Rada Przejrzystości - AOTM

Rada Przejrzystości - AOTM Rada Przejrzystości - AOTM

29.06.2013 Views

Opinia Rady Przejrzystości AOTM nr 239/2012 z dnia 19 listopada 2012 r. III. Skuteczność działań – Działania z zakresu szkół rodzenia są rekomendowane przez liczne towarzystwa naukowe. Jest niewiele dowodów, że uczestnictwo w szkole rodzenia wpływa na jakiekolwiek parametry porodu (takie jak droga porodu czy zastosowanie znieczulenia), niemniej jednak istnieją pewne dane, pochodzące z badań jakościowych, wskazujące na możliwość poprawy w zakresie doświadczeń porodu i rodzicielstwa w wyniku uczestnictwa w szkołach rodzenia typu participant-led w porównaniu z udziałem w typowej szkole rodzenia. Poprawnie przeprowadzone badania jakościowe wskazują na ogólnie pozytywny odbiór szkół rodzenia przez kobiety. Większość kobiet wyraża zadowolenie z zajęć prowadzonych w ramach szkół rodzenia, w kwestiach odnoszących się do ciąży i porodu; jednocześnie istnieje wyraźne zapotrzebowanie na więcej informacji dotyczących zagadnień związanych z okresem po porodzie, w tym z ogólnie rozumianą opieką nad niemowlęciem. Z odnalezionych przeglądów systematycznych wynika, iż: regularne ćwiczenia aerobowe w trakcie ciąży przyczyniają się do poprawy sprawności fizycznej kobiety, jednak dostępne dowody są niewystarczające aby wnioskować o znaczącym ryzyku lub korzyściach dla matki i dziecka; istnieje trochę dowodów wskazujących na to, że ćwiczenia PFMT wykonywane przez kobiety spodziewające się pierwszego dziecka mogą zapobiegać nietrzymaniu moczu w późnym okresie ciąży oraz po porodzie; poradnictwo okazało się skuteczniejszą metodą niż standardowa opieka mająca na celu zainicjowanie karmienia piersią; edukacja w okresie połogu, dotycząca stosowania antykoncepcji, prowadzi do częstszego stosowania metod antykoncepcyjnych i mniejszej ilości nieplanowanych ciąż; interwencje typu „umysł-ciało” (np. joga) mogą pozytywnie wpływać na redukcję lęku w ciąży; prowadzenie treningu relaksacyjnego przez pielęgniarki dla kobiet ciężarnych z grup niskiego ryzyka z wysokim poziomem leku i niepokoju, może zmniejszyć liczbę niepotrzebnie wykonywanych cięć cesarskich; wnioski z ograniczonej liczby dowodów sugerują że psychologiczne i edukacyjne interwencje mogą skutkować zwiększeniem liczby kobiet ciężarnych, które nie piją alkoholu, a także zredukowaniem ilość spożywanego alkoholu; interwencje dotyczące zaprzestania palenia przez kobiety w ciąży redukują liczbę kobiet, które kontynuują palenie tytoniu w późniejszym okresie ciąży, a także redukują liczbę dzieci o niskiej masie urodzeniowej i liczbę przedwczesnych porodów. Ogólnie prowadzenie i finansowanie edukacji przedporodowej w szkołach rodzenia zostało pozytywnie zaopiniowane przez wszystkie ekspertki, jako jeden ze środków poprawy opieki nad matką i noworodkiem. Jedna z ekspertek odniosła się ponadto pozytywnie do oczekiwanych efektów - wyrażając przekonanie, że realizacja zamierzonych programów samorządowych przyniesie oczekiwane efekty w postaci zmniejszenia umieralności noworodków. IV. W Projekcie nie podjęto próby oszacowania kosztów realizacji Programu, w związku z tym nie można stwierdzić czy jest to efektywne wykorzystanie środków; V. W Programie nie opisano systemu monitorowanie oczekiwanych efektów i jego realizacji. Biorąc pod uwagę powyższe argumenty, Rada Przejrzystości wydała opinię jak na wstępie. .................................................... 7/8

Tryb wydania opinii Opinia Rady Przejrzystości AOTM nr 239/2012 z dnia 19 listopada 2012 r. Opinię wydano na podstawie art. 48 ust. 2a ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, z uwzględnieniem raportu „Opieka nad matką i dzieckiem „Szkoła Rodzenia”” nr: AOTM- OT-441-73/2012, Warszawa, listopad 2012 i aneksu: „Programy z zakresu opieki nad kobietą ciężarną i w połogu ze szczególnym uwzględnieniem edukacji przedporodowej (szkoły rodzenia) – wspólne podstawy oceny”, Aneks do raportów szczegółowych, Warszawa, listopad 2012. . 8/8

Opinia Rady <strong>Przejrzystości</strong> <strong>AOTM</strong> nr 239/2012 z dnia 19 listopada 2012 r.<br />

III. Skuteczność działań – Działania z zakresu szkół rodzenia są rekomendowane przez liczne<br />

towarzystwa naukowe. Jest niewiele dowodów, że uczestnictwo w szkole rodzenia wpływa na<br />

jakiekolwiek parametry porodu (takie jak droga porodu czy zastosowanie znieczulenia), niemniej<br />

jednak istnieją pewne dane, pochodzące z badań jakościowych, wskazujące na możliwość poprawy w<br />

zakresie doświadczeń porodu i rodzicielstwa w wyniku uczestnictwa w szkołach rodzenia typu<br />

participant-led w porównaniu z udziałem w typowej szkole rodzenia. Poprawnie przeprowadzone<br />

badania jakościowe wskazują na ogólnie pozytywny odbiór szkół rodzenia przez kobiety. Większość<br />

kobiet wyraża zadowolenie z zajęć prowadzonych w ramach szkół rodzenia, w kwestiach odnoszących<br />

się do ciąży i porodu; jednocześnie istnieje wyraźne zapotrzebowanie na więcej informacji<br />

dotyczących zagadnień związanych z okresem po porodzie, w tym z ogólnie rozumianą opieką nad<br />

niemowlęciem. Z odnalezionych przeglądów systematycznych wynika, iż: regularne ćwiczenia<br />

aerobowe w trakcie ciąży przyczyniają się do poprawy sprawności fizycznej kobiety, jednak dostępne<br />

dowody są niewystarczające aby wnioskować o znaczącym ryzyku lub korzyściach dla matki i dziecka;<br />

istnieje trochę dowodów wskazujących na to, że ćwiczenia PFMT wykonywane przez kobiety<br />

spodziewające się pierwszego dziecka mogą zapobiegać nietrzymaniu moczu w późnym okresie ciąży<br />

oraz po porodzie; poradnictwo okazało się skuteczniejszą metodą niż standardowa opieka mająca na<br />

celu zainicjowanie karmienia piersią; edukacja w okresie połogu, dotycząca stosowania<br />

antykoncepcji, prowadzi do częstszego stosowania metod antykoncepcyjnych i mniejszej ilości<br />

nieplanowanych ciąż; interwencje typu „umysł-ciało” (np. joga) mogą pozytywnie wpływać na<br />

redukcję lęku w ciąży; prowadzenie treningu relaksacyjnego przez pielęgniarki dla kobiet ciężarnych z<br />

grup niskiego ryzyka z wysokim poziomem leku i niepokoju, może zmniejszyć liczbę niepotrzebnie<br />

wykonywanych cięć cesarskich; wnioski z ograniczonej liczby dowodów sugerują że psychologiczne i<br />

edukacyjne interwencje mogą skutkować zwiększeniem liczby kobiet ciężarnych, które nie piją<br />

alkoholu, a także zredukowaniem ilość spożywanego alkoholu; interwencje dotyczące zaprzestania<br />

palenia przez kobiety w ciąży redukują liczbę kobiet, które kontynuują palenie tytoniu w późniejszym<br />

okresie ciąży, a także redukują liczbę dzieci o niskiej masie urodzeniowej i liczbę przedwczesnych<br />

porodów. Ogólnie prowadzenie i finansowanie edukacji przedporodowej w szkołach rodzenia zostało<br />

pozytywnie zaopiniowane przez wszystkie ekspertki, jako jeden ze środków poprawy opieki nad<br />

matką i noworodkiem. Jedna z ekspertek odniosła się ponadto pozytywnie do oczekiwanych efektów<br />

- wyrażając przekonanie, że realizacja zamierzonych programów samorządowych przyniesie<br />

oczekiwane efekty w postaci zmniejszenia umieralności noworodków.<br />

IV. W Projekcie nie podjęto próby oszacowania kosztów realizacji Programu, w związku z tym nie<br />

można stwierdzić czy jest to efektywne wykorzystanie środków;<br />

V. W Programie nie opisano systemu monitorowanie oczekiwanych efektów i jego realizacji.<br />

Biorąc pod uwagę powyższe argumenty, <strong>Rada</strong> <strong>Przejrzystości</strong> wydała opinię jak na wstępie.<br />

....................................................<br />

7/8

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!