Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM

Ocena
występowania
przerzutów
odległych
(cecha M)
Ocena
zaawansowania
choroby
nowotworowej
(TNM)
Porównawcza analiza koszt-efekt systemu PET-CT.
Analiza w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR
Tomografia
komputerowa (CT)
p = 0,0001
MRI
Tomografia
komputerowa (CT)
0,95
95%
(95% CI: 0,92; 0,98)
0,86
86%
(95% CI: 0,65; 0,98)
0,84
84%%
(95% CI: 0,79; 0,88)
0,88
88%
(95% CI: 0,83; 0,92)
0,75
75%
(95% CI: 0,33; 0,99)
0,63
63%
(95% CI: 0,57; 0,69)
4 515,00
4 515,00
335,55
568,10
335,55
Raka w róŜnej lokalizacji diagnozowano za pomocą testów PET-CT vs MRI oraz PET-CT vs CT.
Jednostkowe badanie PET-CT kosztuje 4 515,00 PLN i jest droŜsze zarówno od tomografii kom-
puterowej (CT), jak i od rezonansu magnetycznego (MRI). RóŜnica kosztów dla porównywa-
nych z PET-CT testów wynosi 4 179,45 PLN na korzyść CT oraz 3 946,90 PLN na korzyść MRI.
JednakŜe biorąc pod uwagę skuteczność diagnozy, to jest ona lepsza we wszystkich rozwa-
Ŝanych w analizie wskazaniach przy uŜyciu PET-CT, zarówno w porównaniu z badaniem CT,
jak równieŜ z MRI. Świadczą o tym większe parametry dokładności (Acc) dla PET-CT niŜ dla
porównywanych testów (CT i MRI).
Wyniki dokładności dla porównania PET-CT vs CT kształtują się następująco:
1. 0,82 vs 0,66 w ocenie zaawansowania guza pierwotnego (cecha T), co oznacza, Ŝe
diagnoza przy uŜyciu PET-CT jest o 16 p. p. skuteczniejsza niŜ przy uŜyciu tomografii
komputerowej (CT);
2. w przypadku oceny zajęcia węzłów chłonnych (cecha N) – 0,92 vs 0,76, co świadczy
o tym, iŜ 92% pacjentów zostało poprawnie zdiagnozowanych przy uŜyciu PET-CT, na-
tomiast przy zastosowaniu metody CT diagnoza była mniej skuteczna o 16 p. p.;
3. 0,95 vs 0,88 w ocenie występowania przerzutów odległych (cecha M), co oznacza, Ŝe
diagnoza była poprawna w 94% dla PET-CT oraz w 88% przy uŜyciu CT; wynik jest istot-
ny statystycznie p = 0,0001;
4. W ocenie zaawansowania choroby nowotworowej (TNM) – 0,84 vs 0,63 co oznacza,
Ŝe po 1. zastosowaniu metody PET-CT prawidłowo zdiagnozowanych zostało 84% pa-
cjentów, natomiast przy zastosowaniu badania CT prawidłowa diagnoza dotyczyła
63% pacjentów.
Wyniki dokładności dla porównania PET-CT vs MRI interpretować moŜna następująco:
1. w ocenie zaawansowania guza pierwotnego (cecha T) – 0,89 vs 0,79, co oznacza,
Ŝe badanie PET-CT jest o 10 p. p. skuteczniejsze niŜ badanie CT;
2. 0,94 vs 0,80 w ocenie zajęcia węzłów chłonnych (cecha N), co dowodzi, iŜ odse-
tek osób (zarówno chorych, jak i bez stwierdzonego stanu chorobowego) prawi-
89