МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

18
A.P. Schroeder и соавторы [45], изучая влияния гормонального и
гемодинамического статуса на структуру сосудистого русла, выявил слабую, но
статистически значимую связь между уровнем суточной экскреции
катехоламинов с мочой и САД (R=0,32, р=0,005), отрицательная корреляция
отмечена между уровнем катехоламинов и конечным диастолическим
размером (КДР) левого желудочка (R=-0.36, р=0.001) . Авторы пришли к
выводу о том, что в развитии АГ существенную роль играет сложная
взаимосвязь гуморальных и гемодинамических факторов, с одной стороны, и
ремоделирование сосудов- с другой.
В.И. Маколкин и соавторы [53] изучали экскрецию катехоламинов и их
метаболита –винилминдальной кислоты у пациентов с ГБ I стадии. На ранних
стадиях развития заболевания обнаружена высокая активность симпатической
нервной системы с повышением преобразования дофамина в норадреналин и
увеличением суточной экскреции винилминдальной кислоты. Предполагается,
что увеличение соотношения норадреналин/дофамин может служить маркером
АГ.
Исследования на близнецах показали, что 50% плазменного уровня
катехоламинов определяется генетической предрасположенностью. Уже у
нормотензивных лиц с отягощенной наследственностью наблюдаются более
высокие показатели спилловера норадреналина в сравнении с теми, кто имеет
практически здоровых родителей [24,30].
Одним из ведущих факторов риска развития ЭАГ является ожирение.
Согласно данным ВОЗ, около 30% жителей Земли, из них 16,8% - женщины и
14,9%- мужчины имеют избыточную массу тела [34]. По данным ряда авторов
заболеваемость ожирением в экономически развитых странах встречается в
среднем у 12-14% детского населения [38,40,153,194]. В России
распространенность избытка массы колеблется от 5,6 до 18,6% в общей
популяции детей и подростков [160]. Связь ожирения и АГ изучалось
Фремингемским исследованием, которое охватило более 1 млн. человек. По