МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

43
синтезируется эндотелиальными клетками и циркулирует в плазме в
концентрации примерно 10µг/мл. Фактор Виллебранда выполняет в организме
несколько функций: является белком –носителем для прокоагулянта фатора
VIII и является посредником на этапах адгезии, распластывания и агрегации
тромбоцитов [95,104].
Около 15% фактора Виллебранда содержится в тромбоцитах, куда он
пассивно попадает на этапе отшнуровки тромбоцитов от мегакариоцитов, в
которых происходит синтез этого фактора. Тромбоцитарный фактор не
обменивается с плазменным фактором и не оказывает влияния на
концентрацию фактора Виллебранда в плазме крови. Гипертоническая
болезнь сопровождается повышением уровня фактора Виллебранда в плазме
крови. Существует гипотеза, что ЭД, степень которой определяется по
уровню фактора Виллебранда, не только сопровождает АГ, но и
способствует механизмам ее самоподдержания и прогрессирования [161]. У
пациентов с ЭАГ наблюдается связь уровня фактора Виллебранда с еще
одним маркером ЭД- микроальбуминурией [112].
По данным литературы фактор Виллебранда является
патофизиологически, экспериментально и клинически верифицированным
маркером ЭД, позволяющим оценивать наличие и степень выраженности
нарушения функционального состояния эндотелия [85].
1.6. Инсулинорезистентность как основа метаболического синдрома
при артериальной гипертензии.
Gerald Reaven сформулировал в восьмидесятых годах ХХ века основные
положения и концепцию «синдрома X» [40]. Метаболический синдром (МС)-
широко распространенный комплекс клинико- биохимических нарушений,
объединяющим звеном патогенеза которых является инсулинорезистентность
(ИР).