Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Porównawcza analiza koszt-efekt <strong>systemu</strong> <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>.<br />
<strong>Analiza</strong> w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR<br />
Tabela 3.<br />
Zestawienie dokładności dla ocenianych wskazań w diagnostyce niedrobnokomórkow raka płuca oraz <strong>koszty</strong> porównywanych<br />
testów<br />
Wskazanie<br />
diagnostyczne<br />
Ocena wielkości<br />
guza pierwotnego<br />
(cecha T)<br />
Ocena zajęcia<br />
węzłów chłonnych<br />
(cecha N)<br />
Ocena stopnia<br />
zaawansowania<br />
choroby<br />
nowotworowej<br />
(TNM)<br />
Porównywany<br />
test<br />
diagnostyczny<br />
Tomografia<br />
komputerowa (<strong>CT</strong>)<br />
Tomografia<br />
komputerowa (<strong>CT</strong>)<br />
Tomografia<br />
komputerowa (<strong>CT</strong>)<br />
Acc dla<br />
<strong>PET</strong>-<strong>CT</strong><br />
0,86<br />
86%<br />
(95% CI: 0,81; 0,91)<br />
0,85<br />
85%<br />
(95% CI: 0,76; 0,93)<br />
0,88<br />
88%<br />
(95% CI: 0,83; 0,93)<br />
Acc dla <strong>CT</strong><br />
0,71<br />
71%<br />
(95% CI: 0,55; 0,84)<br />
0,61<br />
61%<br />
(95% CI: 0,49; 0,72)<br />
0,67<br />
67%<br />
(95% CI: 0,59; 0,74)<br />
Koszt<br />
<strong>PET</strong>-<strong>CT</strong><br />
[PLN]<br />
Koszt <strong>CT</strong><br />
[PLN]<br />
4 515,00 335,55<br />
Jednostkowe badanie <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> kosztuje 4 515,00 PLN i jest o 4179,45 PLN droŜsze od tomografii<br />
komputerowej, której koszt wynosi 335,55 PLN, jednakŜe diagnoza niedrobnokomórkowego<br />
raka płuca przy uŜyciu <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> jest skuteczniejsza niŜ po wykonaniu wyłącznie tomografii kom-<br />
puterowej (<strong>CT</strong>) w omawianych wskazaniach. Obrazują to obliczone w powyŜszej tabeli pa-<br />
rametry dokładności (większe wartości Acc dla <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>). RóŜnica w dokładności na korzyść<br />
badania <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> wynosi dla poszczególnych wskazań diagnostycznych:<br />
• 0,15 w ocenie wielkości guza pierwotnego (cecha T),<br />
• 0,24 w ocenie zajęcia węzłów chłonnych (cecha N),<br />
• 0,21 w ocenie zaawansowania choroby nowotworowej (TNM).<br />
Oznacza to, Ŝe w kaŜdym z istotnych statystycznie wskazań w diagnozie niedrobnokomór-<br />
kowego raka płuca badanie diagnostyczne <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> daje większą szansę pacjentom na pra-<br />
widłową diagnozę niŜ tomografia komputerowa (<strong>CT</strong>).<br />
3.3. Wyniki<br />
W poniŜszej tabeli przedstawiono wyniki analizy koszt-<strong>efektywność</strong> badania <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong><br />
w <strong>porównaniu</strong> ze standardową diagnostyką przy uŜyciu <strong>CT</strong> w ocenie guza pierwotnego, sta-<br />
tusu węzłów chłonnych oraz ocenie zaawansowania choroby w oparciu o skalę TNM.<br />
W analizie obliczono inkrementalny współczynnik ICAR (z ang. Incremental Cost Accuracy<br />
Ratio), wyraŜający koszt uzyskania dodatkowego przypadku prawidłowej diagnozy przy za-<br />
stąpieniu standardowego testu <strong>CT</strong> badaniem <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>.<br />
15
Change language