МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

130
Таблица 33
Уровни общего фибриногена и фактора Виллебранда у пациентов с
артериальной гипертензией (M±SD)
Группы сравнения Общий фибриноген
Г/л
Фактор Виллебранда
%
Группа контроля (4)
N=20
3,08±0,86 68,87±18,42
ГБХ (1)
N=27
3,13±1,22 88,2±31,1
ЛАГ (2)
N=37
2,98±0,76 99,2±35,33
ЭАГ (3)
N=27
2,85±0,34 115,21±45,16
Р межгрупповая 0,968 0,0010
Р попарно Р2-4=0,033
Р3-4=0,002
В результате проведенного исследования отмечается увеличение уровня
содержания фактора Виллебранда в сыворотке крови по мере стабилизации
артериальной гипертензии. Так, у лиц с ГБХ фактор Виллебранда достигал
88,2±31,1 %, при лабильной АГ - 99,2 ±35,33%, а при стабильной АГ
115,21±45,16%. Межгрупповые различия составили 0,001. Таким образом,
фактор Виллебранда можно считать клинически верифицированным маркером
эндотелиальной дисфункции.
Установлена роль и других факторов, способствующих развитию ЭД, так,
например, повышение холестерина ЛПНП способствуют развитию дисфункции
эндотелия. Гиперхолистиринемия приводит к аккумуляции холестерина ЛПНП
на стенках сосудов, что ведет к усилению высвобождения кислородных
радикалов и усиленному разложению NO и ослаблению вазодилатации. Так в
группе детей с эссенциальной АГ уровень ХС-ЛПНП достоверно был выше
чем при гипертонии белого халата (р=0,014) и группы контроля (р=0,045) и
составлял 2,98±0,54 ммоль/л. В качестве фактора, способствующего развитию
ЭД обсуждается хроническое повышение уровня сахара в крови. Среди
пациентов с эссенциальной АГ 26% имели нарушенный углеводный обмен. По
мнению ряда авторов одним из маркеров ЭД является кортизол [114]. В нашем