Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM

Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM

29.06.2013 Views

38 Porównawcza analiza koszt-efekt systemu PET-CT. Analiza w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR Wartość parametru ICAR przy załoŜeniu wystąpienia maksymalnej róŜnicy kosztów między porównywanymi testami wynosi 7 505,85 PLN (zwiększenie wartości podstawowej o 3,26%). Scenariusz 2 RozwaŜono równieŜ sytuację, w której róŜnica kosztów między porównywanymi testami jest najmniejsza (zakładając zmianę parametrów kosztowych mających wpływ na wartość pa- rametru ICAR) – przyjęto koszt diagnostyki PET-CT w wysokości 1 313,00 PLN oraz maksymalne ceny punktów rozliczeniowych, które określają koszt porównywanego testu. Tabela 32. Wartość ICAR przy załoŜeniu kosztu diagnostyki PET na poziomie 1 313,00 PLN i maksymalnych kosztów diagnostyki porównywanych testów w ocenie nawrotu choroby w nowotworze złośliwym kobiecych narządów płciowych Punkt końcowy Parametr Nowotwór złośliwy kobiecych narządów płciowych – ocena nawrotu choroby RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] Stan podstawowy 3 852,40 0,53 7 268,68 Zmiana kosztu PET-CT, max ceny punktów rozliczeniowych w pracowni CT i w onkologii 547,44 0,53 1 032,91 Wartość parametru ICAR przy załoŜeniu róŜnicy kosztów na poziomie 547,44 PLN wynosi 1 032,91 PLN (zmniejszenie wartości podstawowej 85,79%). Scenariusz 3 PoniŜej rozwaŜono przypadek, w którym załoŜono jednoczesną zmianę parametrów do- kładności diagnostycznej mających wpływ na wartość parametru ICAR w ten sposób, aby róŜnica efektów między porównywanymi testami była najmniejsza (przyjęto minimalną do- kładność diagnostyki PET-CT oraz maksymalną wartość dokładności diagnostycznej testów porównywanych). Tabela 33. Wartość ICAR przy załoŜeniu minimalnej dokładności diagnostycznej PET-CT oraz maksymalnej dokładności diagnostycznej porównywanego testu w ocenie nawrotu choroby w nowotworze złośliwym kobiecych narządów płciowych Punkt końcowy Parametr Nowotwór złośliwy kobiecych narządów płciowych – ocena nawrotu choroby RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] Stan podstawowy 3 852,40 0,53 7 268,68 Min ACC dla PET-CT, max ACC dla testów porównywanych 3 852,40 0,22 17 510,91

Porównawcza analiza koszt-efekt systemu PET-CT. Analiza w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR Wartość parametru ICAR przy załoŜeniu wystąpienia minimalnej róŜnicy dokładności między testami wynosi 17 510,91 PLN (wzrost wartości podstawowej 140,91%). Scenariusz 4 Rozpatrzono takŜe sytuację, w której róŜnica dokładności diagnostycznych porównywa- nych testów jest największa, to znaczy przyjęto maksymalną dokładność PET-CT i minimalną dokładność diagnostyki testów konwencjonalnych. Tabela 34. Wartość ICAR przy załoŜeniu maksymalnej róŜnicy dokładności diagnostycznych porównywanych testów (PET-CT oraz testy konwencjonalne) w ocenie nawrotu choroby w nowotworze złośliwym kobiecych narządów płciowych Punkt końcowy Parametr Nowotwór złośliwy kobiecych narządów płciowych – ocena nawrotu choroby RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] Stan podstawowy 3 852,40 0,53 7 268,68 Max ACC dla PET-CT, min ACC dla testów porównywanych 3 852,40 0,74 5 205,95 Przyjmując wystąpienie maksymalnej róŜnicy efektów w ocenie nawrotu choroby wartość parametru ICAR wynosi 5 205,95 PLN (zmniejszenie o 28,38% wartości podstawowej). 4.4.3. Ocena stopnia zaawansowania i wykrywania nawrotu choroby w nowotworze złośliwym kobiecych narządów rodnych Wyniki analizy wraŜliwości dla zmiennych parametrów modelu dla porównania PET-CT vs metody konwencjonalne przedstawione są w poniŜszej tabeli. Tabela 35. Analiza wraŜliwości dla porównania PET-CT vs metody konwencjonalne w ocenie stopnia zaawansowania i wykrywania nawrotu choroby w nowotworze złośliwym kobiecych narządów płciowych Punkt końcowy Parametr Nowotwór złośliwy kobiecych narządów płciowych – ocena stopnia zaawansowania i wykrywania RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] Stan podstawowy 3 852,40 0,46 8 374,78 Inny koszt PET-CT 650,40 0,46 1 413,91 Max ACC dla PET-CT 3 852,40 0,50 7 704,80 39

Porównawcza analiza koszt-efekt <strong>systemu</strong> <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>.<br />

<strong>Analiza</strong> w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR<br />

Wartość parametru ICAR przy załoŜeniu wystąpienia minimalnej róŜnicy dokładności między<br />

testami wynosi 17 510,91 PLN (wzrost wartości podstawowej 140,91%).<br />

Scenariusz 4<br />

Rozpatrzono takŜe sytuację, w której róŜnica dokładności diagnostycznych porównywa-<br />

nych testów jest największa, to znaczy przyjęto maksymalną dokładność <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> i minimalną<br />

dokładność diagnostyki testów konwencjonalnych.<br />

Tabela 34.<br />

Wartość ICAR przy załoŜeniu maksymalnej róŜnicy dokładności diagnostycznych porównywanych testów (<strong>PET</strong>-<strong>CT</strong><br />

oraz testy konwencjonalne) w ocenie nawrotu choroby w nowotworze złośliwym kobiecych narządów płciowych<br />

Punkt końcowy Parametr<br />

Nowotwór złośliwy<br />

kobiecych narządów<br />

płciowych – ocena<br />

nawrotu choroby<br />

RóŜnica kosztów<br />

[PLN]<br />

RóŜnica<br />

efektów<br />

(ACC)<br />

ICAR<br />

[PLN/jednostka<br />

efektu]<br />

Stan podstawowy 3 852,40 0,53 7 268,68<br />

Max ACC dla <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>, min<br />

ACC dla testów<br />

porównywanych<br />

3 852,40 0,74 5 205,95<br />

Przyjmując wystąpienie maksymalnej róŜnicy efektów w ocenie nawrotu choroby wartość<br />

parametru ICAR wynosi 5 205,95 PLN (zmniejszenie o 28,38% wartości podstawowej).<br />

4.4.3. Ocena stopnia zaawansowania i wykrywania nawrotu choroby<br />

w nowotworze złośliwym kobiecych narządów rodnych<br />

Wyniki analizy wraŜliwości dla zmiennych parametrów modelu dla porównania <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> vs<br />

metody konwencjonalne przedstawione są w poniŜszej tabeli.<br />

Tabela 35.<br />

<strong>Analiza</strong> wraŜliwości dla porównania <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> vs metody konwencjonalne w ocenie stopnia zaawansowania<br />

i wykrywania nawrotu choroby w nowotworze złośliwym kobiecych narządów płciowych<br />

Punkt końcowy Parametr<br />

Nowotwór<br />

złośliwy<br />

kobiecych<br />

narządów<br />

płciowych –<br />

ocena stopnia<br />

zaawansowania<br />

i wykrywania<br />

RóŜnica kosztów<br />

[PLN]<br />

RóŜnica<br />

efektów<br />

(ACC)<br />

ICAR<br />

[PLN/jednostka<br />

efektu]<br />

Stan podstawowy 3 852,40 0,46 8 374,78<br />

Inny koszt <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> 650,40 0,46 1 413,91<br />

Max ACC dla <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> 3 852,40 0,50 7 704,80<br />

39

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!