Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Punkt końcowy Parametr<br />
Porównawcza analiza koszt-efekt <strong>systemu</strong> <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>.<br />
<strong>Analiza</strong> w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR<br />
<strong>CT</strong> i w onkologii<br />
RóŜnica kosztów<br />
[PLN]<br />
RóŜnica<br />
efektów<br />
(ACC)<br />
ICAR<br />
[PLN/jednostka<br />
efektu]<br />
Wartość parametru ICAR przy załoŜeniu wystąpienia maksymalnej róŜnicy kosztów pomię-<br />
dzy porównywanymi testami wynosi 3 745,83 PLN (zmniejszenie wartości podstawowej<br />
o 78,49%).<br />
5.4.2. Ocena zaawansowania guza pierwotnego (cecha T) w raku przełyku,<br />
<strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> vs EUS-FNA<br />
Wyniki analizy wraŜliwości dla zmiennych parametrów modelu dla porównania <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong><br />
przedstawione są w tabeli.<br />
Tabela 47.<br />
<strong>Analiza</strong> wraŜliwości dla porównania <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> vs EUS-FNA w ocenie zajęcia węzłów chłonnych w raku przełyku<br />
Punkt końcowy Parametr<br />
Rak przełyku<br />
RóŜnica kosztów<br />
[PLN]<br />
RóŜnica<br />
efektów<br />
(ACC)<br />
ICAR<br />
[PLN/jednostka<br />
efektu]<br />
Stan podstawowy 4 350,00 0,24 18 125,00<br />
Inny koszt <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> 1 148,00 0,24 4 783,33<br />
Koszt EUS-FNA + 10% 4 333,50 0,24 18 056,25<br />
Koszt EUS-FNA – 10% 4 366,50 0,24 18 193,75<br />
Patrząc z perspektywy płatnika za usługi zdrowotne, ocena zajęcia węzłów chłonnych w<br />
raku przełyku przy uŜyciu <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> pozostaje procedurą droŜszą, lecz bardziej skuteczną niŜ za-<br />
stosowanie EUS-FNA (biopsji cienkoigłowej pod kontrolą USG przezprzełykowego), w przypad-<br />
ku zmiany rozpatrywanych parametrów modelu. Maksymalny wzrost ICAR obserwuje się przy<br />
załoŜeniu wzrostu kosztu EUS-FNA o 10% (zwiększenie o 0,38%). Największy spadek wartości<br />
parametru ICAR uzyskuje się przy przyjęciu kosztu <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> w wysokości 1 313,00 PLN – zmniej-<br />
szenie ICAR o 73,61%.<br />
Scenariusz 1<br />
PoniŜej rozwaŜono przypadek skrajny, zakładając jednoczesną zmianę parametrów koszto-<br />
wych mających wpływ na wartość parametru ICAR w ten sposób, aby róŜnica kosztów mię-<br />
dzy porównywanymi testami była największa (przyjęto koszt badania EUS-FNA zmniejszoną<br />
o 10%).<br />
51