МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

164
Совпадение диагнозов по данным суточного мониторирования АД и
комплексного обследования составило 81%, что является основанием
использовать данную методику в качестве ведущей при верификации диагноза
артериальной гипертензии. Анализ совпадения диагнозов стал возможным
благодаря использования автоматизированного «Регистра артериальных
гипертензий».
Анализ результатов суточного мониторирования АД позволил выявить
следующие закономерности:
1. По мере стабилизации АГ отмечалось повышение средних цифр АД в
течении всех суток и его максимальных пиков. Выраженная
достоверность между группами выявлена по величине пульсового АД,
которое в равной степени отражает повышение как систолического, так и
диастолического АД.
2. В подростковом возрасте встречается преимущественно изолированная
систолическая АГ. Нагрузка систолическим АД у лиц с лабильной и
стабильной АГ больше в ночной период. В то время как при ГБХ при
нивелировании психической составляющей в поддержании АГ во время
сна, индекс времени ночью снижался.
3. Отмечено повышение вариабельности САД и ДАД, а соответственно и
пульсового АД по мере прогрессирования синдрома АГ. В то время как
вариабельность ЧСС снижается по мере стабилизации АД. В период сна
вариабельность АД и ЧСС снижается во всех группах сравнения.
4. Для пациентов с ГБХ и лабильной АГ характерно достаточное снижение
САД ночью (dipper). У 50% детей со стабильной артериальной
гипертензией отмечается незначительное снижение САД в период сна,
либо, его парадоксальное повышение. Снижение ДАД характеризуется
как избыточное (over-dipper) у большинства подростков всех групп
сравнения.