МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

32
[121]. При разработке нормативных хронодезмов следует учитывать не только
возраст, пол и режим дня, но и климатогеографические особенности региона
проживания, т. к. суточная динамика АД может в значительной степени
зависеть от фотопериодизма и температуры окружающей среды. Поэтому
желательно нормативные хронокарты создавать в каждом регионе.
Полученные при хронобиологических и хрономедицинских
исследованиях данные позволили выделить в развитии АГ свойственную
ранним стадиям заболевания фазу «амплитудной гипертонии»,
характеризующуюся увеличением вариабельности АД в течении суток, и фазу
«мезор- гипертонии», при которой повышается средний суточный уровень АД
[115]. Доказано, что показатели СМАД теснее коррелируют с профилем отца
[187].
1.3. Варианты артериальной гипертензии в подростковом возрасте.
В последние годы в отечественной литературе все шире используется
термин «артериальная гипертензия» для обозначения состояния с повышенным
АД у детей и подростков [6,49,92]. Если говорить о повышенном АД в детском
возрасте, то оно встречается менее часто, чем у взрослых, но важно отметить,
что повышенное АД у детей коррелирует с АГ в ранней взрослой жизни [75].
Значительное количество работ в мировой литературе посвящено
современным аспектам разработки диагностических критериев АГ [86,92,175].
В настоящее время благодаря результатам анализа СМАД появилась
возможность выделить разные варианты течения АГ. Прежде всего, повышение
АД может носить постоянный и временный (периодический) характер. В связи,
с чем выделяется стойкая и нестойкая АГ (лабильная).
В 1984 году Kleinort [147] впервые описал феномен « гипертонии белого
халата» (ГБХ), при котором повышение АД обычно провоцируется