Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
20 Porównawcza analiza koszt-efekt systemu PET-CT. Analiza w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR guza w niedrobnokomórkowym raku płuca, diagnostyka za pomocą PET-CT jest mniej efek- tywną, a zarazem bardziej kosztowną strategią (program zdominowany). Scenariusz 4 Rozpatrzono takŜe sytuację, w której róŜnica dokładności diagnostycznych porównywa- nych testów jest największa, to znaczy przyjęto maksymalną dokładność PET-CT i minimalną dokładność diagnostyki CT. Tabela 9. Wartość ICAR przy załoŜeniu maksymalnej róŜnicy dokładności diagnostycznych porównywanych testów (PET-CT oraz CT) w ocenie wielkości guza w niedrobnokomórkowym raku płuca Punkt końcowy Parametr Niedrobnokomórkowy rak płuca – ocena wielkości guza RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] Stan podstawowy 0,15 27 863,00 Max ACC dla PET-CT, min ACC dla testu porównywanego 4 179,45 0,36 11 609,58 Przyjmując wystąpienie maksymalnej róŜnicy efektów w ocenie wielkości guza w niedrob- nokomórkowym raku płuca wartość parametru ICAR wynosi 11 609,58 PLN (zmniejszenie o 58,33% wartości podstawowej). 3.4.2. Ocena zajęcia węzłów chłonnych (cecha N) Wyniki analizy wraŜliwości dla zmiennych parametrów modelu dla porównania PET-CT vs CT w ocenie zajęcia węzłów chłonnych przedstawione są w tabeli poniŜej. Tabela 10. Analiza wraŜliwości dla porównania PET-CT vs CT w ocenie zajęcia węzłów chłonnych w niedrobnokomórkowym raku płuca Punkt końcowy Parametr Niedrobnokomórkowy rak płuca – ocena zajęcia węzłów chłonnych RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] Stan podstawowy 4 179,45 0,24 17 414,38 Inny koszt PET-CT 977,45 0,24 4 072,71 Max ACC dla PET-CT 4 179,45 0,32 13 060,78 Min ACC dla PET-CT 4 179,45 0,15 27 863,00
Punkt końcowy Parametr Porównawcza analiza koszt-efekt systemu PET-CT. Analiza w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR Max ACC dla testu porównywanego Min ACC dla testu porównywanego Max cena punktu rozliczeniowego w pracowni tomografii komputerowej Min cena punktu rozliczeniowego w pracowni tomografii komputerowej Max cena punktu rozliczeniowego w poradni onkologicznej Min cena punktu rozliczeniowego w poradni onkologicznej RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] 4 179,45 0,13 32 149,62 4 179,45 0,36 11 609,58 4 107,30 0,24 17 113,75 4 236,80 0,24 17 653,33 4 173,15 0,24 17 388,13 4 192,15 0,24 17 467,29 Z punktu widzenia płatnika za usługi zdrowotne ocena zajęcia węzłów chłonnych w nie- drobnokomórkowym raku płuca przy uŜyciu PET-CT pozostaje procedurą droŜszą, lecz bar- dziej skuteczną niŜ zastosowanie jedynie tomografii komputerowej dla zmiennych parame- trów modelu. Maksymalny wzrost parametru ICAR zaobserwowano w przypadku załoŜenia wystąpienia maksymalnej dokładności diagnostycznej testu porównywanego (wzrost ICAR o 84,62%), natomiast najmniejszą wartość parametru ICAR uzyskuje się w przypadku załoŜenia kosztu badania PET-CT na poziomie 1 313,00 PLN (zmniejszenie ICAR o 76,61%). Scenariusz 1 PoniŜej załoŜono jednoczesną zmianę parametrów kosztowych mających wpływ na war- tość parametru ICAR w ten sposób, aby róŜnica kosztów między porównywanymi testami była największa (przyjęto minimalne ceny punktów rozliczeniowych, które określają koszt po- równywanego testu). Tabela 11. Wartość ICAR przy załoŜeniu minimalnych kosztów tomografii komputerowej w ocenie zajęcia węzłów chłonnych w niedrobnokomórkowym raku płuca Punkt końcowy Parametr Niedrobnokomórkowy rak płuca – ocena RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] Stan podstawowy 4 179,45 0,24 17 414,38 21
- Page 1 and 2: Analiza koszty-efektywność system
- Page 3 and 4: NINIEJSZY RAPORT WSPARLI SWOJĄ FAC
- Page 5 and 6: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 7 and 8: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 9 and 10: Analiza koszt-efektywność Porówn
- Page 11 and 12: 2. METODYKA Porównawcza analiza ko
- Page 13 and 14: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 15 and 16: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 17 and 18: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 19: Scenariusz 2 Porównawcza analiza k
- Page 23 and 24: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 25 and 26: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 27 and 28: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 29 and 30: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 31 and 32: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 33 and 34: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 35 and 36: Punkt końcowy Parametr Porównawcz
- Page 37 and 38: Punkt końcowy Parametr Porównawcz
- Page 39 and 40: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 41 and 42: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 43 and 44: 5. RAK PRZEŁYKU 5.1. Analiza koszt
- Page 45 and 46: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 47 and 48: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 49 and 50: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 51 and 52: Punkt końcowy Parametr Porównawcz
- Page 53 and 54: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 55 and 56: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 57 and 58: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 59 and 60: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 61 and 62: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 63 and 64: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 65 and 66: 6. CHŁONIAKI 6.1. Analiza kosztów
- Page 67 and 68: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
- Page 69 and 70: Punkt końcowy Parametr Porównawcz
20<br />
Porównawcza analiza koszt-efekt <strong>systemu</strong> <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>.<br />
<strong>Analiza</strong> w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR<br />
guza w niedrobnokomórkowym raku płuca, diagnostyka za pomocą <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> jest mniej efek-<br />
tywną, a zarazem bardziej kosztowną strategią (program zdominowany).<br />
Scenariusz 4<br />
Rozpatrzono takŜe sytuację, w której róŜnica dokładności diagnostycznych porównywa-<br />
nych testów jest największa, to znaczy przyjęto maksymalną dokładność <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> i minimalną<br />
dokładność diagnostyki <strong>CT</strong>.<br />
Tabela 9.<br />
Wartość ICAR przy załoŜeniu maksymalnej róŜnicy dokładności diagnostycznych porównywanych testów<br />
(<strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> oraz <strong>CT</strong>) w ocenie wielkości guza w niedrobnokomórkowym raku płuca<br />
Punkt końcowy Parametr<br />
Niedrobnokomórkowy<br />
rak płuca – ocena<br />
wielkości guza<br />
RóŜnica kosztów<br />
[PLN]<br />
RóŜnica<br />
efektów<br />
(ACC)<br />
ICAR<br />
[PLN/jednostka<br />
efektu]<br />
Stan podstawowy 0,15 27 863,00<br />
Max ACC dla <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>, min<br />
ACC dla testu porównywanego<br />
4 179,45<br />
0,36 11 609,58<br />
Przyjmując wystąpienie maksymalnej róŜnicy efektów w ocenie wielkości guza w niedrob-<br />
nokomórkowym raku płuca wartość parametru ICAR wynosi 11 609,58 PLN (zmniejszenie o<br />
58,33% wartości podstawowej).<br />
3.4.2. Ocena zajęcia węzłów chłonnych (cecha N)<br />
Wyniki analizy wraŜliwości dla zmiennych parametrów modelu dla porównania <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> vs <strong>CT</strong><br />
w ocenie zajęcia węzłów chłonnych przedstawione są w tabeli poniŜej.<br />
Tabela 10.<br />
<strong>Analiza</strong> wraŜliwości dla porównania <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> vs <strong>CT</strong> w ocenie zajęcia węzłów chłonnych w niedrobnokomórkowym<br />
raku płuca<br />
Punkt końcowy Parametr<br />
Niedrobnokomórkowy<br />
rak płuca – ocena<br />
zajęcia węzłów<br />
chłonnych<br />
RóŜnica kosztów<br />
[PLN]<br />
RóŜnica<br />
efektów<br />
(ACC)<br />
ICAR<br />
[PLN/jednostka<br />
efektu]<br />
Stan podstawowy 4 179,45 0,24 17 414,38<br />
Inny koszt <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> 977,45 0,24 4 072,71<br />
Max ACC dla <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> 4 179,45 0,32 13 060,78<br />
Min ACC dla <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> 4 179,45 0,15 27 863,00
Change language