МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

109
ГЛАВА 4
МАРКЕРЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА И ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ
ДИСФУНКЦИИ У ПОДРОСТКОВ С ПОВЫШЕНИЕМ
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.
(Результаты собственного исследования и их обсуждение)
4.1 Маркеры метаболического синдрома при артериальной гипертензии у
подростков.
В последние годы существенно возрос интерес к изучению сочетания
факторов риска сердечно- сосудистых заболеваний- ожирения, дислипидемии,
гиперурикемии, гиперандрогении, артериальная гипертензии, а так же
сниженной толерантности к глюкозе, обусловленной гиперинсулинемией
[40,94]. Сочетание подобных состояний получило название «метаболического
синдрома» (МС). Объединяющей основой всех проявлений МС является
первичная инсулинорезистентность и сопутствующая системная
гиперинсулинемия. Среди взрослых пациентов распространенность МС
составляет от 5 до 20% [94,195]. Нарушения, объединенные рамками МС,
длительное время протекают бессимптомно, нередко начинают формироваться
в юношеском возрасте, задолго до клинической манифестации сахарного
диабета II типа, артериальной гипертензии и атеросклеротических поражений
сосудов. Разумеется, не все компоненты МС встречаются одновременно. В
связи с этим в подростковом возрасте целесообразно исследовать отдельные
признаки метаболического синдрома и их сочетания.
Выявление маркеров МС проводили на основании рекомендаций
Комитета экспертов по диагностике, оценке и лечению гиперхолестеринемии у
взрослых Национального института здоровья США, согласно которым в
критерии МС входят абдоминальный тип ожирения, гиперурикемия,
гипертриглицеридемия, сниженный уровень холестерина липопротеидов
высокой плотности (ХС-ЛПВП), АГ, гипергликемия натощак [43,94]. При этом