Rada Konsultacyjna - AOTM

Problem zdrowotny
ICD-10: E78.0 Czysta hipercholesterolemia
Hipercholesterolemia to zwiększone stęŜenie cholesterolu LDL (LDL-C) ≥ 115 mg/dl (≥ 3
mmol/l) oraz cholesterolu całkowitego ≥ 190 mg/dl (≥ 5 mmol/l) w osoczu wg zaleceń
Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC). Cel leczenia to zmniejszenie ryzyka sercowonaczyniowego.
Epidemiologia: stęŜenie LDL-C ≥ 3,0 mmol/l występuje u blisko 60% dorosłych Polaków.
Hipercholesterolemia: dzieli się na:
Pierwotną (styl Ŝycia i uwarunkowanie genetyczne), np. rodzinna hetero- i homozygotyczna;
Wtórną (będącą objawem innych chorób lub następstwem stosowanych leków).
Leczenie: w zaleŜności od ustalonego całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego stosuje się:
• Dietę,
• Farmakoterapię:
- statyny (atorwastatyna, fluwastatyna, lowastatyna, prawastatyna, simwastatyna, rozuwastatyna)
leki z wyboru;
- Ŝywice jonowymienne (kolestypol, cholestyramina, kolesewelam) stosowane w sytuacjach
przeciwwskazań, nietolerancji lub nieskuteczności leczenia statynami;
- inhibitor wchłaniania cholesterolu – ezetymib stosowany jako monoterapia w przypadku
nietolerancji statyn lub jako leczenie skojarzone ze statyną u osób z cięŜką hipercholesterolemią;
- kwas nikotynowy.
• Inne (afereza LDL – pozaustrojowe usuwanie LDL-C w rodzinnej hipercholesterolemii
homozygotycznej). AOTM-OT-433-13 Zaranta ®
5