МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

118
При периодических подъемах АД корреляции между ОХ и глюкозой
обратные (R=-0,70;р=0,003). Достоверная зависимость между ТГ и уровнем
мочевой кислоты обнаружена только при ЛАГ (R=0,51;р=0,02).
Метаболическая основа ассоциации между инсулинорезистентностью,
гипертриглицеридемией, с точки зрения биохимических процессов, может быть
объяснена нарушением процессов гликолиза, в котором участвует мочевая
кислота [55,117].
Своеобразные взаимосвязи выявлены нами между липидным спектром и
маркерами эндотелиальной дисфункции. Так при ЛАГ корреляция ТГ и
фибриногена составила 0,64 при р=0,001. Содержание фактора Виллебранда
было обратно пропорционально уровню ОХ (R=-0,52;р=0,007), ОХ-ЛПНП
(R=-0,58;р=0,002) и соотношению ЛПНП/ЛПВП (R=-0,49;р=0,03). И прямо
пропорционально индексу атерогенности не только при ЛАГ (R=0,44;р=0,029),
но и при ЭАГ (R=0,51;р=0,007).
Указанные в таблице 25 корреляции показателей липидного спектра
являются вполне закономерными в отношении параметров физического
развития и наличия повышенного артериального давления.
●Повышение толерантности к глюкозе
Косвенным признаком инсулинорезистентности может служить тест
толерантности к глюкозе (ТТГ). Во всех группах наблюдения был проведен
ТТГ с нагрузкой глюкозы 75 г. Уровень глюкозы определялся натощак и через
2 часа после прима сахара. Достоверных различий по исходному уровню
глюкозы сыворотки крови в исследуемых группах не обнаружено (табл.26).
У 26% подростков с эссенциальной АГ выявлено нарушение углеводного
обмена, которое может косвенно свидетельствовать о инсулинорезистентности.
В группе ЛАГ эта патология выявлена у 3 (8,1%), причем у одного юноши
диагностирован в последующем сахарный диабет II типа и через 6 месяцев
наблюдения нагрузка повышенным давлением соответствовала стабильной АГ.
При ГБХ у 1 ребенка был исходно высокий уровень глюкозы крови и у 2-
сахарная кривая имела плоский тип.