Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
82<br />
Porównawcza analiza koszt-efekt <strong>systemu</strong> <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>.<br />
<strong>Analiza</strong> w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR<br />
Tabela 91.<br />
<strong>Analiza</strong> koszt-<strong>efektywność</strong> <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> vs <strong>CT</strong> w diagnostyce nowotworu złośliwego głowy i szyi<br />
Wskazanie Ocena kliniczna<br />
Nowotwór<br />
złośliwy głowy<br />
i szyi<br />
Diagnostyka<br />
nowotworów<br />
złośliwych głowy<br />
i szyi (zmian<br />
pierwotnych,<br />
nawrotów po<br />
leczeniu, przerzutów<br />
do szyjnych węzłów<br />
chłonnych<br />
z nieznanego<br />
ogniska<br />
pierwotnego)<br />
Porównywany test<br />
diagnostyczny<br />
Tomografia<br />
komputerowa (<strong>CT</strong>)<br />
z kontrastem<br />
RóŜnica kosztów<br />
[PLN]<br />
4 292,15<br />
RóŜnica ACC ICAR<br />
0,20<br />
21 460,75<br />
<strong>Analiza</strong> koszt-<strong>efektywność</strong> przy uŜyciu współczynnika ICAR pokazuje, Ŝe zastępując stan-<br />
dardową diagnostykę z uŜyciem <strong>CT</strong> badaniem <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>, koszt uzyskania dodatkowego przy-<br />
padku prawidłowej diagnozy w omawianym wskazaniu wynosi 21 460,75 PLN.<br />
Z powyŜszych danych wynika, Ŝe zastępując metodę tomografii komputerowej (<strong>CT</strong>) z kon-<br />
trastem badaniem <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> u 100 pacjentów i dopłacając 429 215 PLN, uzyska się dodatkowo<br />
20 przypadków prawidłowej diagnostyki nowotworu złośliwego głowy i szyi (zmian pierwot-<br />
nych, nawrotów po leczeniu, przerzutów do szyjnych węzłów chłonnych z nieznanego ogni-<br />
ska pierwotnego).<br />
8.4. <strong>Analiza</strong> wraŜliwości<br />
Jednokierunkową analizę wraŜliwości dla porównania skuteczności diagnostycznej <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong><br />
i tomografii komputerowej głowy w diagnostyce nowotworów złośliwych głowy i szyi prze-<br />
prowadzono dla róŜnych parametrów modelu, mających wpływ na zmianę parametru ICAR:<br />
• załoŜenie kosztu badania <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> w wysokości 1 313,00 PLN („progowy” koszt <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong><br />
przy 7 700 badaniach rocznie oszacowany w raporcie „Ocena kosztów diagnostyki<br />
z uŜyciem <strong>systemu</strong> <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> w Centrum Onkologii w Bydgoszczy”);<br />
• załoŜenie minimalnej i maksymalnej dokładności dla <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> (odpowiednio dolny i gór-<br />
ny przedział ufności dla dokładności);<br />
• załoŜenie minimalnej i maksymalnej dokładności dla <strong>CT</strong> głowy (odpowiednio dolny<br />
i górny przedział ufności dla dokładności);<br />
• załoŜenie minimalnej (6,50 PLN) i maksymalnej (10,00 PLN) ceny punktu rozliczeniowe-<br />
go w pracowni tomografii komputerowej;