МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

153
5.2 Вариант прогнозирования течения артериальной гипертензии у
подростков без использования гипотензивной терапии.
Отсутствие четких диагностических критериев, позволяющих
обнаружить первичную АГ у подростков, сложность дифференциальной
диагностики нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу с
первичной АГ, которой часто сопутствует вегетативная дисфункция,
показывают насколько важно выделить в группе подростков и лиц молодого
возраста с повышенным АД тех, у кого в дальнейшем возможно развитие АГ
[26]. Одним из важных вопросов, возникающих у практического врача,
является вопрос о прогнозе течения артериальной гипертензии у детей и риске
развития эссенциальной АГ. Прежде всего, на этот вопрос необходимо ответить
с целью определения необходимости использования гипотензивных препаратов
у того или иного пациента. Для идентификации группы пациентов с риском
развития первичной гипертензии была сделана попытка выявить
прогностические факторы.
Для выявления значимых факторов неблагоприятного течения
артериальной гипертензии на фоне немедикаментозной терапии нами был
использован метод пошаговой логистической регрессии, который позволил
выявить факторы, сопутствующие неблагоприятному течению АГ и рассчитать
соотношение шагов для каждого из этих факторов. Исходно для создания
модели была взята группа показателей, которые по данным наших наблюдений
и данным литературы достоверно влияют на течение АГ и возникновение
осложнений.
Нами были выбраны следующие показатели:
1. Наследственная отягощенность по гипертонической болезни в семье
пробанда.
2. Вариабельность САД.
3. Утренний подъем САД.
4. Суточный индекс САД.
5. ММЛЖ и индекс ММЛЖ