МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

41
факторов релаксации ( оксид азота, эндотелиальный фактор гиперполяризации,
простациклин, натрийуретический пептид С-типа, адреномедуллин), а также
констрикторных агентов (эндотелины, простаноиды, тромбоксан А2,
простогландины Н2) [88]. Считается, что баланс между факторами релаксации и
констрикции определяет тонус сосудов.
Освещая в данном обзоре роль производных эндотелия в регуляции
сосудистого тонуса, нельзя обойти вниманием ренин-ангиотензиновую систему
(РАС). По-видимому, в эндотелиальных клетках присутствует
ангиотензинконвертирующий фермент, обеспечивающий на поверхности
эндотелия образование ангиотензина II из ангиотензина I [131].
Роль РАС в отношении эндотелиальной дисфункции главным образом
базируется на вазоконстрикторной эффективности ангиотензина II. Эффекты
активации эндотелиальной РАС описаны в большом количестве оригинальных
статей и обзоров [157,161]. Суммируя данные исследований молекулярных и
клеточных механизмов реализации эффектов РАС на эндотелий сосудов,
можно констатировать, что ангиотензин II обладает вазоконстрикторной,
пролиферативной, протромботической и провоспалительной активностью.
Большой интерес представляет концепция о повреждении или активации
эндотелия как фактора, влияющего на функцию сосудов. При различных
заболеваниях способность эндотелиальных клеток освобождать
релаксирующие факторы уменьшается, тогда как образование
сосудосуживающих факторов сохраняется или увеличивается. При
функциональной недостаточности эндотелия способность артерий к
вазоспастическим реакциям резко увеличивается. Термин «дисфункция
эндотелия» включает в себя дисбаланс между выделяемыми релаксирующими
и констрикторными факторами, между анти- и прокоагулянтными
медиаторами или факторами роста и их ингибиторами [142].