Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
Share Embed Flag
Download ePaper

Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM

Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM

aotm.gov.pl
29.06.2013 Views

66 Porównawcza analiza koszt-efekt systemu PET-CT. Analiza w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR Tabela 71. Charakterystyka świadczenia oraz obliczenie kosztu diagnostyki PET-CT na podstawie katalogu świadczeń odrębnie kontraktowanych Rodzaj testu diagnostycznego PET-CT (CT) Nazwa i kod świadczenia Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) 5.10.00.0000042 Wartość punktowa 420 x 10.75 = 4,515.00; opis sposobu kalkulacji w tekście powyŜej Średnia cena 1 punktu [PLN] 420 10,75 Koszt badania [PLN] 4 515,00 Koszt badania CT w diagnostyce chłoniaków wynosi 335,55 PLN, natomiast koszt badania PET-CT jest równy – z punktu widzenia płatnika publicznego – 4 515,00 PLN. 6.2. Analiza koszt-efektywność W oparciu o raport kliniczny„Analiza koszt-efektywność pozytonowej tomografii emisyjnej PET-CT w porównaniu z technologiami diagnostycznymi finansowanymi w Polsce ze środków publicznych w diagnostyce onkologicznej – część epidemiologiczna i kliniczna” w analizie efektywności kosztowej rozpatrzono wyniki pod kątem istotności statystycznej. W przypadku chłoniaków jedynym wskazaniem znamiennym statystycznie był wynik łączny oceny zaawan- sowana klinicznego. W poniŜszej tabeli zestawiono dokładności (ACC) skanera PET-CT i tomografii komputerowej (CT) oraz ich koszty. Tabela 72. Zestawienie dokładności badania PET-CT oraz CT w ocenie zaawansowania klinicznego chłoniaków oraz koszty porównywanych testów Wskazanie diagnostyczne Ocena zaawansowania klinicznego chłoniaków Porównywany test diagnostyczny Tomografia komputerowa (CT) z kontrastem ACC dla PET-CT Acc dla CT 0,96 96% (95% CI: 0,81; 1,00) 0,48 48% (95% CI: 0,29; 0,68) Koszt PET- CT [PLN] Koszt CT [PLN] 4 515,00 335,55 Badanie PET-CT kosztuje 4 515,00 PLN, czyli o 4 179,45 PLN więcej niŜ tomografia kompute- rowa, której koszt wynosi 335,55 PLN. W rozwaŜanym wskazaniu diagnostycznym badanie PET- CT wykazuje się jednak dokładnością większą niŜ porównywany test (CT). A mianowicie, w ocenie zaawansowania klinicznego chłoniaków (wynik łączny) dokładności (Acc) wynoszą

Porównawcza analiza koszt-efekt systemu PET-CT. Analiza w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR odpowiednio 0,97 dla PET-CT oraz 0,48 dla CT. Oznacza to, iŜ w przypadku uŜycia metody PET- CT diagnoza była poprawna w 97%, podczas gdy stosując tomografię komputerową (CT) tylko w 48%. 6.3. Wyniki Dla porównywanych badań obliczono współczynnik analizy koszt-efektywność ICAR, który wyraŜa koszt uzyskania jednej dodatkowej prawidłowej diagnozy, zastępując tomografię komputerową badaniem PET-CT. Wyniki analizy efektywności kosztowej w ocenie zaawanso- wania klinicznego chłoniaków (wynik łączny) w badaniu PET-CT oraz CT przedstawione zosta- ły w poniŜszej tabeli. Tabela 73. Analiza koszt-efektywność PET-CT vs CT w diagnostyce chłoniaków Wskazanie Ocena kliniczna Chłoniaki Ocena zaawansowania klinicznego chłoniaków (wynik łączny) Porównywany test diagnostyczny Tomografia komputerowa (CT) z kontrastem RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica ACC ICAR 4 179,45 0,48 8 707,19 Analiza koszt-efektywność przy uŜyciu współczynnika ICAR pokazuje, Ŝe diagnozowanie z wykorzystaniem PET-CT jest bardziej kosztowne niŜ tomografia komputerowa (CT) z kontra- stem. Z drugiej jednak strony opierając diagnozę na badaniu PET-CT, otrzymujemy większą dokładność niŜ dla testu porównywanego. Przy ocenie zaawansowania klinicznego chłonia- ków (wynik łączny), zastępując tomografię komputerową (CT) z kontrastem testem PET-CT: • dodatkowy poprawnie zdiagnozowany stan zdrowotny kosztuje 8 707,19 PLN, • dopłacając 417 945,00 PLN uzyska się dodatkowo 48 poprawnie zdiagnozowanych przypadków u 100 badanych pacjentów. 6.4. Analiza wraŜliwości Jednokierunkową analizę wraŜliwości dla porównania skuteczności diagnostycznej PET-CT z CT przeprowadzono dla róŜnych parametrów modelu, mających wpływ na zmianę para- metru ICAR: 67

Porównawcza analiza koszt-efekt <strong>systemu</strong> <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>.<br />

<strong>Analiza</strong> w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR<br />

odpowiednio 0,97 dla <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> oraz 0,48 dla <strong>CT</strong>. Oznacza to, iŜ w przypadku uŜycia metody <strong>PET</strong>-<br />

<strong>CT</strong> diagnoza była poprawna w 97%, podczas gdy stosując tomografię komputerową (<strong>CT</strong>)<br />

tylko w 48%.<br />

6.3. Wyniki<br />

Dla porównywanych badań obliczono współczynnik analizy koszt-<strong>efektywność</strong> ICAR, który<br />

wyraŜa koszt uzyskania jednej dodatkowej prawidłowej diagnozy, zastępując tomografię<br />

komputerową badaniem <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>. Wyniki analizy efektywności kosztowej w ocenie zaawanso-<br />

wania klinicznego chłoniaków (wynik łączny) w badaniu <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> oraz <strong>CT</strong> przedstawione zosta-<br />

ły w poniŜszej tabeli.<br />

Tabela 73.<br />

<strong>Analiza</strong> koszt-<strong>efektywność</strong> <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> vs <strong>CT</strong> w diagnostyce chłoniaków<br />

Wskazanie Ocena kliniczna<br />

Chłoniaki<br />

Ocena<br />

zaawansowania<br />

klinicznego<br />

chłoniaków<br />

(wynik łączny)<br />

Porównywany test<br />

diagnostyczny<br />

Tomografia<br />

komputerowa (<strong>CT</strong>)<br />

z kontrastem<br />

RóŜnica<br />

kosztów<br />

[PLN]<br />

RóŜnica ACC ICAR<br />

4 179,45 0,48 8 707,19<br />

<strong>Analiza</strong> koszt-<strong>efektywność</strong> przy uŜyciu współczynnika ICAR pokazuje, Ŝe diagnozowanie<br />

z wykorzystaniem <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> jest bardziej kosztowne niŜ tomografia komputerowa (<strong>CT</strong>) z kontra-<br />

stem. Z drugiej jednak strony opierając diagnozę na badaniu <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>, otrzymujemy większą<br />

dokładność niŜ dla testu porównywanego. Przy ocenie zaawansowania klinicznego chłonia-<br />

ków (wynik łączny), zastępując tomografię komputerową (<strong>CT</strong>) z kontrastem testem <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>:<br />

• dodatkowy poprawnie zdiagnozowany stan zdrowotny kosztuje 8 707,19 PLN,<br />

• dopłacając 417 945,00 PLN uzyska się dodatkowo 48 poprawnie zdiagnozowanych<br />

przypadków u 100 badanych pacjentów.<br />

6.4. <strong>Analiza</strong> wraŜliwości<br />

Jednokierunkową analizę wraŜliwości dla porównania skuteczności diagnostycznej <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong><br />

z <strong>CT</strong> przeprowadzono dla róŜnych parametrów modelu, mających wpływ na zmianę para-<br />

metru ICAR:<br />

67

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!