Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
76 Porównawcza analiza koszt-efekt systemu PET-CT. Analiza w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR Analiza wraŜliwości wykazała, Ŝe w przypadku zmiany rozpatrywanych parametrów modelu ocena nawrotu choroby w raku tarczycy przy zastosowaniu diagnostyki PET-CT pozostaje ba- daniem droŜszym, lecz skuteczniejszym niŜ badanie za pomocą scyntygrafii całego ciała (z punktu widzenia płatnika za usługi zdrowotne). Maksymalny wzrost ICAR obserwuje się przy załoŜeniu wystąpienia maksymalnej dokładności scyntygrafii całego ciała (zwiększenie ICAR o 43,59%). Najmniejszą wartość parametru ICAR uzyskuje się, zakładając koszt badania PET- CT w wysokości 1 3130,00 PLN (spadek ICAR o 74,88%). Scenariusz 1 PoniŜej rozpatrzono przypadek, w którym załoŜono zmianę parametrów kosztowych mają- cych wpływ na wartość parametru ICAR tak, aby róŜnica kosztów między PET-CT a scyntygra- fią była największa (przyjęto minimalne ceny punktów rozliczeniowych, które określają koszt porównywanego testu – scyntygrafii całego ciała). Tabela 84. Wartość ICAR przy załoŜeniu minimalnych kosztów scyntygrafii całego ciała w ocenie nawrotu choroby w raku tarczycy Punkt końcowy Parametr Rak tarczycy – ocena nawrotu choroby RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] Stan podstawowy 4 276,05 0,56 7 635,80 Minimalne koszt scyntygrafii 4 315,00 0,56 7 705,36 Przy załoŜeniu wystąpienia maksymalnej róŜnicy kosztów między porównywanymi testami, wartość parametru ICAR wynosi 7 705,36 PLN (zwiększenie o 0,91% wartości podstawowej). Scenariusz 2 RozwaŜono równieŜ sytuację, w której róŜnica kosztów między porównywanymi testami jest najmniejsza – załoŜono zmianę tylko parametrów kosztowych mających wpływ na wartość parametru ICAR: przyjęto zmniejszony koszt diagnostyki PET-CT w wysokości 1 313,00 PLN oraz maksymalne ceny punktów rozliczeniowych, które określają koszt porównywanego testu (scyntygrafii).
Porównawcza analiza koszt-efekt systemu PET-CT. Analiza w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR Tabela 85. Wartość ICAR przy załoŜeniu minimalnych kosztów diagnostyki PET i maksymalnych kosztów zastosowania scyntygrafii w ocenie nawrotu choroby w raku tarczycy Punkt końcowy Parametr Rak tarczycy – ocena nawrotu choroby RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] Stan podstawowy 4 276,05 0,56 7 635,80 Zmiana kosztu PET-CT, max koszt scyntygrafii 1 031,50 0,56 1 841,96 Wartość parametru ICAR przy załoŜeniu najmniejszej rozpatrywanej róŜnicy kosztów na po- ziomie 1 031,50 PLN wynosi 1 841,96 PLN (spadek o 75,88% wartości podstawowej). Scenariusz 3 PoniŜej załoŜono jednoczesną zmianę parametrów dokładności diagnostycznej mających wpływ na wartość parametru ICAR w ten sposób, aby róŜnica efektów między porównywa- nymi testami była najmniejsza (przyjęto minimalną dokładność diagnostyki PET-CT oraz mak- symalną wartość dokładności diagnostycznej testu porównywanego). Tabela 86. Wartość ICAR przy załoŜeniu minimalnej dokładności diagnostycznej PET-CT oraz maksymalnej dokładności diagnostycznej porównywanego testu w ocenie nawrotu choroby w raku tarczycy Punkt końcowy Parametr RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] Rak tarczycy – ocena nawrotu Stan podstawowy 4 276,05 0,56 7 635,80 choroby Min ACC dla PET-CT, max ACC dla testu porównywanego 4 276,05 0,25 17 104,20 Zakładając minimalną róŜnicę dokładności diagnostycznych porównywanych testów w ocenie nawrotu raka tarczycy, wartość parametru ICAR wynosi 17 104,20 PLN (wzrost war- tości podstawowej o 124,00%). Scenariusz 4 RozwaŜono takŜe przypadek, w którym róŜnica dokładności diagnostycznych porównywa- nych testów jest największa – przyjęto maksymalną dokładność PET-CT i minimalną dokład- ność diagnostyki przy zastosowaniu scyntygrafii całego ciała. 77
- Page 25 and 26: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 27 and 28: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 29 and 30: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 31 and 32: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 33 and 34: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 35 and 36: Punkt końcowy Parametr Porównawcz
- Page 37 and 38: Punkt końcowy Parametr Porównawcz
- Page 39 and 40: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 41 and 42: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 43 and 44: 5. RAK PRZEŁYKU 5.1. Analiza koszt
- Page 45 and 46: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 47 and 48: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 49 and 50: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 51 and 52: Punkt końcowy Parametr Porównawcz
- Page 53 and 54: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 55 and 56: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 57 and 58: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 59 and 60: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 61 and 62: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 63 and 64: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 65 and 66: 6. CHŁONIAKI 6.1. Analiza kosztów
- Page 67 and 68: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 69 and 70: Punkt końcowy Parametr Porównawcz
- Page 71 and 72: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 73 and 74: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 75: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 79 and 80: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 81 and 82: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 83 and 84: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 85 and 86: Scenariusz 3 Porównawcza analiza k
- Page 87 and 88: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 89 and 90: Ocena występowania przerzutów odl
- Page 91 and 92: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 93 and 94: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 95 and 96: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 97 and 98: Punkt końcowy Parametr Porównawcz
- Page 99 and 100: Punkt końcowy Parametr Porównawcz
- Page 101 and 102: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 103 and 104: Scenariusz 4 Porównawcza analiza k
- Page 105 and 106: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 107 and 108: Punkt końcowy Parametr Porównawcz
- Page 109 and 110: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 111 and 112: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 113 and 114: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 115 and 116: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 117 and 118: 10. DYSKUSJA Porównawcza analiza k
- Page 119 and 120: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 121 and 122: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 123 and 124: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 125 and 126: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
Porównawcza analiza koszt-efekt <strong>systemu</strong> <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>.<br />
<strong>Analiza</strong> w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR<br />
Tabela 85.<br />
Wartość ICAR przy załoŜeniu minimalnych kosztów diagnostyki <strong>PET</strong> i maksymalnych kosztów zastosowania<br />
scyntygrafii w ocenie nawrotu choroby w raku tarczycy<br />
Punkt końcowy Parametr<br />
Rak tarczycy – ocena<br />
nawrotu choroby<br />
RóŜnica kosztów<br />
[PLN]<br />
RóŜnica<br />
efektów<br />
(ACC)<br />
ICAR<br />
[PLN/jednostka<br />
efektu]<br />
Stan podstawowy 4 276,05 0,56 7 635,80<br />
Zmiana kosztu <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>, max<br />
koszt scyntygrafii<br />
1 031,50 0,56 1 841,96<br />
Wartość parametru ICAR przy załoŜeniu najmniejszej rozpatrywanej róŜnicy kosztów na po-<br />
ziomie 1 031,50 PLN wynosi 1 841,96 PLN (spadek o 75,88% wartości podstawowej).<br />
Scenariusz 3<br />
PoniŜej załoŜono jednoczesną zmianę parametrów dokładności diagnostycznej mających<br />
wpływ na wartość parametru ICAR w ten sposób, aby róŜnica efektów między porównywa-<br />
nymi testami była najmniejsza (przyjęto minimalną dokładność diagnostyki <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> oraz mak-<br />
symalną wartość dokładności diagnostycznej testu porównywanego).<br />
Tabela 86.<br />
Wartość ICAR przy załoŜeniu minimalnej dokładności diagnostycznej <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> oraz maksymalnej dokładności<br />
diagnostycznej porównywanego testu w ocenie nawrotu choroby w raku tarczycy<br />
Punkt końcowy Parametr<br />
RóŜnica kosztów<br />
[PLN]<br />
RóŜnica<br />
efektów<br />
(ACC)<br />
ICAR<br />
[PLN/jednostka<br />
efektu]<br />
Rak tarczycy –<br />
ocena nawrotu<br />
Stan podstawowy 4 276,05 0,56 7 635,80<br />
choroby Min ACC dla <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>, max ACC<br />
dla testu porównywanego<br />
4 276,05 0,25 17 104,20<br />
Zakładając minimalną róŜnicę dokładności diagnostycznych porównywanych testów<br />
w ocenie nawrotu raka tarczycy, wartość parametru ICAR wynosi 17 104,20 PLN (wzrost war-<br />
tości podstawowej o 124,00%).<br />
Scenariusz 4<br />
RozwaŜono takŜe przypadek, w którym róŜnica dokładności diagnostycznych porównywa-<br />
nych testów jest największa – przyjęto maksymalną dokładność <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> i minimalną dokład-<br />
ność diagnostyki przy zastosowaniu scyntygrafii całego ciała.<br />
77