МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

92
контроля СИ в пределах 10-20% встретился значительно чаще в 71,43%
случаев. «Нон-дипперы» по диастолическому АД, как и по систолическому АД,
преобладали у подростков с эссенциальной АГ -6 человек (23,08%). В этой же
группе отмечен 1 случай повышение средних цифр ДАД по сравнению с
дневными значениями. Суточный индекс менее 10% у подростков с
гипертонией белого халата и лабильной АГ встретился в единичных случаях (у
12,5% и 18,75% подростков соответственно). Во всех группах наблюдения
преобладали лица с избыточным снижением ДАД в ночное время (over-dipper –
СИ >20%)- у половины подростков в группах ГБХ и ЛАГ. Несколько меньшее
количество подростков (34,62%) с данным суточным индексом в группе
пациентов с эссенциальной АГ. В группе контроля данный тип суточной
кривой диастолического АД был обнаружен у 14,3% обследуемых.
Полученные результаты, вероятно, обусловлены влиянием вегетативной
нервной системы на сосудистый тонус. Можно сделать предположение, что
чем выше лабильность ВНС, тем в большей степени это проявляется
«неадекватным» изменением сосудистого тонуса.
У больных АГ уменьшение различий между уровнем АД в дневное и
ночное время нередко ассоциируется с гипертрофией миокарда левого
желудочка [52]. Данные литературы частично сочетаются с результатами,
полученными данными в ходе нашего исследования. Так снижение суточного
индекса ДАД в группе ЭАГ оказывало влияние на увеличение
межжелудочковой перегородки (R=-0,43;р=0,03), а снижение СИ САД на
увеличение задней стенки левого желудочка (R=-0,4;р=0,05). У подростков с
эссенциальной АГ выявлены достоверные обратные корреляции между
суточным индексом САД , массой миокарда ЛЖ (R=-0,43;р=0,03) и индексом
ММЛЖ (R=-0,42;р=0,04).
Корреляционный анализ суточного индекса диастолического АД
(табл.10,11) показал его прямую связь с максимальными значениями
систолического АД днем (R=0,55;р=0,004) у подростков со стабильной АГ и у