ix hingamiselundite haiguste patoloogia
ix hingamiselundite haiguste patoloogia
ix hingamiselundite haiguste patoloogia
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
4.3.3. Hemotooraks e. verirind (Haemothorax) tekib vere kogunemisel<br />
pleuraõõnde rindkere trauma või aordi aneurüsmi ruptuuri tagajärjel.<br />
4.3.4. Hüdrotooraks e. vesirind (Hydrothorax) tekib transudaadi eritumisel<br />
pleuraõõnde südame parema poole puudulikkuse, neerude puudulikkuse või<br />
maksatsirroosi puhul, on tavaliselt kahepoolne.<br />
4.3.5. Külotooraks e. piimandrind (Chylothorax) tekib lümfi kogunemisel<br />
pleuraõõnde seoses rinnajuha traumaga või ummistusega kasvaja tagajärjel.<br />
4.3.6. Kartsinomatoosne pleuriit (Pleuritis carcinomatosa) tekib kasvaja rakkude<br />
metastaseerumisel pleurale, sagedamini just kopsu- ja rinnavähi ning lümfoomide<br />
puhul. Kartsinomatoosse pleuriidi puhul on efusioon küllaltki sageli hemorraagiline.<br />
4.4. Õhkrind (Pneumothorax)<br />
Õhkrind tekib õhu sattumisel pleuraõõnde traumade tagajärjel või spontaanselt alveoolide<br />
või bulla rebenemise tagajärjel peamiselt emfüseemi või ka tuberkuloosi korral. Noortel<br />
meestel võib esineda ilma kopsuhaiguse foonita spontaanne idiopaatiline pneumotooraks.<br />
Kui rohkesti õhku pääseb pleuraõõnde, tekib samuti kompressivne kopsukollaps.<br />
5. DESTRUKTIIVSED KOPSUPROTSESSID<br />
5.1. Kopsuabstsess (Abscessus pulmonis)<br />
Kopsuabstsess on mädatekitavatest mikroobidest tingitud kopsukoe piirdunud<br />
destruktsioon (õõs). Abstsedeeruv pneumoonia on kopsu ulatuslik mädapõletikuline<br />
protsess rohkete väikeste destruktsioonikolletega.<br />
5.1.1. Äge kopsuabstsess tekib organismi vastupanu nõrgenemisel. Tekke aluseks on<br />
eelnev kopsukoe kärbus.<br />
Tekkemehhanismid:<br />
5.1.1.1. postpneumooniline abstsess tekib kopsupõletiku tüsistusena;<br />
5.1.1.2. aspiratsiooniabstsess bronhiharude ummistumisel võõrmaterjali<br />
aspireerimise tõttu;<br />
5.1.1.3. embooliline abstsess septilise emboli poolt põhjustatud infarktikolde<br />
laostumisel;<br />
5.1.1.4. traumaatiline abstsess rindkere ja kopsude vigastuste infitseerumisel.<br />
Morfoloogiliselt on kopsuabstsess tavaliselt ebakorrapärase kujuga. Nekrootilispõletikuline<br />
kolle ümbritsetakse granulatsioonkoelise valliga, abstsessipiirkonna<br />
bronhide seinad destrueeritakse. Püdel mädane mass eritub bronhide kaudu rögaga,<br />
moodustuvad tühikud e. kavernid. Abstsessi ümbruses on kopsukude põletikuline.<br />
Tüsistustena esinevad mädane pleuriit, püotooraks, püopneumotooraks, verejooks<br />
abstsessi seinast, aga ka sepsis ja šokk, mis võivad viia patsiendi surmani.<br />
5.1.2. Krooniline kopsuabstsess<br />
Krooniline kopsuabstsess kujuneb ägeda kopsuabstsessi baasil, kui viimane ei parane<br />
2-3 kuu jooksul.<br />
Patomorfoloogiliselt on abstsess ebakorrapärase kujuga, sopiline, abstsessi seinad on<br />
paksud, tihked, fibroossest koest. Abstsessi ümbritsev kopsukude tihkestub, kootub ja<br />
deformeerub (muutuste aluseks on abstsessi seinast piki lümfisooni kopsuvärati<br />
suunas kulgevad sidekoelised väädid).<br />
Tüsistustena võivad välja kujuneda pneumotsirroos ja bronhektaasid.<br />
5.2. Kopsugangreen (Gangraena pulmonis)<br />
Kopsugangreen on massiivne mädapõletikuline roisubakteritest põhjustatud kopsukoe<br />
roisklaostus ilma piirdumistendentsita. Tekib organismi vastupanu nõrgenemise foonil.<br />
13
Change language