Obrovskobuněčný kostní nádor - Fakultní nemocnice Ostrava
Obrovskobuněčný kostní nádor - Fakultní nemocnice Ostrava Obrovskobuněčný kostní nádor - Fakultní nemocnice Ostrava
Vyšet Vy etřen ení Sputum bakteriologicky: Klebsiella pneumonie, kvasinky Sputum mykologicky: Candida albicans Sputum BK m.n.k.n. Sérologick rologická vyšet vy etřen ení: legionelly negat., negat., chlamydie negat., negat., respir. respir. viry a mycoplasma pnneumonie negativní negativn Agaroforéza Agarofor za moči mo – negativní negativn CT plic 18.2.2007: osteolýza 4. žebra ebra vlevo – v délce d lce 76 mm s vřetenovitým etenovitým nafouknutím nafouknut m kosti do šíře ší e 35mm, nepravidelné nepravideln kalcifikace v centru, od téže t e úrovn rovně fluidothorax, fluidothorax, atelektáza atelekt za S10 vlevo, vpravo úzký zký proužek prou ek atelektázy atelekt zy v S4, bez ložiskových lo iskových změn zm n v parenchymu charakteru mts. mts. Mezenchymáln Mezenchym lní nádor? dor? myelom? myelom? metastáza? metast za? Pleuráln Pleur lní punkce 19.2.2007: 19.2.2007: evakuováno evakuov no cca 350 ml žlut lutého, ho, čir irého ho výpotku, cytologicky bez průkazu pr kazu maligních malign ch buněk. bun k. Bakteriolog. negativní, negativn , BK PCR negat. negat 2
Vyšet Vy etřen ení RTG lebky 19.2.2007: na skeletu lbi určit ur ité strukturáln struktur lní, , ložiskov lo iskové změny zm ny nejsou patrné. patrn Trepanobiopsie 20.2.2007 : během b hem hosp. hosp. výsledek nedodán. nedod n. Bronchoskopie 23.2.2007: bez jednoznačné jednozna endobronchiáln endobronchi lní patologie Vyšet Vy etřen ení hrudním hrudn m chirurgem: 26.2.2007 – nález lez je indikován indikov n k chirurgickému chirurgick mu odstranění. odstran . 8.3.2007 – dopor. dopor. vyčkat vy kat výsledku trepanobiopsie k vyloučen vylou ení dg. myelomu, myelomu, pokud ano, nebyla by indikace k chirurgickému chirurgick mu zákroku. z kroku. Vhodnější Vhodn ší provést prov st punkci manubria sterna hematology. Sternáln Stern lní punkce 8.3.2007: hypercelulárn hypercelul rní dřeň, , reaktivní reaktivn změny zm ny v bílé b řad adě a plasmocytech, plasmocytech, myelomové myelomov buňky bu ky nezachyceny. Aktivovaná Aktivovan erytropoéza erytropo za se známkami zn mkami karence Fe. Fe Scintigrafie skeletu 8.3.2007: patol. patol. ložiska lo iska zvýšen zvý ené osteoblastické osteoblastick aktivity ve ventrolateráln ventrolater lní části sti 3.-4. 3. 4. žebra ebra vlevo, v obou sternoklavikulárn sternoklavikul rních ch kloubech a manubriu sterna. 3
- Page 1 and 2: Kazuistika Obrovskobuněč Obrovsko
- Page 3 and 4: Anamnéza Anamn za OA: cystitida v
- Page 5: Vyšet Vy etřen ení FW 125/140..
- Page 9 and 10: Průběh Pr h hospitalizace 6.2.-9.
- Page 11 and 12: RTG ZP z 3.4.2007
- Page 13 and 14: Transparietáln Transpariet lní pu
- Page 15 and 16: CT plic a mediastina 7.6.2007
- Page 17 and 18: CT plic a mediastina 7.6.2007
- Page 19 and 20: Operace 22.6.2007 po nezbytných p
- Page 21 and 22: Onkologická Onkologick konzultace
- Page 23 and 24: Kontrolní Kontroln vyšet vy etře
- Page 25 and 26: CT plic 15.8.2007
- Page 27 and 28: RTG ZP z 15.1.2008
- Page 29 and 30: Charakteristika Obrovskobuněč Obr
- Page 31 and 32: Mikroskopický obraz Základn kladn
- Page 33 and 34: Statistická Statistick data 2 Poh
- Page 35 and 36: Anatomie Nejvíce Nejv ce OBN (60%
- Page 37 and 38: Diferenciáln Diferenci lní diagno
- Page 39 and 40: Zdroje Aoki J, Tanikawa H, Ishii K,
Vyšet Vy etřen ení<br />
Sputum bakteriologicky: Klebsiella pneumonie, kvasinky<br />
Sputum mykologicky: Candida albicans<br />
Sputum BK m.n.k.n.<br />
Sérologick rologická vyšet vy etřen ení: legionelly negat., negat.,<br />
chlamydie negat., negat.,<br />
respir. respir.<br />
viry<br />
a mycoplasma pnneumonie negativní negativn<br />
Agaroforéza<br />
Agarofor za moči mo – negativní negativn<br />
CT plic 18.2.2007: osteolýza 4. žebra ebra vlevo – v délce d lce 76 mm s<br />
vřetenovitým etenovitým nafouknutím nafouknut m kosti do šíře ší e 35mm, nepravidelné<br />
nepravideln<br />
kalcifikace v centru, od téže t e úrovn rovně fluidothorax,<br />
fluidothorax,<br />
atelektáza atelekt za S10 vlevo,<br />
vpravo úzký zký proužek prou ek atelektázy atelekt zy v S4, bez ložiskových lo iskových změn zm n v<br />
parenchymu charakteru mts. mts.<br />
Mezenchymáln<br />
Mezenchym lní <strong>nádor</strong>? dor? myelom? myelom?<br />
metastáza? metast za?<br />
Pleuráln Pleur lní punkce 19.2.2007: 19.2.2007:<br />
evakuováno evakuov no cca 350 ml žlut lutého, ho, čir irého ho<br />
výpotku, cytologicky bez průkazu pr kazu maligních malign ch buněk. bun k. Bakteriolog.<br />
negativní, negativn , BK PCR negat.<br />
negat<br />
2
Change language