МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

20
[114,149]. Риск развития сосудистых заболеваний сердца, мозга, других органов
оценивается по содержанию в крови ОХ, холестерина в структуре ЛПНП
(липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой
плотности), а также триглицеридов (ТГ).
Последнее время исследователи стали обращать внимание на такой
показатель обмена веществ в организме человека как мочевая кислота (МК) и
взаимосвязь повышения ее уровня и развитие первичной АГ [27,40]. Уровень
мочевой кислоты в сыворотке крови определяется по уровню конечного
продукта пуринового обмена - мононатриевого урата. Нормальный уровень МК
у взрослых составляет по данным литературы 6,57 мг/дл у мужчин и 6,65 мг/дл
у женщин. Установлено, что от 25 до 40% взрослого населения с нелеченной
АГ имеют повышенный уровень МК [40]. Более того, гиперурикемия может
быть рассмотрена как один из ранних маркеров развития ГБ [55]. Два недавно
завершившихся длительных эпидемиологических исследования, в которые
включались пациенты с артериальной гипертонией, выявили сильную
независимую связь исходного уровня МК с сердечной заболеваемостью и
смертностью. Увеличение уровня МК на 1 мг/дл увеличивает частоту
сердечнососудистых событий на 10% у пациентов с АГ, что равноценно
повышению САД на 10 мм рт.ст. или повышению уровня холестерина на 20
мг/дл [195]. В некоторых популяционных исследованиях наблюдалась связь
гиперурикемии с САД и ДАД [7,40]. Предполагают, что существует несколько
потенциальных механизмов, благодаря которым МК может играть
патогенетическую роль в развитии сердечнососудистой заболеваемости или,
наоборот, воздействовать на клинические проявления у пациентов с
установленным атеросклерозом, но ни один из них пока не подтвержден.
Очевидно, что повышенный уровень МК усиливает оксигенацию
липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и способствует липидной
пероксигенации. Предполагают, что повышение уровня МК отражает
повреждение эндотелия [23]. В эндотелиальных клетках присутствует