84 сна увеличивается до 63,5%, а при ЛАГ до 31,3%, что, вероятно, свидетельствует об истинном повышении АД. В то время как при феномене «гипертонии белого халата» ИВ САД в ночной период снижается до 11,4%, что может быть связано с уменьшением воздействия внешних факторов на психику ребенка. Несколько иная картина наблюдается при анализе нагрузки диастолическим давлением (рис.4). % 30 25 20 15 10 5 0 Сутки День Ночь Группа контроля ГБХ ЛАГ ЭАГ Рисунок 4. Индекс времени ДАД (%) у подростков с синдромом АГ и группы контроля. В течение всех суток во всех группах наблюдения средние цифры ИВ диастолического АД по всем группам не превышали норму. Тем не менее, при эссенциальной артериальной гипертензии ИВ ДАД днем находился на верхней границе нормы-24,2%, а ночью незначительно превышал ее-27,6% и был достоверно выше, чем у подростков группы контроля и группы с гипертонией белого халата. Пациенты с высоким уровнем нагрузки ДАД, как правило, имеют патологию сосудов почек (стеноз, склерозирование на фоне хронического воспаление и т.д.) и характер АГ рассматривается как симптоматический, в связи с чем они были исключены из исследования.
85 Анализ суточного профиля АД основан на его подразделении на постоянную и переменную составляющие. Последняя, в совою очередь, делится на относительно медленные и регулярные колебания- суточный ритм и «случайные колебания». Ультрадианые ритмы (колебания с короткими периодами), а также «случайные колебания» на практике, в настоящее время, рассматривают как составляющие вариабельности АД и оценивают по величине стандартного отклонения от среднего значения (Std) (табл.13) за соответствующий период времени. Либо используют коэффициент вариабельности АД. Таблица 13 Показатели вариабельности (Std) АД (мм рт ст) и ЧСС (уд/мин) у детей с синдромом АГ (М ± SD) Показатели Группа контроля СВД ЛАГ ЭАГ N=20 N=37 N=43 N=27 Std Сутки 11,1±0,75 12,4 ± 0,36 13,3 ±0,44 14,4 ±0,62*# САД День 10,7±0,7 11,1 ± 0,38 12,0 ±0,56 13,2 ±0,68 Мм рт ст Ночь 7,9±0,65 8,9 ± 0,54 11,2 ±0,51# 11,3 ±0,73 Std Сутки 11,2±0,71 11,5 ± 0,39 12,0 ±0,4 12,2 ±0,54 ДАД День 11,0±0,63 10,8 ±0,47 10,8 ±0,5 10,9 ±0,56 Мм рт ст Ночь 7,6±1,12 7,0 ±0,48 9,1 ±0,51# 8,7 ±0,51 Std Сутки 16,2±2,04 15,2±0,84 15,4 ±0,59 20,7 ±6,2 ЧСС День 15,9±2,27 14,2 ±0,79 13,9 ±5,5 13,2 ±0,65 Мм рт ст Ночь 9,0±0,53 7,7 ±0,62 11,2 ±1,06# 8,4 ±0,69 Примечание: достоверность
- Page 1 and 2:
1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРА
- Page 3 and 4:
ГЛАВА 3 3 ХРОНОБИОЛО
- Page 5 and 6:
5 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- Page 7 and 8:
7 ВВЕДЕНИЕ Артериал
- Page 9 and 10:
9 Цель исследования
- Page 11 and 12:
11 Основные положен
- Page 13 and 14:
13 ГЛАВА 1 КЛИНИКО-ПА
- Page 15 and 16:
-низкая физическая
- Page 17 and 18:
17 гипоталамической
- Page 19 and 20:
19 данным этого иссл
- Page 21 and 22:
21 ксантиноксид, кот
- Page 23 and 24:
23 соблюдением всех
- Page 25 and 26:
25 Нормальное артер
- Page 27 and 28:
27 ЭАГ характерна бо
- Page 29 and 30:
29 Многие физиологи
- Page 31 and 32:
31 оценить время пов
- Page 33 and 34: 33 пребыванием паци
- Page 35 and 36: 35 II степень- повыше
- Page 37 and 38: 37 сосудов. У девуше
- Page 39 and 40: 39 1.5. Эндотелиальна
- Page 41 and 42: 41 факторов релакса
- Page 43 and 44: 43 синтезируется эн
- Page 45 and 46: 45 нарушенная супре
- Page 47 and 48: 47 веса, отказ от кур
- Page 49 and 50: 49 ГЛАВА 2 ГУППЫ НАБЛ
- Page 51 and 52: 51 3. Пациенты, получ
- Page 53 and 54: Давность повышения
- Page 55 and 56: 55 Таблица 2 Отягоще
- Page 57 and 58: 57 гиперопека и жела
- Page 59 and 60: Вегетативный гомео
- Page 61 and 62: 61 КСО=(7*(0,1*КСР)3)/(2,4+0,
- Page 63 and 64: 63 биомедкибернетик
- Page 65 and 66: 65 колориметрически
- Page 67 and 68: ●Анализ качествен
- Page 69 and 70: 69 потребности в сов
- Page 71 and 72: 71 В таблице 5 предст
- Page 73 and 74: 73 отсутствием хара
- Page 75 and 76: 75 энцефалопатию, по
- Page 77: Время суток День Но
- Page 81 and 82: 81 (R=0,58;р=0,003). В групп
- Page 83: 83 ориентироваться
- Page 87 and 88: 87 снижению вариабе
- Page 89 and 90: 89 качеству сна. Ост
- Page 91 and 92: 91 давлением (R=0,50;р=0,
- Page 93 and 94: 93 лиц с лабильной А
- Page 95 and 96: 95 (R=0,59;р=0,006), а в гру
- Page 97 and 98: 97 аналогичный пока
- Page 99 and 100: ОПСС МОК ЗС 200 150 100 50
- Page 101 and 102: 101 бассейне. Подрос
- Page 103 and 104: 103
- Page 105 and 106: 105 3.4 Диагностическ
- Page 107 and 108: 107 ЭАГ, прежде всего
- Page 109 and 110: 109 ГЛАВА 4 МАРКЕРЫ М
- Page 111 and 112: 111 подкожно-жировой
- Page 113 and 114: 113 Было доказано, чт
- Page 115 and 116: 115 Получена прямая
- Page 117 and 118: 117
- Page 119 and 120: 119 Показатели теста
- Page 121 and 122: 121 интересен тот фа
- Page 123 and 124: 123 Таблица 29 Коррел
- Page 125 and 126: 125 Исходный вегетат
- Page 127 and 128: 127 реактивность вег
- Page 129 and 130: 129 активности в пер
- Page 131 and 132: 131 исследовании наи
- Page 133 and 134: 133 ГЛАВА 5 ДИНАМИКА
- Page 135 and 136:
135 соблюдали все ре
- Page 137 and 138:
Нагрузка давлением
- Page 139 and 140:
139 Таблица 38 Резуль
- Page 141 and 142:
141 эссенциальной АГ
- Page 143 and 144:
143 Данные за сутки С
- Page 145 and 146:
145 мкмоль/л; натрий -
- Page 147 and 148:
147 Проведено обслед
- Page 149 and 150:
149 Данные за ночь СА
- Page 151 and 152:
151 Данные за сутки С
- Page 153 and 154:
153 5.2 Вариант прогно
- Page 155 and 156:
Параметр 155 Парамет
- Page 157 and 158:
то есть если Р > 0,5, в
- Page 159 and 160:
159 Таблица 42 Влияни
- Page 161 and 162:
40 30 20 10 0 До лечения
- Page 163 and 164:
163 Данные литератур
- Page 165 and 166:
165 5. Скорость утрен
- Page 167 and 168:
167 Толерантность к
- Page 169 and 170:
169 всех подростков
- Page 171 and 172:
171 нормальный Незна
- Page 173 and 174:
173 ВЫВОДЫ 1. Изолиро
- Page 175 and 176:
175 3. При эссенциаль
- Page 177 and 178:
177 9. Алмазов В.А., Цы
- Page 179 and 180:
179 больных артериал
- Page 181 and 182:
181 48. Ладонкина Е.В.
- Page 183 and 184:
183 65. Ольбинская Л.Б.
- Page 185 and 186:
185 81. Сидоренко Б.А.
- Page 187 and 188:
187 99. Шноля С.Э .Биол
- Page 189 and 190:
189 of High Blood Pressure: the JNC
- Page 191 and 192:
191 140. Gobe G.Browning J., Howard
- Page 193 and 194:
193 160. Lurbe E, Redon J, Alvarez
- Page 195 and 196:
195 181. Regrigny O., Atkinson J.,
- Page 197 and 198:
197 200. Weber K.T., Brilla C.B. Pa
- Page 199 and 200:
199 Приложение 2. Зна
- Page 201 and 202:
201