МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

72
поставлен на основании жалоб и анамнеза, где четко фигурировали
неоднократные подъемы АД. Лабильная АГ до проведения СМАД была
диагностирована у 9 (5,2%) подростков. Диагноз ЭАГ не вызвал сомнений уже
на этапе амбулаторного приема лишь у 6 (3,4%) больных в связи с тем, что у
данных лиц имелась наследственная отягощенность по гипертонической
болезни как со стороны матери, так и со стороны отца, и по данным
первичного обследования они не имели патологии со стороны внутренних
органов. Более четверти (25,9%) всех обратившихся составили больные с
симптоматической АГ. Стабильная АГ как синдром отмечается при многих
заболеваниях. Наибольшее количество подростков (55,5%) данной подгруппы
страдали юношеским гипоталамическим синдромом (ЮГС) и имели четко
выраженную клиническую картину, позволяющую поставить диагноз уже при
первичном обращении - избыток массы тела более II степени с характерным
распределением подкожно- жировой клетчатки по женскому типу,
гинекомастия, белые, либо бордовые стрии, гиперпигментация естественных
складок кожи, гипергидроз, жалобы на частую головную боль и повышение
АД. Другой диагноз, не вызывающий сомнений - врожденный порок сердца-
коартакция аорты был поставлен у 7 (15,6%) подростков и подтвержден
данными ЭХО-КГ. Гораздо реже встретилась АГ на фоне посттравматической
энцефалопатии -4 подростка и заболеваний почек- 9 . АГ неясного генеза
выставлена 16 подросткам, когда характер гипертензии вызвал сомнения.
Среди юношей и девушек, обратившихся на амбулаторный прием, структура
клинических диагнозов аналогична. Исключение составляет симтоматическая
АГ, где среди девушек преобладала АГ на фоне юношеского
гипоталамического синдрома.
Диагностика артериальной гипертензии не представляла трудности при
уровне АД, постоянно превышающем границу нормы, для этого было
достаточно традиционного измерения АД по методу Короткова в состоянии
покоя. У пациентов со слабовыраженным и непостоянным повышением АД и