МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

28
Механизмы регуляции АД, как следует из формулы Пуазейля, осуществляются
через влияние на:
кровотока;
1. Силу сердечных сокращений, сердечный выброс, объем
2. На величину общего периферического сопротивления, что
достигается главным образом изменением сосудистого тонуса и диаметра
резистивных сосудов [9,196,171].
Многообразие нервных и гуморальных влияний формирует
многоуровневые системы такие как, например, гипоталамо- гипофизарно-
надпочечниковая, ренин- ангиотензин- альдостероновая, причем в каждом
звене такой системы, как правило, обнаруживается околосуточная
ритмичность. При обзоре соответствующей литературы интересным
представляется наблюдение, что у человека большинство механизмов
регуляции АД действуют в унисон, таким образом, что максимальная
активность факторов, оказывающих понижающее АД действие, как правило,
приходится на ночной отрезок, и наоборот [175]. Предполагается генетическая
детерминированность циркадного ритма с нахождением центра регуляции
изменений АД в I хромосоме рядом или в составе гена ангиотензиногена [65].
На гормональном уровне отмечены суточные колебания уровней содержания
ряда гормонов в плазме крови : катехоламинов, альдостерона, кортизола,
мелатонина и др. Обнаружена зависимость между уровнем АД и
концентрацией норадреналина , показана схожесть изменений концентраций
адреналина и норадреналина в моче с колебанием АД в течении суток.
Концентрация адреналина и норадреналина плазмы имеют околосуточный ритм
с акрофазой в утренние часы[158]. Этот ритм сохраняется при исключении
ритма активности и пребывания испытуемого круглосуточно в лежачем
положении.