Interpretacij nterpretacija EKG nalaza EKG nalaza tokom i nakon ...
Interpretacij nterpretacija EKG nalaza EKG nalaza tokom i nakon ... Interpretacij nterpretacija EKG nalaza EKG nalaza tokom i nakon ...
Inverzija U talasa Inverzija U talasa kod osoba sa normalnim rEKG tokom testa sugeriše pozitivan sEKG RETKA + HIPOKALEMIJA www.chess.edu.rs Intraventrikularni blokovi LBBB, RBBB, hemiblokovi, bifascikularni blok HR-zavisni – pojavljuju se sa povećanjem HR Razvoj blokova tokom i nakon testa nema Dg vrednost Dg ST depresija tokom normalnog intraventrikularnog provođenja kod pacijenata sa LBBB – uobičajeni Dg kriterijumi www.chess.edu.rs Povećanje amplitude R talasa Amplituda QRS opada kod zdravih osoba (posebno na submax) Povećanje ili održavanje amplitude R talasa – CAD Validniji parametar od ST depresije !!! www.chess.edu.rs Moguć pozitivan sEKG www.chess.edu.rs Pozitivan sEKG sa intermitentnim LBBB Horizontalna i downsloping ST depresija sa bifaznim i inverznnim T talasima HEMODINAMSKE PROMENE Povećanje HR i TA www.chess.edu.rs Povećanje intramiokardne napetosti Povećanje brzine kontrakcije miokarda DIJAGNOSTIKA Izostanak porasta HR i/ili TA Porast TA iznad očekivanog www.chess.edu.rs 10
Hipotenzija Smanjenje sistolnog TA ispod TA u miru, udruženo sa anginom indukovanom opterećenjem – pouzdan znak multikoronarne CAD VALVULARNE BOLESTI, HIPERTENZIJA, ŽENE ANKSIOZNE OSOBE, AKTIVNI Simptomi i znaci www.chess.edu.rs Tipičan bol u grudima – suspektna CAD (jedini pouzdani simptom) Reproducibilnost bola – najvažniji element evaluacije Tipična anagina se jevlja u istom trenutku HR i TA sEKG Reproducubilnost – validan znak (čak i u odsustvu ST depresije) Posebno kada angina prođe na aplikaciju NGL tokom sEKG Atipičan bol – nema reproducibilnost Teška dispnea, cijanoza, bledilo, sinkopa – patološki (ne Dg za CAD) www.chess.edu.rs Redukcija HR Održavanje HR tokom testa – patološki odgovor Porast manji od 120 udara/min – SSS Beta blokatori Porast TA Neočekivan porast TA iznad 220 mm Hg – patološki (ne znači CAD) Prekinuti testiranje ukoliko je TA iznad 220 mm Hg www.chess.edu.rs Jasno čujan galop S4 indukovan testom – pozitivan sEKG (bez ST) Kod sumnjivih ST depresija – potvrda auskulatacijom S4 Sistemska hipertrenzija – imaju galop S4 Kod S4 galopa – dvostruki impuls Jano čujni S3 galop – uznapredovala CAD Sistolni šum – CAD Pulsus alternans, prekordijalna ispupčenost www.chess.edu.rs 11
- Page 1 and 2: Interpretacij nterpretacija EKG nal
- Page 3 and 4: Negativan sEKG Oštri i visoki T ta
- Page 5 and 6: Lažno pozitivan sEKG Efekat digita
- Page 7 and 8: Kompjuterska analiza depresije ST s
- Page 9: Kada se na rEKG nađe RBBB - ne uti
Inverzija U talasa<br />
Inverzija U talasa kod osoba sa<br />
normalnim r<strong>EKG</strong> <strong>tokom</strong> testa<br />
sugeriše pozitivan s<strong>EKG</strong><br />
RETKA + HIPOKALEMIJA<br />
www.chess.edu.rs<br />
Intraventrikularni blokovi<br />
LBBB, RBBB, hemiblokovi, bifascikularni blok<br />
HR-zavisni – pojavljuju se sa povećanjem HR<br />
Razvoj blokova <strong>tokom</strong> i <strong>nakon</strong> testa nema Dg vrednost<br />
Dg ST depresija <strong>tokom</strong> normalnog intraventrikularnog provođenja<br />
kod pacijenata sa LBBB – uobičajeni Dg kriterijumi<br />
www.chess.edu.rs<br />
Povećanje amplitude R talasa<br />
Amplituda QRS opada kod zdravih osoba (posebno na submax)<br />
Povećanje ili održavanje amplitude R talasa – CAD<br />
Validniji parametar od ST depresije !!!<br />
www.chess.edu.rs<br />
Moguć pozitivan s<strong>EKG</strong><br />
www.chess.edu.rs<br />
Pozitivan s<strong>EKG</strong> sa intermitentnim LBBB<br />
Horizontalna i downsloping ST depresija sa bifaznim i inverznnim T talasima<br />
HEMODINAMSKE PROMENE<br />
Povećanje HR i TA<br />
www.chess.edu.rs<br />
Povećanje intramiokardne napetosti<br />
Povećanje brzine kontrakcije miokarda<br />
DIJAGNOSTIKA<br />
Izostanak porasta HR i/ili TA<br />
Porast TA iznad očekivanog<br />
www.chess.edu.rs<br />
10
Change language