МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

102
развитие гипертрофии миокарда. Отмечена связь увеличения массы миокарда
ЛЖ и снижения суточного индекса САД. Зависимость отдельных параметров
ЭХО-КГ от показателей суточного мониторирования АД продемонстрирована в
таблицах 17 и 18. Отмечено влияние суточного индекса систолического и
диастолического АД на фракцию выброса (R=0,50;р=0,03 и R=0,65;р=0,003
соответственно), скорости утреннего подъема САД при гипертонии белого
халата и скорости утреннего подъема ДАД при эссенциальной АГ на этот же
параметр ЭХО-КГ (R=0,57,р=0,006 и R=0,58,р=0,003 соответственно). Кроме
того, отмечены прямы достоверные зависимости скорости УП систолического
АД и размерами левого предсердия (R=0,41;р=0,04), межжелудочковой
перегородки (R=0,57;р=0,0086) и величиной переднее-заднего укорочения
левого желудочка в период систолы (DS) (R=0,65;р=0,0008) в группе ЭАГ.
При исследовании связей между отдельными показателями ЭХО-КГ и
гуморальными факторами у подростков с эссенциальной АГ установлены
следующие достоверные корреляционные взаимосвязи между ИММЛЖ и
уровнем фактора Виллебранда (R=0,52;р=0,007). Размера МЖП с уровнем
мочевой кислоты (R=0,7;р=0,05), адреналина (R=-0,61;р=0,03) и альбуминурии
(R=0,62;р=0,01) . У пациентов с лабильной АГ выявлены обратные
достоверные связи между уровнем общего холестерина, его фракций- ЛПНП и
конечным диастолическим размером левого желудочка (R=-0,60;р=0,0018;
R=-0,58;р=0,003), и прямая связь между уровнем общего холестерина и массой
миокарда ЛЖ (R=0,67;р=0,0004).
Полученные нами данные подтверждают установленную в других
исследованиях связь между гипертрофией левого желудочка и показателями
АД по данным его суточного мониторирования. Согласно результатам нашего
исследования для формирования гипертрофии ЛЖ наибольшее значение имели
показатели САД- его средняя величина независимо от времени суток,
«нагрузка повышенным САД», вариабельность САД в дневной период и
скорость его утреннего подъема.