МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

21
ксантиноксид, который является генератором свободных кислородных
радикалов. МК и ксантиноксид определяются гораздо в большей концентрации
в сосудах, пораженных атеросклерозом, чем в здоровой сосудистой ткани. Если
этот механизм верен, то повышение МК может быть точным маркером
биологического феномена, тесно связанного с прогрессированием
атеросклероза, не являясь непосредственно причиной развития процесса
сосудистого повреждения, в котором может быть виновен ксантиноксид [6].
Во многих исследованиях обнаружено, что уровень МК связан с
гиперлипидемией, в особенности с гипертриглицеридемией. Более сильная
связь была выявлена именно с триглицеридами (ТГ), а не с холестерином, что
привело к предположению, что ТГ являются промежуточным звеном между
повышением уровня МК и повышением уровня ОХ. Была отмечена слабая
связь между уровнем МК и ЛПВП. Имеются данные об увеличении уровня
мочевой кислоты при выбросе катехоламинов [20,40,55] .
У детей с первичной АГ пуриновый обмен изучался единичными
авторами. Учеными из медицинского колледжа г. Хьюстона установлена четкая
корреляция между содержанием мочевой кислоты и артериальным давлением
подростков. Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови
более 5,5 мг/дл отмечено у 89% подростков с первичной гипертензией и 30% с
вторичной гипертензией. У детей с транзиторной АГ и феноменом «гипертонии
белого халата» у детей с нормальным АД уровень МК был в пределах нормы
[145]. По данным отечественных авторов у здоровых детей средний уровень
МК сыворотки крови составляет 0,240±0,003 ммоль/л (0,168-0,308 ммоль/л). За
верхнюю границу нормы у мальчиков принимают величину 0,300 ммоль/л, а у
девочек 0,276 ммоль/л. При изучении уровня мочевой кислоты в семьях
подростков с АГ, показано, что в 91% случаев гиперурикемия и АГ носили
однонаправленный характер [78]. Учитывая выявленные корреляции в
практической работе этот показатель можно использовать как критерий
формирования группы риска по АГ.