srčno žilne ali kardiovaskularne bolezni, sladkorna bolezen,<br />
rak, debelost s posledicami, ciroza jeter, bolezni kosti, sklepov, zob in obzobnega tkiva),<br />
kla<strong>si</strong>čne deficitarne bolezni (rahitis, skorbut, pelagra) in bolezni zaradi onesnažene hrane.<br />
Raziskave kažejo, da imajo dejavniki tveganja, ki so povezani z nezdravo prehrano in<br />
nezdravim načinom življenja pri prebivalcih Slovenije velik vpliv na pojavljanje kroničnih<br />
nenalezljivih bolezni. Z zdravim prehranjevanjem in zdravim življenjskim slogom bi velik<br />
delež obolenj in prezgodnjih smrti lahko preprečili.<br />
Pri načrtovanju prehrane v Sloveniji do sedaj ni bilo enotnih in natančno določenih strokovnih<br />
priporočil. Z izdajo prevoda DACH priporočil, ki so bila narejena na osnovi potreb po vnosu<br />
hranil za prebivalstvo centralno evropskega prostora, pa je tudi Slovenija dobila priložnost, da<br />
prevzame ta priporočila kot standarde za načrtovanje prehrane za posamezne skupine<br />
prebivalstva.<br />
Referenčne vrednosti za vnos hranil »DACH Referenzwerte« so skupaj izdali: nemško<br />
prehransko društvo (DGE), avstrijsko prehransko društvo (OGE), švicarsko društvo za<br />
raziskovanje prehrane (SGE) in švicarsko združenje za prehrano (SVE).<br />
Referenčne vrednosti vsebujejo priporočila, ocenjene vrednosti in orientacijske vrednosti za<br />
vnos hranljivih snovi. Njihov cilj je ohranjanje in izboljševanje zdravja in s tem kakovosti<br />
življenja. Vnos referenčnih vrednosti hranil naj bi preprečeval s hrano pogojene deficitarne<br />
bolezni in <strong>si</strong>mptome pomanjkanja, pa tudi prekomerne vnose nekaterih hranljivih snovi.<br />
V tej izdaji so prvič našteti tudi preventivni vidiki hranljivih snovi in sestavin hrane. Tako vse<br />
večjo pozornost zaslužijo učinki nekaterih hranljivih snovi kot so vitamin E, β karoten, selen<br />
in sekundarne rastlinske snovi (sekundarni metaboliti), ki krepijo imunski <strong>si</strong>stem in ščitijo<br />
pred degenerativnimi obolenji, kot sta ateroskleroza in rak. Upoštevati je potrebno tudi<br />
pozitivne učinke folne kisline in preventivni učinek vitamina K.<br />
12
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
2.2.1 Priporočila, ocenjene in orientacijske vrednosti<br />
Referenčne vrednosti za vnos energije so povprečne potrebe za posamezne skupine zdravega<br />
prebivalstva. Posameznikove dejanske potrebe po energiji je mogoče ocenjevati samo s<br />
kontroliranjem telesne mase.<br />
Referenčne vrednosti veljajo za osebe z idealno telesno maso in ustrezno telesno aktivnostjo.<br />
Po mednarodnem standardu izhajajo iz bazalnega metabolizma in upoštevajo stopnjo fizične<br />
aktivnosti kot večkratnik bazalnega metabolizma.<br />
Priporočene količine naj bi ustrezale vsem individualnim fiziološkim nihanjem in<br />
zagotavljale zadostno zalogo hranljivih snovi v telesu. Priporočila so izražena za beljakovine,<br />
n6 maščobne kisline, večino vitaminov in mineralnih snovi ter mikroelemente.<br />
Ocenjene vrednosti so navedene pri nekaterih hranljivih snoveh (n3 maščobnih kislinah,<br />
vitaminu E in K, β karotenu, biotinu, pantotenski kislini in nekaterih mikroelementih), kjer<br />
človekovih potreb še ni mogoče določiti z želeno natančnostjo.<br />
Orientacijske vrednosti so navedene v smislu orientacijske pomoči, če je reguliranje<br />
vnašanja potrebno iz zdravstvenih razlogov. Za vodo, fluorid in balastne snovi obstaja želena<br />
omejitev navzdol (minimalna vrednost), za maščobo, holesterol, alkohol in kuhinjsko sol pa<br />
omejitev navzgor (mak<strong>si</strong>malna vrednost).<br />
Z jedilniki na podlagi referenčnih vrednosti lahko potrebe posameznika pokrijemo le<br />
približno, saj individualne potrebe niso znane. Lahko pa referenčne vrednosti uporabljamo kot<br />
orientacijo.<br />
Referenčne vrednosti so tudi podlaga za prehransko ozaveščanje in vzgojo. Upoštevajo se tudi<br />
pri označevanju živil.<br />
Za energijska hranila se v skladu s smernicami evropske skupnosti o označevanju hranilne<br />
vrednosti, računa z naslednjimi vrednostmi:<br />
1g proteina 17 kJ (4 kcal)<br />
1g maščobe 37 kJ (9 kcal)<br />
1g ogljikovih hidratov 17 kJ (4 kcal)<br />
1g alkohola 29 kJ (7 kcal)<br />
Izgube hranljivih snovi, do katerih prihaja v gospodinjstvu, se pri referenčnih vrednostih ne<br />
upoštevajo. Pri nekaterih živilih, kot so jajca in sladkor so izgube majhne (prilepljeni ostanki<br />
hrane na lonce in sklede), pri mnogih živilih rastlinskega izvora in maščobah so večje.<br />
Ocenjujejo jih na 10 – 15 %. Potrebno jih je upoštevati posebej.<br />
Prehranska dopolnila v običajnih tabelah hranilnih vrednosti niso zajeta, saj je od vseh<br />
obogatitev potrjena le potrebnost dodajanja joda h jedilni soli.<br />
13
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
2.2.2 Energija<br />
Potrebe po energiji izhajajo iz bazalnega metabolizma, delovnega metabolizma, termogeneze<br />
po vnosu hranljivih snovi ter potreb za rast, nosečnost in dojenje.<br />
Bazalni metabolizem (Basal Metabolic Rate, BMR) predstavlja pri običajni fizični<br />
obremenitvi največji del porabe energije. Stopnja bazalnega metabolizma je odvisna od<br />
nemaščobne telesne mase, ki se z leti zmanjšuje. Moški imajo večjo nemaščobno maso in zato<br />
za okoli 10% večji bazalni metabolizem kot ženske. Formule za izračun bazalnega<br />
metabolizma temeljijo na nemaščobni telesni ma<strong>si</strong>, količini telesne maščobe ter na starosti in<br />
spolu ali pa enostavno izhajajo iz telesne mase in višine ter starosti in spola.<br />
Referenčne vrednosti za telesno maso odraslih so izračunane z vzorčnimi podatki za telesno<br />
višino in formulo indeksa telesne mase (Body Mass Index, BMI). Izračunamo ga tako, da<br />
telesno maso (v kg) delimo s kvadratom v metrih merjene telesne višine. Normalno območje<br />
BMI je tako za moške kot za ženske od BMI 20 do BMI 25 kg/m². Energijski vnos, ki porabo<br />
dolgoročno presega, pripelje do debelosti in ogrožajočih posledic za zdravje.<br />
Preglednica 5: Referenčne mere telesne višine in mase za izračun bazalnega metabolizma<br />
Starost telesna višina (cm) telesna teža (kg)<br />
m ž m ž<br />
Otroci<br />
od 1 do 4 leta 90,9 90,5 13,5 13,0<br />
od 4 do 7 let 113,0 111,5 19,7<br />
26,<br />
18,6<br />
od 7 do 10 let 129,6 129,3 7 26,7<br />
od 10 do 13 let 146,5 148,2 37,5<br />
50,<br />
39,2<br />
od 13 do 15 let 163,1 160,4<br />
Mladostniki in<br />
8 50,3<br />
odrasli<br />
od 15 do 19 let 174,0 166,0 67,0 58,0<br />
od 19 do 25 let 176,0 165,0 74,0 60,0<br />
od 25 do 51 let 176,0 164,0 74,0 59,0<br />
od 51 do 65 let 173,0 161,0 72,0<br />
68,<br />
57,0<br />
več kot 65 let<br />
Vir: DACH, 2004<br />
169,0 158,0<br />
0 55,0<br />
Preglednica 6: Bazalni metabolizem izračunan z referenčnimi merami iz preglednice5 ter z uporabo<br />
formule, upoštevajoč spol, starost in telesno maso<br />
Starost telesna masa (kg) bazalni metabolizem<br />
kcal/dan<br />
14
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
m ž m Ž<br />
od 15 do 19 let 67 58 1820 1460<br />
od 19 do 25 let 74 60 1820 1390<br />
od 25 do 51 let 74 59 1740 1340<br />
od 51 do 65 let 72 57 1580 1270<br />
več kot 65 let 68 55 1410 1170<br />
Vir: DACH, 2004<br />
Določanje in računanje bazalnega metabolizma dobiva vse večji pomen. V odvisnosti od<br />
fizičnega dela in od drugih dejavnosti se dnevne energijske potrebe navajajo v večkratnikih<br />
bazalnega metabolizma.<br />
Preglednica 7: Primeri za povprečno dnevno porabo energije pri različnih poklicih in aktivnostih v<br />
prostem času pri odraslih<br />
Težavnost dela in<br />
preživljanje prostega časa PAL* Primeri<br />
sedeč ali ležeč način življnja 1,2 stari, betežni ljudje<br />
sedeča dejavnost z malo ali<br />
brez aktiv. v prostem času 1,4 1,5 pisarniški uslužbenci, finomehaniki<br />
sedeča dejavnost, občasno 1,6 1,7 vozniki, študenti,<br />
večja poraba energije za hojo<br />
in stoječe aktivnosti<br />
delavci ob tekočem traku<br />
pretežno stoječe delo 1,8 1,9 gospodinje, prodajalci,<br />
natakarji, obrtniki<br />
fizično naporno poklicno<br />
gradbeni delavci, rudarji,<br />
delo 2,0 2,4<br />
*Stopnja telesne aktivnosti (Phy<strong>si</strong>cal Activity Level, PAL).<br />
Vir: DACH, 2004<br />
kmetovalci,<br />
gozdarji, tekmovalni športniki<br />
Srednje dnevne potrebe po energiji lahko dobimo iz časovnih deležev teh aktivnosti (npr. osem<br />
ur pretežno stoječega dela, osem ur izključno sedeče dejavnosti in osem ur spanja).<br />
Preglednica 8: Orientacijske vrednosti za povprečen energijski vnos v odvisnosti od bazalnega<br />
metabolizma in od naraščajoče fizične aktivnosti.<br />
fizična aktivnost<br />
Starost bazalni<br />
metabolize<br />
mladostniki in<br />
odrasli (m)<br />
(PAL)<br />
m 1,4 1,6 1,8 2,0<br />
kcal/dan* kcal kcal kcal kcal<br />
15
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
od 15 do19 let 1820<br />
od 19 do 25 let 1820<br />
od 25 do 51 let 1740<br />
od 51 do 65 let 1580<br />
več kot 65 let 1410<br />
mladostnice in<br />
odrasle (ž)<br />
od 15 do19 let 1460<br />
250<br />
0<br />
250<br />
0<br />
240<br />
0<br />
220<br />
0<br />
200<br />
0<br />
200<br />
od 19 do 25 let 1390 1900<br />
0<br />
290<br />
0<br />
290<br />
0<br />
280<br />
330<br />
0 3600<br />
330<br />
0 3600<br />
0 3100 3500<br />
250 280<br />
0<br />
230<br />
0<br />
230<br />
0<br />
220<br />
od 25 do 51 let 1340 1900 2100<br />
200<br />
0<br />
0 3200<br />
250<br />
0 2800<br />
260<br />
0 2900<br />
250<br />
0 2800<br />
240<br />
0 2700<br />
230<br />
od 51 do 65 let 1270 1800 0 0 2500<br />
več kot 65 let<br />
*kcal x 4.18 = kJ<br />
1170 1600 1800 2100 2300<br />
V obdobju rasti je potrebno poleg orientacijskih vrednosti za vnos energije upoštevati še<br />
potrebe po energiji za razvoj telesne mase. Pri dolgoročnem vnašanju premalo ali preveč<br />
energije, je zdravje odraščajočih ogroženo.<br />
Referenčne vrednosti v tabelah se nanašajo na osebe z normalno telesno maso in primerno<br />
fizično aktivnostjo. Pri vseh odstopanjih so potrebni popravki. (DACH, 2004) 10<br />
3. Prehrana v otroštvu in adolescenci<br />
Glede na razlike v rasti in razvoju, je poglavje razdeljeno na:<br />
obdobje majhnih otrok (1 do manj kot 4 leta i 4 do manj kot 7 let),<br />
obdobje šolskih otrok (510 let) in<br />
obdobje adolescentov (1019 let).<br />
1.1 Obdobje majhnega otroka<br />
Po prvem letu starosti otrok pridobiva na teži vendar počasneje in različno. Okončine rastejo<br />
hitreje kakor trup, tako da se oblika telesa in sorazmerja spreminjajo. Začenja govoriti, se<br />
izražati, hoditi in raziskovati okolico. Te sposobnosti zavi<strong>si</strong>jo od možganov, na kar vpliva jo<br />
genska zasnova, okolica, spodbuda in <strong>prehrana</strong>.<br />
16
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
V starosti 25 leta se nadaljuje hiter mentalni razvoj otroka. Počasneje pridobiva na višini,<br />
pridobivanje na teži ostaja približno enako (2 kg na leto).<br />
Otrok postaja samostojnejši, vse več zapušča varno družinsko zavetje in se začenja igrati z<br />
vrstniki. Nevarnosti za zdravje, vključujoč prehranski status, se spreminjajo. Vse več otrok<br />
išče in najde ravnovesje v količini in kakovosti hrane. V tem obdobju ni velikih razlik med<br />
punčkami in fantki glede njihovi potreb. Veliko prehranskih navad, dobrih in slabih, ima<br />
korenine v tem obdobju. Za starše zgodnje otroštvo večinoma pomeni obdobje zaskrbljenosti<br />
v zvezi s otrokovo prehrano.<br />
3.1.1 Prehranske potrebe majhnega otroka<br />
Prehranske potreb majhnih otrok se zelo razlikujejo od potreb odraslih zaradi določenih<br />
posebnosti:<br />
hitra telesna rast,<br />
hiter razvoj možganov,<br />
hiter razvoj imunskega <strong>si</strong>stema,<br />
hitro okrevanje po infekcijah in<br />
velika fizična aktivnost.<br />
Hitra linearna rast vključuje pridobivanje novih skeletnih in mišičnih tkiv. Razen potreb po<br />
zadostni količini energije so bistvene tudi potrebe po beljakovinah in esencialnih snoveh kot so<br />
kalcij, fosfor, natrij in cink. V obdobju do drugega leta starosti poteka hiter možganski razvoj,<br />
pri čemer poteka mielinizacija in nastanejo bilijoni nevronov imenovanih dendriti, kar vodi k<br />
obsežni membranski <strong>si</strong>ntezi. Nevroni in mielinske membrane vsebujejo fosfolipide, holesterol,<br />
glikolipide in proteine. Lipidi so bogati z n3 in n6 večkrat nena<strong>si</strong>čenimi maščobnimi<br />
kislinami, za katere je ugotovljeno da vplivajo na membranske funkcije in na kapaciteto<br />
otrokovega mentalnega razvoja. Do drugega leta je hitrost akumuliranja maščob in beljakovin<br />
posebno visoka, kar pove da so potrebe po esencialnih maščobnih kislinah v obdobju<br />
zgodnjega otroštva zelo visoke.<br />
Tudi potrebe možganov po O2 strmo narašča vse do 6. leta starosti, ko potrebe dosežejo nivo<br />
kot pri odraslih. Železo je ravno tako kritična hranilna snov za razvoj možganov po rojstvu.<br />
Kakor je železo nepogrešljivo za pretvorbo energije v mitohondrijih, je nepogrešljivo v<br />
neurotransmitorski <strong>si</strong>ntezi in mielinaciji, kar je dokazano v poizku<strong>si</strong>h na podganah.<br />
Razvoj imunskega <strong>si</strong>stema sovpada z ponavljajočimi »napadi« patogenih mikroorganizmov na<br />
telo (infekcije), katerim do sedaj organizem ni bil toliko izpostavljen. Telo se na prvotne<br />
infekcije odziva z pospešenim metabolizmom, nastankom in mobilizacijo belih krvničk,<br />
<strong>si</strong>ntezo proteinov v jetrih in aktivacijo ustreznih organov. Tem splošnem odzivu sledi odziv<br />
imunskega <strong>si</strong>stema s proliferacijo in delovanjem antiteles in citokinonov. V zgodnjem otroštvu<br />
veliko krat infekcija s patogenimi ima za posledico povišano telesno temperaturo, drisko in<br />
bruhanje. V takih stanjih ko se imunski <strong>si</strong>stem odzove na vnetje, pogosto pride do zmanjšanja<br />
zalog energije in esencijalnih snovi. Običajno sledi upočasnitev rasti. Če je otrok na splošno<br />
dobrega zdravja in ima zadostno količino kakovostne hrane, ponavadi hitro okreva, sledi<br />
obdobje povečanega teka in v kratkem času nadoknadi izgubljeno težo. V primeru da so<br />
infekcije preveč pogoste in močne otroku to ne bo uspelo.<br />
17
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
Majhni otroci so bolj aktivni od dojenčkov, vendar manj kakor nekoč njihovi predniki. Za<br />
razliko od njih no<strong>si</strong>jo toplejša oblačila in več časa preživijo toplih domovih. Gregory et al [3 ]<br />
ugotovljajo da je energijski vnos leta 1993 bil manjši, hitrost rasti pa večja kakor leta1968.<br />
Razen fizičnega in mentalnega razvoja otrok pridobiva sposobnosti obvladovanja okolice.<br />
Med pogostim hranjenjem ima otrok možnosti da nasprotuje staršem. Pri tem reakcija ali<br />
odgovor staršev na konflikt bistveno vpliva na razvoj prehranskih navad otroka. Kljub temu da<br />
otrok pogosto zavrača hrano to ne vpliva na otrokov razvoj na teži, višini in se na splošno<br />
normalno nadaljuje. Otroku ne smemo <strong>si</strong>liti hrano, ampak moramo poiskati individualno<br />
rešitev. Namreč lahko zaradi <strong>si</strong>ljenja pride tudi do bruhanja ali driske kar lahko vodi k<br />
nedohranjenosti.<br />
Do tretjega leta naj bi otroku zraslo 20 zob. Pri otrocih je pogost karies zaradi podedovane<br />
slabše kakovosti zob, preveč sladkarij, velikega števila obrokov in neumivanja zob. Z<br />
pravilnim umivanjem zob že pred tretjim letom starosti, dodajanjem fluridnih pripravkov ali z<br />
uporabo zobnih past z dodatkom fluora se da karies mimimalizirati. Ravno tako se priporoča<br />
zmanjšanje vnosa sladkorjev (nemlečnih) na manj kot 10 % celotne dnevno potrebne energije.<br />
Majhni otroci potrebujejo zadostno količino kakovostne hrane, bogate z esencialnimi amino<br />
kislinami, kalcijem, železom da jim zagotovimo optimalno rast in razvoj, mentalni razvoj in<br />
odpornost proti boleznim. (Garrow, 2000) 11<br />
3.1.2 Prehranska priporočila za otroke v starosti 14 in 47 let<br />
Vrednosti v naslednjih preglednicah so povzete po DACH priporočilih iz leta 2004.<br />
Preglednica 9: Referenčne mere telesne višine in telesne mase za izračun bazalnega metabolizma 14 let in<br />
47 let<br />
Starost otrok Telesna višina Telesna višina Telesna teža Telesna teža<br />
(cm)<br />
(cm)<br />
(kg)<br />
(kg)<br />
M<br />
Ž<br />
M<br />
Ž<br />
1 do manj kot 4 leta 90,9 90,5 13,5 13,0<br />
4 do manj kot 7 let<br />
Vir: DACH, 2004<br />
113,0 111,5 19,7 18,6<br />
Preglednica 10: Orijentacijske vrednosti za povprečen vnos energije v MJ in kcal/dan pri otrocih 14 in 47<br />
let, z BMI v mejah normalnih vrednosti in z ustrezno fizično aktivnostjo v kJ in kcal/kg telesne mase<br />
Starost MJ/dan MJ/dan kcal/dan kcal/dan Zmerno Zmerno Zmerno Zmerno<br />
(let) M Ž M Ž težka fiz. težka fiz. težka fiz. težka fiz.<br />
akt akt akt akt<br />
kJ/kg kJ/kg kcal/kg kcal/kg<br />
M Ž M Ž<br />
1 do 4 4,7 4,4 1100 1000 380 370 91 88<br />
4 do7 6,4 5,8 1500 1400 340 330 82 78<br />
18
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
*1 do manj kot 15 let, srednje vrednosti starostne skupine(zmerno težka fizična aktivnost); za „majhno fizično<br />
aktivnost“ je (ustrezno dvakratni standardni deviaciji) odšteto 12%, za „veliko fizično aktivnost“ pa je dodano 12<br />
%.<br />
Preglednica 11: Priporočen vnas beljakovin za otroke 14 in 47 let<br />
Starost B g/kg/dan<br />
M in Ž<br />
B g/dan<br />
M<br />
B g/dan<br />
Ž<br />
g/MJ2 (hranilna<br />
gostota)<br />
M<br />
g/MJ 2<br />
(hranilna<br />
gostota)<br />
Ž<br />
1 do 4 leta 1,0 14 13 3,0 3,0<br />
4 do 7 let 0,9 18 17 2,8 2,9<br />
Vir: DACH, 2004<br />
Preglednica 12: Orientacijske vrednosti za vnos maščob pri otrocih 14 in 47 let<br />
Starost Maščobe (% energije)<br />
1 do manj kot 4 leta 3040<br />
4 do manj kot 7 let 3035<br />
Vir: DACH,2004<br />
Preglednica 13: Priporočeni vno<strong>si</strong> esencialnih maščobnih kislin za otroke<br />
Starost Esencialne maščobne kisline<br />
% energije<br />
n6 n3 1<br />
1 do manj kot 4 leta 3,0 0,5<br />
4 do manj kot 7 let 2,5 0,5<br />
1 Ocenjene vrednosti<br />
Vir: DACH, 2004<br />
Kot orijentacijska vrednost za vnos prehranskih vlaknin velja pri odraslih količina najmanj<br />
30 g/dan, to je približno 3 g/MJ oziroma 12,5 g/1000 kcal pri ženskah in 2,4 g/MJ oziroma 10<br />
g/1000 kcal pri moških. Če je vnos energije nižji kot je potrebno za določeno starost in spol,<br />
potem mora biti gostota vlaknin večja kot 3g/MJ oz 2,4g/MJ.<br />
Za dojenčke in otroke zaenkrat ni mogoče navesti orientacijskih vrednosti za vnos prehranskih<br />
vlaknin. V prvem letu starosti se vnos prehranskih vlaknin povzpne s 1g/MJ na 2,4 g/MJ.<br />
Tako je tudi za otroke zdi uresničljiva orientacijska vrednost za prehranske vlaknine<br />
okoli 2,4 g/ MJ (10 g/1000kcal).<br />
Preglednica 14: Orientacijske vrednosti za vnos vode pri otrocih 14 in 47 let<br />
Starost Vnos vode s<br />
pijačami<br />
ml/dan<br />
Vnos vode s<br />
trdo hrano<br />
ml/dan<br />
Ok<strong>si</strong>dacijska<br />
voda<br />
ml/dan<br />
Skupno<br />
sprejeta voda<br />
ml/dan<br />
Vnos vode s<br />
pijačami in<br />
trdo hrano<br />
Ml/kg in dan<br />
1 – 4 leta 820 350 130 1300 95<br />
4 – 7 let 940 480 180 1600 75<br />
Vir: DACH, 2004<br />
19
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
Preglednica 15: Priporočen vnos vitaminov, makro in mikro elementov in na dan za otroke 14 in 47 let<br />
Hranilna snov Priporočen vnos hranljivih snovi<br />
1 do manj kot 4 leta 4 do manj kot 7 let<br />
Vitamin A mg ER 0,6 0,7<br />
Vitamin D g 5 5<br />
Tiamin mg 0,6 0,8<br />
Riboflavin mg 0,7 0,9<br />
Niacin mg EN 7 10<br />
Vitamin B6 mg 0,4 0,5<br />
Folna kislina g E F 200 300<br />
Vitamin B12 g 1,0 1,5<br />
Vitamin C mg 60 70<br />
Kalcij mg 600 700<br />
Fosfor mg 500 600<br />
Magnezij mg 80 120<br />
Železo mg 8 8<br />
Jod g ( po WHO, CH) 90 90<br />
Cink mg 3,0 5,0<br />
Vir: DACH, 2004<br />
3.1.3 Priporočila glede izbire živil živalskega izvora za otroke stare 14 in 47 let<br />
Prehrana naj temelji na novi prehranski piramidi (slika 1 jn 2), upoštevajoč DACH priporočila<br />
glede na vnos hranilnih snovi.<br />
Glede na pomembnost esencialnih maščobnih kislin moramo zagotoviti zadostne količine le<br />
teh. Potrebno količino n3 maščobnih kislin bodo otroci dobili v zeleni listnati zelenjavi in<br />
morskih ribah, repičnem in sojinem olju, n6 pa v sončičnem, koruznem in sojinem olju.<br />
Vir kalcija je mleko in mlečni izdelki, brokoli, ohrovt, por, ter mineralne vode bogate s<br />
kalcijem.<br />
Pusta govedina in svinjina, perutnina, ribe, grah fižol, leča, koruza in polnozrnati riž<br />
vsebujejo železo, ki je ob sočasni prisotnosti vitamina C bolj izkoristljivo.<br />
Z morskimi ribami, mlekom, jajci in kuhinjsko soljo dobimo potrebni jod.<br />
S pusto govedino in svinjino, perutnino, jajci, mlekom in <strong>si</strong>ri, polno zrnatimi kruhi in izdelki<br />
pa dobimo cink.<br />
1.2 Obdobje šolskega otroka<br />
Šolski otroci od 5 do 10 let so zelo raznolika skupina. Zdravi dečki in deklice naj bi med 5. in<br />
10. letom starosti zrasli okoli 30 centimetrov in pridobili 12 kilogramov. Rast se upočasni,<br />
pridobivanje na teži pa se poča<strong>si</strong> okrepi. Delež telesne maščobe ostane relativno enakomeren<br />
pri dečkih, pri deklicah pa poča<strong>si</strong> narašča (Forbes 1987). Povprečno so dečki do 8. leta starosti<br />
nekoliko težji, nato pa postanejo deklice zaradi naraščanja deleža maščobe težje. Ves čas<br />
imajo dečki več mišične mase. Potrebe po energiji za telesno aktivnost so različne. Potrebe po<br />
hranilnih snoveh za odpornost proti okužbam ter za okrevanje po njih, so prav tako različne.<br />
Limfno tkivo raste najhitreje, med 6. in 12. letom starosti se več kot podvoji (Taner 1989). V<br />
20
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
razvitem svetu so okužbe redkejše, otroci rastejo hitreje in hitreje pridobivajo na teži,<br />
puberteta nastopi prej kot v deželah v razvoju. Zgodnja puberteta pa prav tako vpliva na<br />
potrebe po hranilnih snoveh. (Garow, 2000) 12<br />
3.2.1 Prehranske potrebe šolskih otrok<br />
Prehrana šolskih otrok je tesni povezavi z načinom življenja, raso in kulturo. Šolski otroci<br />
imajo na voljo širok izbor prehrambenih izdelkov. Na njihov izbor močno vpliva oglaševanje<br />
in kupna moč staršev. Veliko časa preživijo zunaj doma, s svojimi vrstniki, od katerih pogosto<br />
prevzamejo vrednote in okuse. Pogosto se sami lahko odločajo glede izbora hrane.<br />
Ugotovljeno je da jih najbolj pritegnejo hitra hrana in raznobarvni in, na prvi pogled privlačni,<br />
prigrizki. Taki izdelki so ponavadi pretirano začinjeni, z malo prehranskih vlaknin, preveč<br />
mastni ali sladki. Današnji šolski otroci zaužijejo zadosti energije in beljakovin, vendar je<br />
količina maščob v dnevni prehrani prevelika na račun ogljikovih hidratov. Med ogljikovimi<br />
hidrati prevladujejo sladkorji tako da je dnevni vnos čistih sladkorjev prevelik, na račun škroba<br />
in sestavljenih ogljikovih hidratov. Posledica prevelikega vnosa sladkorja je karies. Določeno<br />
število otrok se prehranjujejo vegetarijansko. Vegetarijanska in veganska <strong>prehrana</strong>, ki<br />
izključuje vse izdelke živalskega izvora, sta pomankljivi za šolske otroke. Telesu nudijo<br />
premalo energije, biouporabnost kalcija, železa in cinka je nizka, pomanjkanje je vitamina B12.<br />
Če viri beljakovin niso raznovrstni lahko pride do pomanjkanja ene ali več pomembnih<br />
aminokislin. Zelo je pomembno poznati kombiniranje različnih beljakovinskih živil zaradi<br />
dopolnjevanja limitirajočih aminokislin. Če <strong>prehrana</strong> dovoljuje kravje mleko je pomanjkanje<br />
manjše, vendar je železa še vedno premalo.<br />
Med šolskimi otroci je čedalje več debelih otrok. Glede na BMI se je število otrok s<br />
povečanim BMI v zadnjih 30tih letih precej zvišalo.<br />
Debelost med otroci ima dve pomembni posledici. Takšni otroci pridobivajo skeletno, mišično<br />
in tudi mastno tkivo, hitreje kot ostali otroci. Posledica je hiter rast kosti, posledično pride do<br />
prezgodnjega zraščanja epifiz kosti, kar pomeni da imajo manj časa za dosego končne višine.<br />
Rezultat tega je manjša telesna višina od pričakovane. Druga posledica debelosti je posledična<br />
veza med debelostjo v otroštvu z debelostjo v odrasli dobi. (Clarke&Lauer 1993, Serdula et al<br />
1993). Naraščajoče število debelih otrok lahko pomeni večje število degenerativnih bolezni v<br />
odrasli dobi. Dejstvo je da imajo debeli otroci večjo rezistenco na insulin<br />
(Hofman&Amstrong1996). (Garow, 2000) 13<br />
Čeprav je debelost posledica energijske neuravnovešenost še vedno ni jasno, ali sta<br />
najpomembnejša vnos ali poraba, kako dolgo mora biti otrok izpostavljen energijski<br />
neuravnovešenosti ali kako pomembni so prehranski in okoljski vplivi, ter genetski vplivi na<br />
nastanek debelosti v otroštvu. Nekaj raziskav je pokazalo vpliv telesne nedejavnosti (Schlicker<br />
et al, 1994). Raziskava o vplivu socioloških in bioloških dejavnikov na debelost pri britanskih<br />
otrocih je pokazala da je edini »uporaben« dejavnik BMI staršev (DuranTauleria et al, 1995)<br />
(Garow, 2000) 14<br />
3.2.2 Prehranska priporočila za oroke v starosti 47 let in 710 let<br />
Vrednosti v naslednjih preglednicah so povzete po DACH priporočilih iz leta 2004.<br />
21
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
Preglednica 16: Referenčne mere telesne višine in telesne mase za izračun bazalnega metabolizma za<br />
otroke stare 47 let in 710 let<br />
Telesna višina Telesna višina Telesna teža Telesna teža<br />
Starost otrok<br />
(cm)<br />
(cm)<br />
(kg)<br />
(kg)<br />
M<br />
Ž<br />
M<br />
Ž<br />
4 do manj kot 7 let 113,0 111,5 19,7 18,6<br />
7 do manj kot 10 let<br />
Vir: DACH, 2004<br />
129,6 129,3 26,7 26,7<br />
Preglednica 17: Orijentacijske vrednosti za povprečen vnos energije v MJ in kcal/dan pri otrocih 47 in 7–<br />
10 let, z BMI v mejah normalnih vrednosti in z ustrezno fizično aktivnostjo v kJ in kcal/kg telesne mase*<br />
Zmerno Zmerno Zmerno Zmerno<br />
Starost MJ/dan MJ/dan kcal/dan kcal/dan težka fiz. težka fiz. težka fiz. težka fiz.<br />
(let) M Ž M Ž aktivnost aktivnost aktivnost aktivnost<br />
kJ/kg kJ/kg kcal/kg kcal/kg<br />
M Ž M Ž<br />
4 do7 6,4 5,8 1500 1400 340 330 82 78<br />
710 7,9 7,1 1900 1700 310 280 75 68<br />
*1 do manj kot 15 let, srednje vrednosti starostne skupine (zmerno težka fizična aktivnost); za „majhno fizično<br />
aktivnost“ je (ustrezno dvakratni standardni deviaciji) odšteto 12%, za „veliko fizično aktivnost“ pa je dodano 12<br />
%.<br />
Preglednica 18: Priporočen vnos beljakovin za otroke 47 in 710 let<br />
Starost B g/kg/dan<br />
M in Ž<br />
B g/dan<br />
M<br />
B g/dan<br />
Ž<br />
g/MJ2 (hranilna<br />
gostota)<br />
M<br />
4 do 7 let 0,9 18 17 2,8 2,9<br />
7 do 10 let 0,9 24 24 3,0 3,4<br />
Vir: DACH, 2004<br />
Preglednica 19: Orientacijske vrednosti za vnos maščob pri otrocih 47 in 710 let<br />
Starost Maščobe (% energije)<br />
4 do manj kot 7 let 3035<br />
7 do manj kot 10 let 3035<br />
Vir: DACH, 2004<br />
Preglednica 20: Priporočeni vno<strong>si</strong> esencialnih maščobnih kislin za otroke 47 in 710 let<br />
Starost Esencialne maščobne kisline<br />
% energije<br />
n6 n3 1<br />
4 do manj kot 7 let 2,5 0,5<br />
7do manj kot 10 let 2,5 0,5<br />
1 Ocenjene vrednosti<br />
Vir: DACH, 2004<br />
g/MJ 2<br />
(hranilna<br />
gostota)<br />
Ž<br />
Kot orijentacijska vrednost za vnos prehranskih vlaknin velja pri odraslih količina najmanj 30<br />
g/dan, to je približno 3 g/MJ oziroma 12,5 g/1000 kcal pri ženskah in 2,4 g/MJ oziroma 10<br />
g/1000 kcal pri moških. Če je vnos energije nižji kot je potrebno za določeno starost in spol,<br />
potem mora biti gostota vlaknin večja kot 3 g/MJ oz 2,4 g/MJ.<br />
22
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
Orientacijska vrednost za prehranske vlaknine za otroke je okoli 2,4g/ MJ<br />
(10g/1000kcal).<br />
Preglednica 21: Orientacijske vrednosti za vnos vode pri otrocih 47 in 710 let<br />
Starost Vnos vode s<br />
pijačami<br />
ml/dan<br />
Vnos vode s<br />
trdo hrano<br />
ml/dan<br />
Ok<strong>si</strong>dacijska<br />
voda<br />
ml/dan<br />
Skupno<br />
sprejeta voda<br />
ml/dan<br />
Vnos vode s<br />
pijačami in<br />
trdo hrano<br />
ml/kg in dan<br />
4 – 7 let 940 480 180 1600 75<br />
710 let 970 600 230 1800 60<br />
Vir: DACH, 2004<br />
Preglednica 22: Priporočen vnos vitaminov, makro in mikro elementov in na dan za otroke 47 in 710 let<br />
Hranilna snov Priporočen vnos hranljivih snovi<br />
4 do manj kot 7 let 7 do manj kot 10 let<br />
Vitamin A mg ER 0,7 0,8<br />
Vitamin D g 5 5<br />
Tiamin mg 0,8 1,0<br />
Riboflavin mg 0,9 1,1<br />
Niacin mg EN 10 12<br />
Vitamin B 6 mg 0,5 0,7<br />
Folna kislina g E F 300 300<br />
Vitamin B 12 g 1,5 1,8<br />
Vitamin C mg 70 80<br />
Kalcij mg 700 900<br />
Fosfor mg 600 800<br />
Magnezij mg 120 170<br />
Železo mg 8 10<br />
Jod g ( po WHO, CH) 90 120<br />
Cink mg 5,0 7,0<br />
Vir: DACH, 2004<br />
3.2.3 Priporočila glede izbire živil živalskega izvora za otroke stare 47 in 710 let<br />
Podobno, kot pri prehrani majhnih otrok, tudi v tem starostnem obdobju <strong>prehrana</strong> mora<br />
temeljiti na novi prehranski piramidi (Slika1 in 2), upoštevajoč DACH priporočila glede na<br />
vnos hranilnih snovi.<br />
Glede na pomembnost esencialnih maščobnih kislin je nujno potrebno zagotoviti zadostne<br />
količine le teh. Maščobne kisline n3 bomo dobili v zeleni listnati zelenjavi in morskih ribah,<br />
repičnem in sojinem olju, n6 pa v sončičnem, koruznem in sojinem olju.<br />
Vir kalcija je mleko in mlečni izdelki, brokoli, ohrovt, por ter mineralne vode bogate s<br />
kalcijem.<br />
Pusta govedina in svinjina, perutnina, ribe, grah, fižol, leča, koruza in polnozrnati riž<br />
vsebujejo železo, ki je ob sočasni prisotnosti vitamina C bolj izkoristljivo.<br />
Z morskimi ribami, mlekom, jajci in kuhinjsko soljo dobimo potrebni jod.<br />
S pusto govedino in svinjino, perutnino, jajci, mlekom in <strong>si</strong>ri, polno zrnatimi kruhi in<br />
podobnimi izdelki pa dobimo cink.<br />
23
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
3.3.Obdobje adolescence<br />
Doba odraščanja ali adolescence (1019 let) vključuje puberteto med katero pride do razvoja<br />
sekundarnih spolnih znakov pri dečkih in deklicah in vodi do končne telesne višine, telesne<br />
zgradbe in spolne funkcije. Ta razvoj, ki ga vodijo hormoni, vključuje pospešeno rast. Pri<br />
deklicah se začne približno dve leti pred dečki, in se kaže v nastanku sekundarnih spolnih<br />
znakov in mesečnega perila. Pri dečkih začnejo nastajati spermiji, vendar to še ni končna<br />
stopnja pubertete.<br />
K tem burnim hormonskim in telesnim spremembam sledijo večja težnja po samostojnosti v<br />
povezavi z večjo labilnostjo in intenzivnostjo čustev, samosvoje obnašanje najstnikov in<br />
seveda konflikti z avtoriteto. Pred kakšnimi stotimi leti je puberteta nastopila kasneje kakor<br />
danes, npr. 1860 pri starosti 15,5 let, 1960 pa v starosti 13.2 let (Eveleth & Tanner).<br />
V današnjem času se mesečno perilo (menstruacija) pojavi med 12. in 13,5. letom starosti.<br />
Starost pri kateri deklica dobi prvo mesečno perilo je močno odvisna od starosti matere ob<br />
prvem mesečnem perilu. Kaže da gre za genski vpliv na hormonske spremembe. Možni so<br />
tudi vplivi okolja in prehrane. Pri debelih deklicah se mesečno perilo pojavi prej kot pri<br />
njihovih vitkejših vrstnicah, podhranjenih in tistih, ki opravljajo težko fizično delo. Frisch et<br />
al, 1973, trdijo da je za pojav mesečnega perila potrebno vsaj 17 % maščobnega tkiva. Proti tej<br />
tezi govorijo rezultati številnih raziskav med športnicami in plesalkami. V neobičajnih<br />
okoliščinah (posvojitev) pomembno vlogo igra <strong>prehrana</strong>. (Garow, 2000) 15<br />
3.3.1 Prehranske potrebe adolescentov<br />
Pri zdravih otrocih je linearna rast v puberteti majhna v primerjavi z rastjo v zgodnjem<br />
otroštvu. Dečki rastejo hitreje kakor deklice, linearno rast spremlja pospešena rast mišičevja,<br />
kar pomeni da se potrebe dečkov močno razlikujejo od potreb deklic. Hkrati se hitro povečuje<br />
gostota kosti, pri čemer sta potrebna kalcij in fosfat. 25 % končne kostne mase pridobijo v<br />
obdobju odraščanja. Končna masa dečkov je v zgodnji dobi odraslosti 2530 % večja kot pri<br />
deklicah. Zaradi tega so potrebe po hranjivih snoveh za <strong>si</strong>ntezo kosti in mineralizacijo prav<br />
tako večje pri dečkih. Raziskave so pokazale, da ima zvišanje vnosa mlečnih izdelkov<br />
pozitivne učinke na kostno gostoto. K zvečanju kostne gostote pripomore tudi telesna<br />
dejavnost. To je zelo pomembno, ker v razvitem svetu čedalje več ljudi trpi zaradi<br />
osteoporoze. Zelo verjetno je, da izboljšanje stanja kosti v zgodnjem življenju pripomore k<br />
poznejšem nastopu osteoporoze v poznejšem življenskem obdobju.<br />
Deklice pri mesečnem perilu v povprečju izgubijo 44 ml krvi vsake štiri tedne. To je<br />
primerljivo z izgubo 12,5 m ol železa na dan. Toda izguba krvi med deklicami je različna,<br />
največ do 118 ml ali 34 m ol železa na dan (Hallberg et al, 1966). Zaradi tega so potrebe deklet<br />
po železu višje kot pri fantih, ter veliko višje od potreb po železu v pred pubertetnem obdobju.<br />
Po prvem mesečnem perilu dekleta lahko zano<strong>si</strong>jo. V večini držav so spolna aktivnost,<br />
kontracepcijska sredstva, spolno prenosljive bolezni, nosečnosti in umetne prekinitve<br />
nosečnosti zelo pogost pojav. Nosečnosti so večinoma nenačrtovane. Potrebe po energiji in<br />
hranilnih snoveh so prilagojene nenosečim mladostnicam. V primeru nosečnosti je nujno<br />
potrebno prehransko reagirati. Pogoste so anemije, pomanjkanje beljakovin, prezgodnje<br />
rojevanje otrok, nižja porodna teža otrok ter resni zapleti med nosečnostjo in porodom.<br />
Današnji mladostniki veliko stvari počnejo zunaj svojega doma. Veliko jih eksperimentira s<br />
hrano, pijačo, kajenjem in/ali drogami ter spolnostjo Vpliv vrstnikov je zelo velik, ravno tako<br />
24
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
vpliv medijev. V tem obdobju ljudje najpogosteje spreminjajo način prehrane, od lastnih diet,<br />
veganstva in podobno.<br />
Med dekleti so zelo pogoste diete, bile potrebne ali ne. Fantje so telesno enako ali bolj aktivni<br />
kakor prej in se normalno prehranjujejo, dekleta pa jedo manj, zaradi vitke postave, pri čemer<br />
telovadijo manj kot prej. Med najstnicami v Angliji jih je 30 % na dieti (Shepard&Dennison<br />
1996). Motnje v prehranjevanju kot so anorek<strong>si</strong>ja in bulimija se skoraj vedno začnejo z<br />
»nedolžno« dieto. Zaradi slabe prehrane med adolescenco nastajajo različne kronične bolezni<br />
(v razvitem svetu), v revnih deželah je posledica slabe prehrane neuresničitev telesnega in<br />
mentalnega potencijala med mladostniki. Optimalna <strong>prehrana</strong> v obdobju odraščanja je<br />
ključnega pomena za zdravje v starejšem obdobju. (Garow, 2000) 16<br />
3.3.2 Prehranska priporočila za oroke v starosti 1013, 1315 in 1519 let<br />
Vrednosti v naslednjih preglednicah so povzete po DACH priporočilih iz leta 2004.<br />
Preglednica 23: Referenčne mere telesne višine in telesne mase za izračun bazalnega metabolizma otrok<br />
starih 1013, 1315 in 1519 let<br />
Telesna višina Telesna višina Telesna teža Telesna teža<br />
Starost otrok<br />
(cm)<br />
(cm)<br />
(kg)<br />
(kg)<br />
M<br />
Ž<br />
M<br />
Ž<br />
10 13 let 146,5 148,2 37,5 39,2<br />
13 – 15 let 163,1 160,4 50,8 50,3<br />
15 – 19 let<br />
Vir: DACH, 2004<br />
174,0 166,0 670 58,0<br />
Preglednica 24: Orientacijske vrednosti za povprečen vnos energije v MJ in kcal/dan pri otrocih starih 10<br />
13, 1315 in 1519 let, z BMI v mejah normalnih vrednosti in z ustrezno fizično aktivnostjo v kJ in kcal/kg<br />
telesne mase<br />
Starost<br />
(let)<br />
MJ/dan<br />
M<br />
MJ/dan<br />
Ž<br />
kcal/dan<br />
M<br />
kcal/dan<br />
Ž<br />
Zmerno<br />
težka fiz.<br />
akt<br />
kJ/kg<br />
M<br />
Zmerno<br />
težka fiz.<br />
akt<br />
kJ/kg<br />
Ž<br />
Zmerno<br />
težka fiz.<br />
akt<br />
kcal/kg<br />
M<br />
Zmerno<br />
težka fiz.<br />
akt<br />
kcal/kg<br />
Ž<br />
1013 9,4 8,5 2300 2000 270 230 64 55<br />
13–15 11,2 9,4 2700 2200 230 200 56 47<br />
15–19 13,0 10,5 3100 2500 195 180 46 43<br />
*1 do manj kot 15 let, srednje vrednosti starostne skupine(zmerno težka fizična aktivnost); za „majhno fizično<br />
aktivnost“ je (ustrezno dvakratni standardni deviaciji) odšteto 12%, za „veliko fizično aktivnost“ pa je dodano 12<br />
%.<br />
Preglednica 25: Priporočen vnas beljakovin za otroke stare 1013, 1315 in 1519 let<br />
Starost B g/kg/dan<br />
M in Ž<br />
B g/dan<br />
M<br />
B g/dan<br />
Ž<br />
g/MJ2 (hranilna<br />
gostota)<br />
M<br />
g/MJ 2<br />
(hranilna<br />
gostota)<br />
Ž<br />
10 13 let 0,9 34 35 3,6 4,1<br />
13 – 15 let 0,9 46 45 4,1 4,8<br />
15 – 19 let 0,9m/0,8ž 60 46 5,7 5,4<br />
Vir: DACH, 2004<br />
Preglednica 26: Orientacijske vrednosti za vnos maščob pri otrocih starih 1013, 1315 in 1519 let<br />
Starost Maščobe (% energije)<br />
25
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
10 13 let 3035<br />
13 – 15 let 3035<br />
15 – 19 let 301 Vir: DACH, 2004<br />
Preglednica 25: Priporočeni vno<strong>si</strong> esencialnih maščobnih kislin za otroke stare 1013, 1315 in<br />
1519 let*<br />
Esencialne maščobne kisline<br />
Starost<br />
% energije<br />
n6 n31 10 13 let 2,5 0,5<br />
13 – 15 let 2,5 0,5<br />
15 – 19 let<br />
* Ocenjene vrednosti<br />
2,5 0,5<br />
Vir: DACH, 2004<br />
Kot orientacijska vrednost za vnos prehranskih vlaknin velja pri odraslih količina najmanj<br />
30 g/dan, to je približno3 g/MJ oziroma 12,5 g/1000 kcal pri ženskah in 2,4 g/MJ oziroma 10<br />
g/1000 kcal pri moških. Če je vnos energije nižji kot je potrebno za določeno starost in spol,<br />
potem mora biti gostota vlaknin večja kot 3 g/MJ oz 2,4 g/MJ.<br />
Preglednica 27: Orientacijske vrednosti za vnos vode pri otrocih starih 1013, 1315 in 1519 let<br />
Starost Vnos vode s<br />
pijačami<br />
ml/dan<br />
Vnos vode s<br />
trdo hrano<br />
ml/dan<br />
Ok<strong>si</strong>dacijska<br />
voda<br />
ml/dan<br />
Skupno<br />
sprejeta voda<br />
ml/dan<br />
10 13 let 1170 710 270 2150 50<br />
13 – 15 let 1330 810 310 2450 40<br />
15 – 19 let 1530 920 350 2800 40<br />
Vir: DACh priporočila<br />
Vnos vode s<br />
pijačami in<br />
trdo hrano<br />
ml/kg in dan<br />
Preglednica 28: Priporočen vnos vitaminov, makro in mikro elementov in na dan za stare 1013, 1315 in<br />
1519 let<br />
Hranilna snov Priporočen vnos hranljivih<br />
snovi<br />
10 do manj kot 13 let 13 do manj kot 15 let 15 do manj kot 19 let<br />
Vitamin A mg ER 0,9m/0,9ž 1,1m/1,0ž 1,1m/0,9ž<br />
Vitamin D g 5 5 5<br />
Tiamin mg 1,2m/1,0ž 1,4m/1,1ž 1,3m/1,0ž<br />
Riboflavin mg 1,4m/1,2ž 1,6m/1,3ž 1,5m/1,2ž<br />
Niacin mg EN 15m/13ž 18m/15ž 17m/13ž<br />
Vitamin B6 mg 1,0 1,4 1,6m/1,2ž<br />
Folna kislina g E F 400 400 400<br />
Vitamin B12 g 2,0 3,0 3,0<br />
Vitamin C mg 90 100 100<br />
Kalcij mg 1100 1200 1200<br />
Fosfor mg 1250 1250 1250<br />
Magnezij mg 230m/250ž 310m/310ž 400m/350ž<br />
Železo mg 12m/15ž 12m/15ž 12m/15ž<br />
Jod g ( po WHO, CH) 120 150 150<br />
Cink mg 9,0m/7,0ž 9,5m/7,0ž 10,0m/7,0ž<br />
Vir: DACH, 2004<br />
26
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
3.3.3 Priporočila glede izbire živil živalskega izvora za otroke stare 1013, 1315 in 1519 let<br />
Prehrana naj temelji na novi prehranski piramidi (Slika 1 in 2) upoštevajoč DACH priporočila<br />
glede na vnos hranilnih snovi. Posebno pozornost je treba posvetiti pri dečkih zadostnemu<br />
vnosu kalcija in fosfatov (zaradi intenzinega povečanja kostne gostote) in beljakovin (zaradi<br />
intenzivega povečanja mišične mase). Pri deklicah je pomemben zadosten vnos železa, zaradi<br />
izgube železa med menstruacijo. Za ostale hranilne snovi velja podobno kot v obdobju<br />
šolskega otroka. Glede na pomembnost esencialnih maščobnih kislin moramo zagotoviti<br />
zadostne količine le teh. Maščobne n3 kisline bomo dobili v zeleni listnati zelenjavi in<br />
morskih ribah, repičnem in sojinem olju, n6 pa v sončičnem, koruznem in sojinem olju.<br />
Kalcij vsebuje mleko in mlečni izdelki, brokoli, ohrovt, por, mineralne vode bogate s kalcijem.<br />
Pusta govedina in svinjina, perutnina, ribe, grah fižol, leča koruza, polnozrnati riž vsebujejo<br />
železo, ki je ob sočasni prisotnosti vitamina C bolj izkoristljivo.<br />
Z morskimi ribami, mlekom, jajci in kuhinjsko soljo dobimo potrebni jod.<br />
S pusto govedino in svinjino, perutnino, jajci, mlekom in <strong>si</strong>ri, polno zrnatimi kruhi in izdelki<br />
pa dobimo cink. (DACH, 2004) 17<br />
3.4 Uravnotežena <strong>prehrana</strong> v odrasli dobi<br />
V odrasli dobi je zelo pomembna uravnotežena <strong>prehrana</strong>, katero ponazarjamo s prehransko<br />
piramido (slika 1 in 2). Razmerje hranil naj bo po načelih varovalne prehrane (preglednica1),<br />
vsebnost maščob po priporočilih WHO za delež in kakovost maščob iz 1994 (preglednica 3).<br />
Upoštevati je potrebno DACH priporočila o vnosu energije in hranilnih snovi. Vrednosti v<br />
naslednjih preglednicah so povzete po DACH priporočilih iz leta 2004.<br />
3.4.1 Prehranska priporočila za odrasle<br />
Preglednica 29: Referenčne mere telesne višine in telesne mase za izračun bazalnega metabolizma pri<br />
odraslih<br />
Telesna višina Telesna višina Telesna masa Telesna masa<br />
Starost<br />
(cm)<br />
(cm)<br />
(kg)<br />
(kg)<br />
M<br />
Ž<br />
M<br />
Ž<br />
19 – 25 let 176,0 165,0 74,0 60,0<br />
25 –51 let 176,0 164,0 740, 59,0<br />
51 – 65 let 173,0 161,0 72,0 57,0<br />
65 let in starejši<br />
Vir: DACH, 2004<br />
169,0 158,0 68,0 55,0<br />
Preglednica 30: Orientacijske vrednosti za povprečen vnos energije v MJ in kcal/dan pri odraslih, z BMI v<br />
mejah normalnih vrednosti in z ustrezno fizično aktivnostjo v kJ in kcal/kg telesne mase<br />
Zmerno Zmerno Zmerno Zmerno<br />
Starost MJ/dan MJ/dan kcal/dan kcal/dan težka fiz. težka fiz. težka fiz. težka fiz.<br />
(let) M Ž M Ž akt akt akt akt<br />
kJ/kg kJ/kg kcal/kg kcal/kg<br />
M Ž M Ž<br />
19 – 25<br />
let<br />
12,5 10,0 3000 2400 170 165 41 40<br />
25 –51<br />
let<br />
12,0 9,5 2900 2300 165 165 39 39<br />
27
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
51 – 65<br />
let<br />
65 let in<br />
starejši<br />
10,5 8,5 2500 2000 145 145 35 35<br />
9,5 7,5 2300 1800 140 135 34 33<br />
Preglednica 31: Priporočen vnas beljakovin za odrasle<br />
Starost B g/kg 1 /dan<br />
M in Ž<br />
B g/dan<br />
M<br />
B g/dan<br />
Ž<br />
g/MJ2 (hranilna<br />
gostota)<br />
M<br />
19 – 25 let 0,8 59 48 5,6 5,9<br />
25 –51 let 0,8 59 47 5,8 6,0<br />
51 – 65 let 0,8 58 46 6,3 6,2<br />
65 let in starejši 0,8 54 44 6,5 6,4<br />
1 Glede na referenčno telesno maso<br />
2 Izračunano za mladostnike in odrasle s pretežno sedečo dejavnostjo (PAL=1,4).<br />
Vir: DACH, 2004<br />
Preglednica 32: Orientacijske vrednosti za vnos maščob pri odraslih<br />
Starost Maščobe (% energije)<br />
19 – 25 let 30 1<br />
25 –51 let 30 1,2<br />
51 – 65 let 30<br />
65 let in starejši 30<br />
1 Delavci s težkimi fizičnimi deli lahko potrebujejo večji odstotek<br />
2 Pri moških z orientacijsko vrednostjo energije 10 MJ (2400kcal) ustreza 80 g skupnih maščob<br />
Vir: DACH, 2004<br />
Preglednica 33: Priporočeni vno<strong>si</strong> esencialnih maščobnih kislin za odrasle<br />
Starost Esencialne maščobne kisline<br />
% energije<br />
n6 n3 1<br />
19 – 25 let 2,5 0,5<br />
25 –51 let 2,5 0,5<br />
51 – 65 let 2,5 0,5<br />
65 let in starejši 2,5 0,5<br />
1 Ocenjene vrednosti<br />
Vir: DACH, 2004<br />
g/MJ 2<br />
(hranilna<br />
gostota)<br />
Ž<br />
Kot orijentacijska vrednost za vnos prehranskih vlaknin velja pri odraslih količina najmanj 30<br />
g/dan, to je približno3 g/MJ oziroma 12,5 g/1000 kcal pri ženskah in 2,4 g/MJ oziroma 10<br />
g/1000 kcal pri moških. Če je vnos energije nižji kot je potrebno za določeno starost in spol,<br />
potem mora biti gostota vlaknin večja kot 3 g/MJ oz 2,4 g/MJ.<br />
28
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
Preglednica 34: Orientacijske vrednosti za vnos vode pri odraslih<br />
Starost Vnos vode s<br />
pijačami<br />
ml/dan<br />
Vnos vode s<br />
trdo hrano<br />
ml/dan<br />
Ok<strong>si</strong>dacijska<br />
voda<br />
ml/dan<br />
Skupno<br />
sprejeta voda<br />
ml/dan<br />
19 – 25 let 1470 890 340 2700 35<br />
25 –51 let 1410 860 330 2600 35<br />
51 – 65 let 1230 740 280 2250 30<br />
65 let in več 1310 680 260 2250 30<br />
Vir: DACH, 2004<br />
Vnos vode s<br />
pijačami in<br />
trdo hrano<br />
ml/kg in dan<br />
Preglednica 35: Priporočen vnos vitaminov, makro in mikro elementov in na dan za odrasle<br />
Hranilna snov Priporočen vnos hranljivih snovi<br />
19 do manj kot 25 25 do manj kot 51 51 do manj kot 65 65 let in starejši<br />
let<br />
let<br />
let<br />
Vitamin A mg ER 1,0m/0,8ž 1,0m/0,8ž 1,0m/0,8ž 1,0m/0,8ž<br />
Vitamin D g 5 5 5 10<br />
Tiamin mg 1,3m/1,0ž 1,2m/1,0ž 1,1m/1,0ž 1,0m/1,0ž<br />
Riboflavin mg 1,5m/1,2ž 1,4m/1,2ž 1,3m/1,2ž 1,2m/1,2ž<br />
Niacin mg EN 17m/13ž 16m/13ž 15m/13ž 13m/13ž<br />
Vitamin B6 mg 1,5m/1,2ž 1,5m/1,2ž 1,5m/1,2ž 1,4m/1,2ž<br />
Folna kislina g E F 400 400 400 400<br />
Vitamin B12 g 3,0 3,0 3,0 3,0<br />
Vitamin C mg 100 100 100 100<br />
Kalcij mg 1000 1000 1000 1000<br />
Fosfor mg 700 700 700 700<br />
Magnezij mg 400m/310ž 350m/300 350m/300ž 350m/300ž<br />
Železo mg 10m/15ž 10m/15ž 10m/10ž 10m/10ž<br />
Jod g (po WHO,<br />
CH)<br />
150 150 150 150<br />
Cink mg<br />
Vir: DACH, 2004<br />
10,0m/7,0ž 10,0m/7,0ž 10,0m/7,0ž 10,0m/7,0ž<br />
3.5 Prehrana in staranje, <strong>prehrana</strong> ostarelih<br />
Za oskrbo in vzdrževanja zdravja ostarelih so zelo pomembna spoznanja o pravilni prehrani<br />
kot preventivi pred nastankom različnih bolezni. Veliko raziskav o prehrani v domovih za<br />
ostarele ukazuje na na energijsko in beljakovinsko podhranjenost. Ugotovljeno je tudi<br />
pomanjkanje mikrohranil. Posledica tega je nastanek kroničnih bolezni kar se še stopnjuje z<br />
nepravilnim prehranjevanjem. Podhranjenost je manjša pri ostarelih, kateri živijo doma.<br />
Izboljšanje prehrane ostarelih bi imelo pozitivne posledice na zdravje zdravih in kronično<br />
obolelih osterelih, zmanjšalo bi nevarnost za nastanek ali stopnjevanje kroničnih bolezni<br />
(srčne, mišičnoskeletne, očesne in prebavne), kakor tudi na kakovost življenja.<br />
Med staranjem pride do fizioloških sprememb oz. sprememb v delovanju organov. Zato<br />
nikakor ni smotrno uporabljati prehranska priporočila, katera veljajo za mlade ljudi ali tiste v<br />
srednjih letih. Med staranjem pride do sprememb:<br />
mišična masa se zmanjšuju; za fizične aktivnosti je potrebno manj energije,<br />
29
mišična masa (kg)<br />
28<br />
26<br />
24<br />
22<br />
20<br />
18<br />
16<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
počasnejša je izraba vitamina A v perifernih tkivih, višji je nivo cirkulacije,<br />
imunski <strong>si</strong>stem slabi in je večja dovzetnost do infekcij, kar zahteva večji vnos<br />
vitaminov in mineralov,<br />
<strong>si</strong>nteza vitamina D v koži je zmanjšana,<br />
zmanjšana je aktivnost vitamina B6 in<br />
tretina vseh starostnikov nad 70 let ima omejeno sekrecijo HCl iz čega sledi manjša<br />
adsorpcija vitamina B12, folne kisline, kalcija, železa in cinka, kar lahko upraviči<br />
tendenco po uporabi prehranskih dodatkov<br />
3.5.1 Izguba mišične mase<br />
Zelo opazne so telesne spremembe med staranjem. Povečane so pri ženskah v menopavzi in<br />
pri obeh spolih po 80. letu starosti. Te spremembe mišične mase so poznane kot sarkopenija in<br />
imajo za posledico zmanjšanje moči in gibljivosti, probleme z ravnotežjem in pogoste padce.<br />
Z leti je večje zmanjšanje mišične mase kakot telesne mase. Ugotovljeno je da mišična masa z<br />
leti upada; do 60. leta po 5 % na vsakih deset let, po 60. letu pa 10 % na vsako desetletje.<br />
Tomografija srednjega dela stegna je pokazala da je na prerezu stegna odraslega mladega in<br />
športno aktivnega moškega 90 % mišičnega tkiva, pri oslabeli starostnici pa samo 30 %. Te<br />
telesne spremembe imajo tudi prehranske posledice. Potrebe po energiji so zmanjšane za okoli<br />
100 kcal (420 kJ) vsakih 10 let. Ker pride do zmanjšanja vnosa energije je težje zadovoljiti<br />
potrebe po mikrohranilih. Posledica je premajhen vnos s hrano vitamina D, magnezija,<br />
kalcija in cinka med varovanci v domovih za ostarele.To pomeni da <strong>prehrana</strong> ostarelih mora<br />
biti bogata na mikrohranilih, da se nadomesti ta primanjkljaj.<br />
Slika 3: Sprememba mišične mase z leti<br />
Vir: Garrow, 2000<br />
Za razliko od mlajših ljudi, ostareli so manj sposobni za ponovno vzpostavljanje ravnotežja po<br />
večjem ali manjšem Vrstica energijskem 1 vnosu. Te ugotovitve so zlasti pomembne Vrstica 2 v primerih ko<br />
starostnik med zdravljenjem za moški neko boleznijo ni jedel ženske dovolj in mu je potrebno pomagati da<br />
se vrne na staro stanje s pomočjo primerne, sprejemljive in obogatene hrane s ustrezno<br />
30
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
energijsko vrednostjo. Največkrat je to več manjših obrokov (malic) namesto obilnih glavnih<br />
obrokov.<br />
Količina mišic je pomembna za samo funkcioniranje mišic. Masa telesa je tesno povezana z<br />
delovanjem telesa in njegovo mobilnostjo. Moč vseh mišičnih skupin se zmanjšuje s<br />
staranjem. Čeprav je mišična moč žensk za polovico manjša kot pri moških, razlika postane<br />
zanemarljiva ko se preračuna na telesno maso, torej ohranjanje mišične mase je strategija za<br />
ohranjanje moči v starosti. Telovadba je ključnega pomena za dobro mišično delovanje. Vaje<br />
za ohranjanje telesne teže vplivajo na mišično maso in moč ter delujejo zaščitno pred<br />
nepokretnostjo oz. omilijo njene posledice. Med ostarelimi, kateri so se uključili v redni<br />
trening za noge se je povečala količine mišične mase za 9 % (prerez na sredini stegna), moč pa<br />
za 174 %. Količina telesnih mišic je pomembna za metabolizem, ker so skeletne mišice<br />
največje mesto za skladiščenje glukoze. Mišična masa je v korelaciji s glukozno toleranco. Če<br />
je telesna masa vzdrževana, ali celo povečana s telovadbo, se vnos energije in hranilnih snovi<br />
ter metabolični ritem obdrži tudi v starosti.<br />
3.5.2 Upad kostne gostote in <strong>si</strong>nteze vitamina D v koži<br />
Nezadosten vnos vitamina D lahko ima za posledico zmanjšanje kostne gostote, ter povečano<br />
nevarnost zlomov. Kalcij v kombinaciji s vitaminom D pri ostarelih ima koristen vpliv pri<br />
preprečitvi zlomov, vključno z zlomi bokov. Redna telovadba prav tako pomaga pri<br />
preprečevanju izgube kostne mase.<br />
3.5.3 Imunost, <strong>prehrana</strong> in staranje<br />
Med staranjem se zmanjšuje količina „imunskega“ tkiva, Na imunski <strong>si</strong>stem vplivajo<br />
esencialne maščobe kot predstopnja eikosanoidov, prostoglandinov in levkotrienov. Na <strong>si</strong>ntezo<br />
eikosanoidov lahko vplivajo antiok<strong>si</strong>danti kot so vitamin E in C, selen in baker. S staranjem<br />
pride do upadanja imunske funkcije Tcelic kar je povezano z zmanjšano produkcijo in<br />
odzivnostjo interleukina II. Z dodajanjem vitamina E (800 mg) je že v 30ih dneh zabeleženo<br />
izboljšanje. Tudi zmanjšan vnos vitamina B6 povzroči zmanjšano produkcijo interleukina II,<br />
kar se normalizira z ponovnim zadostnim vnosom vitamina B6. Iz eksperimentov na podganah<br />
in ljudeh je ugotovljeno da je pomanjkanje cinka povezano z oslabitvijo funkcij T celic. Iz<br />
tega je razvidno da pomanjkanje proteinov, cinka, vitamina B6 in ustreznih antiok<strong>si</strong>dantov<br />
predstavlja veliko nevarnost za delovanje imunskega <strong>si</strong>stema. Ugotovljeno je da se s pravilno<br />
prehrano dajo preprečiti posledice delovanja oslabljenega imunskega <strong>si</strong>stema. Multivitaminski<br />
in multimineralni nadomestki lahko v prehrani starostnikov lahko vplivajo na boljše delovanje<br />
limfocitov in posledično na manj infekcij.<br />
3.5.4 Prehrana pri ostarelem žilnem <strong>si</strong>stemu<br />
Odnos med maščobami in holesterolom ter srčnimi boleznimi se v starosti spremeni vendar<br />
bolezni še obstajajo. Zmerno zvišanje količine homocistina, ki je v zvezi z leti, zvečuje<br />
nevarnost nastanka srčno žilnih obolenj, kapi in zamašitve perifernih žil. Na povišan nivo<br />
homocistina v krvi vpliva nezadosten vnos vitaminov B6 in B12. Nezadosten vnos vitamina B12<br />
je v zvezi z nastankov atrofičnega gastritisa, aklorhidrije in nezadostne adsorpcije vitamina B12<br />
iz hrane. Možnost pojava atrofičnega gastritisa se z leti veča, pri 80. letu je 50 %.<br />
3.5.5. Funkcije zaznavanja<br />
Centralni živčni <strong>si</strong>stem je zelo občutljiv na zaloge hranilnih snovi in ima velik vpliv na njihov<br />
vnos. Med staranjem se zmanjšata finkciji voha in okusa kar vpliva na prehranske navade<br />
31
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
ostarelih. Izrazito pomanjkanje vitaminov in mineralov ni čest pojav, vendar nezadosten vnos<br />
vodi k obolenjem in upadanju nevrokognitivnih funkcij z leti. Zdravi sarostniki, ki so imeli v<br />
krvi premalo določenih vitaminov so na testu spomina in abstraktnega mišljenja imeli slabši<br />
rezultat. Posledice pomanjkanja vitaminov pri starostnikih so.<br />
B1 Tiamin beriberi, WernickeKorsakov <strong>si</strong>ndrom<br />
B3 Niacin pelagra , demencia<br />
Pantotenska kislina degeneracija mielina<br />
B6 Piridok<strong>si</strong>n periferna neuropatija, konvulzije<br />
Folati iritabilnost, depre<strong>si</strong>ja<br />
B12 kobalamin periferna neuropatija, demencija<br />
vitamin E spinocerebralna degeneracija, periferalna axonopatija<br />
3.5.6 Prehrana in vid<br />
Oslabel vid je zelo pogost pri starostnikih. Skoraj polovica starostnikov v starosti od 75 do 80<br />
let zgubljajo vid zaradi očesne mrene. Na srečo odstranitev katarakte (očesne mrene) povrne<br />
vid in je to najpogostejša operacija med starostniki. Na nastanek očesne mrene se da vplivati s<br />
primernim ravnanjem in prehrano. Kajenje in izpostavljanje močni svetlobi vplivata na<br />
nastanek kaktarakta. Antiok<strong>si</strong>danti v hrani (vitamin C, E in beta karoten) preprečujejo<br />
nastanek očesne mrene kakor tudi starostno slepoto. Ker vpliv prehranskih dodatkov ni še<br />
povsem raziskan je še najboljše priporočilo da je v tem obdobju potrebno jesti veliko zelene,<br />
rumene in oranžne zelenjave (povdarek je na špinači) in sadja.<br />
3.5.7 Prehranska priporočila<br />
Priporočila za prehrano ostarelih se ne razlikujejo bistveno od priporočil za druge odrasle, le<br />
da pri starostnikov obstaja nevarnost nezadostnega vnosa <strong>posameznih</strong> hranil. Predvsem je<br />
potrebno da je vnos energije, beljakovin, prehranskih vlaknin, kalcija, vitaminov D, B12, B6 in<br />
folatov v zadostnih količinah. V primeru da je pomanjkanje dokazano, starostniki morajo<br />
dobiti ustrezne nasvete glede nadomestil. Samoiniciativno jemanje nadomestil, posebaj v<br />
prevelikih količinah, je lahko zelo škodljivo in ga je treba preprečiti.. Pomembno je tudi da<br />
ostareli spijejo dovolj vode na dan, zlasti v suhem in vročem vremenu. Potrebno jih je<br />
spodbujati k pitju vode ker pogosto ne čutijo žeje. Pogosto so tudi zaprti, zato morajo uživati<br />
hrano z veliko prehranskih vlaknin.(Garrow, 2000) 18<br />
3.5.8 Fizična aktivnost<br />
Zaradi telesne nedejavnosti pride do zmanjšanje mišične mase in mišične moči, zmanjšane<br />
vzdržljivosti, povečanja trebušnega maščevja, oslabljenih kosti in oslabljenega občutka za<br />
ravnotežje. Telesno nedejavni odrasli ljudje postopoma izgubijo 2040 % mišične mase, zaradi<br />
česa se pomembno poslabšajo njihove gibalne sposobnosti. Za ohranjanje primerne sestave<br />
telesa z zadosti mišičja in čim manj maščevja je torej pomembna kombinacija uporovne in<br />
aerobne vadbe. Telesno dejavne osebe v povprečju umirajo dve leti kasneje kot njihovi<br />
nedejavni vrstniki. Še pomembneje je, da redna telesna dejavnost „odloži“ s starostjo<br />
povezane kronične bolezni in invalidnost v povprečju kar za 15 let, zato vadba izrazito<br />
podaljša kakovost življenja in skrajša bolehanje pred smrtjo.(Blinc, Bresjanac, 2006) 19<br />
Zelo pomembno za vzdrževanja dobrega stanja je aktivna vadba. Aerobična vadba vpliva na<br />
zmanjšanje nevarnosti nastanka kardiovaskularnih obolenj in smrti. Tudi izguba mišičnega<br />
tkiva v starosti ni neizogibna. Sistematični vadbeni programi so uspešni za povečanje mišične<br />
32
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
in kostne mase ter moči. Zato bi se v<strong>si</strong> ostareli morali glede na svoje zmožnosti ukvarjati s<br />
aerobnimi vajami in vajami za moč (razgibavanje). Dober primer organizirane vadbe je<br />
skupinski ples.<br />
3.5.9 Ključna dejstva za prehrano starostnikov<br />
Kronična obolenja in slabo zdravje ni nizogibno v starosti.<br />
Izgubo mišične mase in moči, pokretnosti in gibljivosti se lahko in jo je treba<br />
minimizirati s primerno prehrano in vadbo, bivanjem na svežem zraku in soncu.<br />
Atiok<strong>si</strong>danti, kot so vitamini in minerali so zelo pomembni za vzdrževanje imunskega<br />
<strong>si</strong>stema in vida.<br />
Folati in vitamin B12 so zelo pomembni v prevenciji srčno žilnih in perifernif žilnih<br />
obolenj<br />
Vedenjske funkcije so odvisne od zadostnega vnosa vitaminov, posebaj vitamina B12<br />
Izguba mišičnega tkiva ima za posledico manjše potrebe po energiji, zato mora<br />
<strong>prehrana</strong> biti dovolj bogata da vsebuje zadovoljivo količino mikrohranil.<br />
Prehrana starostnikov bi morala biti bogata z nerafiniranimi žitaricami in kruhom,<br />
zelenim, rumenim in oranžnim sadjem in zelenjavo, stročnicami, mlečnimi izdelki in<br />
manjšomi rednimi obroki rib, perutnine, mesa in jajc, da bi se poskrbelo za vnos vseh<br />
hranil v naravni obliki.<br />
Vitamin D, B12 in kalcij so lahko v obliki nadomestkov pri ljudeh pri katerih obstaja<br />
nevarnost pomanjkanja.(Garow,2000) 20<br />
4. Literatura in viri:<br />
1. Blinc A., Bresjanac M.: Telesna dejavnost za zdravje, Revija Za srce, Društvo za<br />
zdravje srca in ožilja, letnik XV, številka 12, Ljubljana, 2006,str. 4244<br />
2. Elmadfa, I., Leizmann, C.: Ernahrung des Menschen, Stuttgart, Verlag Eugen Ulmer,<br />
1998<br />
3. Gabrijelčič Blenkuš, M. et al: Smernice zdravega prehranjevanja v vzgojnoizobraževalnih<br />
ustanovah (od prvega leta starosti naprej), Ministrstvo za zdravje, 2005,<br />
Ljubljana<br />
4. Garrow, J. S. et al: Human nutrition and dietetics, Edinburgh, Churchill Livingstone,<br />
2000<br />
5. Mann, J., Trunswell, S.:Essentials of human nutrition, Oxford Univer<strong>si</strong>ty Press, 1998,<br />
Oxford New York,<br />
6. Maučec Zakotnik J., Hlastan Ribič C.: Nacionalna promocija gibanja za zdravje in<br />
uživanja zelenjave in sadja ter vsaj pol urnega gibanja na dan za splošno populacijo v<br />
vseh okoljih in na vseh ravneh, www2.gov.<strong>si</strong>/mz/mzsplet.nsf z dne 01.12.2005<br />
33
Vulić G. <strong>Načela</strong> urav.prehrane v posamez. življ. fazah in fizioloških stanjih človeka in uporaba živil živalskega izvora.<br />
Sem. naloga. Podipl. študij. Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za živilstvo, 2006<br />
7. Pokorn, D.: Higiena prehrane, Inštitut za higieno, Medicinska fakulteta v Ljubljani,<br />
1996, Ljubljana<br />
8. Referenčne vrednosti za vnos hranil, 1. izdaja, Prevod iz nemškega jezika, Ministrstvo<br />
za zdravje, Ljubljana, 2004<br />
9. Salobir, K.: Vpliv sveže in konzervirane krme na kakovost živalskih proizvodov,<br />
Zbornik predavanj, “ZadravčeviErjavčevi dnevi”, Živinorejsko veterinarski zavod za<br />
Pomurje, Murska Sobota, 1998<br />
10. Salobir, K.: Prehransko fiziološka funkcionalnost maščob, 21. BŽD, Portorož, 2001,<br />
Biotehniška fakulteta, Ljubljana, 2001<br />
11. Salobir, K.: Meso in mesnine za kakovostno prehrano, Portorož, 2000<br />
12. Williams, H., M.: Nutrition for health, fitnes and sport, Old Dominion Univer<strong>si</strong>ty, The<br />
McGrawHill Companies, Inc., USA, 1999<br />
34