МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

105
3.4 Диагностическая ценность велоэргометрической пробы при
повышенном артериальном давлении.
По данным литературы, одним из оптимальных способов выявления
артериальной гипертензии в период ее становления, особенно у лиц молодого
возраста, является проба с дозированной физической нагрузкой (ДФН) [2]. В
настоящее время в литературе обсуждается вопрос о прогностической
ценности реакции гемодинамики на нагрузку у пациентов в дебюте АГ.
Гипертензивная реакция на ДФН, которая определяется с помощью проведения
пробы на велоэргометре (ВЭМ-проба), может быть предиктором развития АГ
через определенный период времени у лиц с предрасположенностью к ней
[2,167]. Кроме того, ВЭМ -проба позволяет определить толерантность к
физической нагрузке (ТФН).
ДФН на велоэргометре проводилась утром спустя 2 часа после приема
пищи в положении сидя с записью ЭКГ в 3-х стандартных отведениях. АД и
ЧСС определялись автоматически и регистрировались в исходе, на каждой
ступени увеличения нагрузки и в период восстановления на 1, 3 и 5 минуте.
ВЭМ- проба проводилась в непрерывно возрастающем режиме мощности
начиная с 10Вт с последующим ее увеличением каждые 3 минуты до
достижения субмаксимальной ЧСС 165-170 ударов/минуту. Прекращение
проведения исследования проводилось при появлении первых признаков не
адекватной реакции больных согласно рекомендациям Комитета экспертов
ВОЗ (1970), экстенсивном росте АД или достижении субмаксимальной частоты
сердечных сокращений, либо физическом утомлении пациентов.
При проведении ВЭМ- пробы отмечалась низкая физическая подготовка
подростков всех групп наблюдения, что проявлялось в быстрой утомляемости
детей и отказе от проведения дальнейшего исследования еще до достижения
субмаксимальной ЧСС . Данные ВЭМ- пробы представлены в таблице 19.