МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

35
II степень- повышение САД и/или ДАД при трехкратном измерении
равны или превышают значения 95-го перцентиля для соответствующего пола,
роста и возраста более чем на 10 мм рт ст.
Диагноз ГБ предлагается выставлять подросткам 16 лет и старше только
в случае сохранения АГ в течении одного года и более. Пациентам младше 16
лет диагноз ГБ выставляется только при наличии поражений органов- мишеней.
По результатам 20- летнего наблюдения ряд исследователей выявили, что
переход в ГБ происходит у трети лиц с выявленным повышением АД в
юношеском возрасте. Это обуславливает необходимость раннего выявления
АГ, своевременного лечения и динамического наблюдения [25,56,165].
1.4 Центральная и периферическая гемодинамика и
ремоделирование миокарда при артериальной гипертензии.
В последние годы клиницисты уделяют большое внимание процессам
структурно- геометрической и функциональной перестройки сердца и сосудов
при различной патологии, определяемой термином «ремоделирование». Под
ремоделированием понимается адаптивная модификация функции и
морфологии сосудов и миокарда ЛЖ [15]. Эти изменения включают в себя
процессы гипертрофии миокарда, дилатации сердца, приводящие к изменению
его геометрии, нарушению систолической и диастолической функций, которые
предшествуют клиническим проявлениям сердечной недостаточности и
являются предвестниками и предикторами декомпенсации сердечной
деятельности. Согласно имеющимся данным литературы основным
проявлением структурно- геометрических изменений левого желудочка (ЛЖ) у
больных АГ является гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ), которая
формируется как адаптивная реакция миокарда на нагрузку давлением и
обеспечивает поддержание соответствия сократительной функции ЛЖ