Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Analiza</strong> koszt-<strong>efektywność</strong><br />
Porównawcza analiza koszt-efekt <strong>systemu</strong> <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>.<br />
<strong>Analiza</strong> w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR<br />
W analizie obliczono inkrementalny współczynnik ICAR<br />
(z ang. incremental cost-accuracy ratio), wyraŜający<br />
koszt uzyskania dodatkowego przypadku prawidłowej<br />
Niedrobnokomórkowy rak płuca<br />
W badaniach dotyczących diagnostyki niedrobnokomórkowego<br />
raka płuca porównywano hybrydowy<br />
<strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> z tomografią komputerową (<strong>CT</strong>) w ocenie guza<br />
pierwotnego, statusu węzłów chłonnych oraz ocenie<br />
zaawansowania choroby w oparciu o skalę TNM.<br />
<strong>Analiza</strong> koszt-<strong>efektywność</strong> przy uŜyciu współczynnika<br />
ICAR pokazuje, Ŝe zastępując standardową diagnostykę<br />
z uŜyciem <strong>CT</strong> badaniem <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>:<br />
Nowotwór złośliwy kobiecych narządów płciowych<br />
W badaniach dotyczących diagnostyki nowotworu<br />
złośliwego kobiecych narządów płciowych hybrydowy<br />
<strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> porównywano z obrazowaniem konwencjonalnym<br />
składającym się z trzech badań: tomografia komputerowa<br />
(<strong>CT</strong>), rezonans magnetyczny (MRI), badanie<br />
USG.<br />
Wyliczone współczynniki ICAR wykazały, Ŝe diagnozowanie<br />
nowotworów złośliwych kobiecych narządów<br />
płciowych metodą <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> jest kosztowniejsze lecz daje<br />
lepsze efekty niŜ test porównywany, a mianowicie:<br />
Rak przełyku<br />
W badaniu dotyczącym ponownej oceny stopnia zaawansowania<br />
klinicznego pacjentów z rakiem przełyku<br />
po przebytej terapii neoadjuwantowej (restaging), hybrydowy<br />
<strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> porównywano z tomografią komputerową<br />
(<strong>CT</strong>) oraz z biopsją cienkoigłową pod kontrolą USG<br />
przezprzełykowe (EUS).<br />
<strong>Analiza</strong> koszt-<strong>efektywność</strong> z zastosowaniem współczynnika<br />
ICAR wykazała, Ŝe:<br />
1) zastępując standardową diagnostykę z uŜyciem <strong>CT</strong><br />
badaniem <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>:<br />
• koszt uzyskania dodatkowego przypadku prawidłowej<br />
oceny wielkości guza pierwotnego<br />
(cecha T) kosztuje 17 414,38 PLN,<br />
• koszt uzyskania dodatkowego przypadku prawidłowej<br />
oceny zajęcia węzłów chłonnych<br />
wynosi 27 863,00 PLN,<br />
Chłoniaki<br />
W przebiegu diagnostyki zaawansowania klinicznego<br />
chłoniaków porównywano skuteczność diagnostyczną<br />
<strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> z tomografią komputerową (<strong>CT</strong>) z kontrastem.<br />
<strong>Analiza</strong> koszt-<strong>efektywność</strong> wykazała, Ŝe diagnozowanie<br />
z wykorzystaniem <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> jest bardziej kosztowne niŜ<br />
tomografia komputerowa (<strong>CT</strong>) z kontrastem i jednocze-<br />
diagnozy przy zastosowaniu badania <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> zamiast<br />
porównywanej metody standardowej.<br />
• koszt uzyskania dodatkowego przypadku prawidłowej<br />
oceny wielkości guza pierwotnego<br />
(cecha T) równy jest 27 863,00 PLN,<br />
• koszt uzyskania dodatkowego przypadku prawidłowej<br />
oceny zajęcia węzłów chłonnych<br />
(cecha N) wynosi 17 414,38 PLN,<br />
• koszt uzyskania dodatkowego przypadku prawidłowej<br />
oceny stopnia zaawansowania choroby<br />
nowotworowej (wg klasyfikacji TNM) wynosi<br />
19 902,14 PLN.<br />
• przy ocenie zaawansowania choroby dopłacając<br />
11 673,94 PLN, otrzymujemy dodatkowy<br />
przypadek prawidłowej diagnozy,<br />
• w przypadku nawrotu choroby dodatkowa<br />
prawidłowa diagnoza kosztuje 7 268,68 PLN,<br />
• przy ocenie stopnia zaawansowania i wykrywania<br />
nawrotu nowotworu złośliwego kobiecych<br />
narządów płciowych dodatkowa prawidłowa<br />
diagnoza kosztuje 8 374,78 PLN.<br />
• koszt uzyskania dodatkowego przypadku prawidłowej<br />
oceny odpowiedzi całkowitej wynosi<br />
24 585,00 PLN;<br />
2) zastępując biopsję cienkoigłową pod kontrolą USG<br />
przezprzełykowego (EUS-FNA) badaniem <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>:<br />
• dodatkowa prawidłowa diagnoza oceny zaawansowania<br />
wielkości guza pierwotnego<br />
(cecha T) kosztuje 18 125,00 PLN,<br />
• koszt uzyskania dodatkowego przypadku prawidłowej<br />
oceny zajęcia węzłów chłonnych<br />
(cecha N) wynosi 29 000,00 PLN,<br />
• koszt uzyskania dodatkowego przypadku odpowiedzi<br />
całkowitej wynosi 25 288,24 PLN.<br />
śnie daje większą dokładność niŜ test porównywany.<br />
Przy ocenie zaawansowania klinicznego chłoniaków<br />
(wynik łączny), zastępując tomografię komputerową<br />
(<strong>CT</strong>) z kontrastem testem <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>:<br />
• dodatkowy poprawnie zdiagnozowany stan<br />
zdrowotny kosztuje 8 707,19 PLN.<br />
9
Change language