МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

34
Е. Надеждиной выделяется 3 стадии АГ, каждая из которых подразделяется на
две фазы: А и Б.
При АГ IА стадии наблюдается непостоянное повышение САД. У трети
больных регистрируются признаки гиперфункции левого желудочка, без
гипертрофии миокарда. Изменения на глазном дне отсутствуют. Данная стадия
рассматривает как предгипертоническое состояние, когда жалобы у ребенка,
как правило, отсутствуют.
Стадия IБ характеризуется более значительным повышением САД ( 160-
170 мм рт ст), нарастание среднего и гемодинамического давления и
нормальным уровнем ДАД. Имеются признаки гипертрофии миокарда и
ангиопатия сетчатки у трети пациентов. Жалобы носят более постоянный
характер.
При АГ IIА стадии повышение АД, как САД, так и ДАД, носит стойкий
характер. Более выражены изменения сосудов глазного дна.
Стадии IIБ и III у детей и подростков встречаются крайне редко и
рассматриваются как вариант злокачественного течения АГ.
Более современной признана классификация И. Леонтьевой с коллегами.
По результатам обследования детей и подростков с синдромом АГ авторы
выделили 3 клинико- патогенитических варианта повышенного АД:
1. феномен «гипертонии белого халата»;
2. лабильная артериальная гипертония (ЛАГ);
3. стабильная артериальная гипертония.
Феномен ГБХ и ЛАГ возникают на фоне синдрома вегетососудистой
дистонии (ВСД). А стабильную АГ авторы расценивают как проявление
гипертонической болезни.
Согласно данной классификации выделяется 2 степени АГ:
I степень- средние уровни САД и/или ДАД при трехкратном измерении
равны или превышают не более чем на 10 мм рт ст значения 95-го перцентиля
для соответствующего пола, роста и возраста.