МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

169
всех подростков с повышением АД. И еще 12,5% имели сформированный
метаболический синдром со всеми его проявлениями.
Эндотелиальная дисфункция (диагностируемая по уровню фактора
Виллебранда) выявлена в 52,3% случаев у подростков с эссенциальной
артериальной гипертензией, причем тяжесть ее усугублялась сочетанием с
повышением уровня кортизола и дислипидемией. По мере усугубления АГ
прогрессировала степень выраженности дисфункции эндотелия, которая
оценивалась по росту уровня фактора Виллебранда.
Таким образом, данные, представленные в литературе, и результаты
собственных исследований свидетельствуют, что уровень фактора Виллебранда
является патофизиологически и клинически верифицированным маркером
эндотелиальной дисфункции, позволяющим оценивать наличие нарушения
функционального состояния эндотелия при повышенном артериальном
давлении у подростков. Наличие взаимосвязи между фактором Виллебранда и
атерогенных фракций липидов позволяет предположить о возможном влиянии
эндотелиальной дисфункции на развитие атеросклероза в будущем.
Изучая специфику вегетативной регуляции у подростков, мы пришли к
заключению, что очень у многих пубертатный период протекает
патологически- с гиперсимпатикотонической или асимпатикотонической
реактивностью, нормальным или симпатикоастеническим ответом на
физическую нагрузку, избыточным вегетативным обеспечением деятельности и
удлиненным восстановительным периодом независимо от группы наблюдения.
При симпатикотонии усиливается сократительная способность миокарда с
увеличением минутного объема кровообращения, что нашло свое отражение в
нашем исследовании- повышение МОК при лабильной и стабильной АГ.
Психоэмоциональные и вегетативные реакции оказываются очень значимыми
у пациентов с «гипертонией белого халата».
Анализ литературных данных и результаты собственных исследований
свидетельствуют о сложности механизмов, приводящих к развитию АГ.