Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM

More documents

Recommendations

Info

14 Porównawcza analiza koszt-efekt systemu PET-CT. Analiza w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR Badanie PET-CT jest świadczeniem odrębnie kontraktowanym o wycenie punktowej w wy- sokości 420 punktów (Katalog zakresów świadczeń odrębnie kontraktowanych; załącznik nr 4 do materiałów informacyjnych SOK). Średnia cena punktu rozliczeniowego w pozytonowej tomografii emisyjnej w Centrum Onkologii w Bydgoszczy, jedynym w chwili obecnej w Polsce świadczeniodawcą wykonującym badania PET, wynosi 10,75 PLN. Charakterystykę świadczenia PET-CT z katalogu świadczeń odrębnie kontraktowanych wraz z kalkulacją kosztu jednostkowego przedstawia poniŜsza tabela. Tabela 2. Charakterystyka świadczenia oraz obliczenie kosztu diagnostyki PET-CT na podstawie katalogu świadczeń odrębnie kontraktowanych Rodzaj testu diagnostycznego PET-CT (CT) Nazwa i kod świadczenia Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) 5.10.00.0000042 Wartość punktowa 420 x 10.75 = 4,515.00; opis sposobu kalkulacji w tekście powyŜej Średnia cena 1 punktu [PLN] 420 10,75 Koszt badania [PLN] 4 515,00 Koszt badania CT w diagnostyce niedrobnokomórkowego raka płuca wynosi 335,55 PLN, natomiast koszt badania PET-CT– z punktu widzenia płatnika publicznego – jest równy 4 515,00 PLN. 3.2. Analiza koszt-efektywność W oparciu o raport „Analiza koszt-efektywność pozytonowej tomografii emisyjnej PET-CT w porównaniu z technologiami diagnostycznymi finansowanymi w Polsce ze środków pu- blicznych w diagnostyce onkologicznej – część epidemiologiczna i kliniczna”, w analizie kosz- t-efektywność uwzględniono wskazania, dla których róŜnice w dokładności porównywanych metod były statystycznie istotne. RozwaŜono następujące wskazania w diagnostyce niedrob- nokomórkowego raka płuca: • ocena wielkości guza pierwotnego (cecha T), • ocena zajęcia węzłów chłonnych (cecha N), • ocena stopnia zaawansowania choroby nowotworowej (TNM). W poniŜszej tabeli zestawiono dokładności (Acc, z ang. Accuracy) porównywanych testów w uwzględnionych w analizie wskazaniach oraz koszty porównywanych badań.
Porównawcza analiza koszt-efekt systemu PET-CT. Analiza w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR Tabela 3. Zestawienie dokładności dla ocenianych wskazań w diagnostyce niedrobnokomórkow raka płuca oraz koszty porównywanych testów Wskazanie diagnostyczne Ocena wielkości guza pierwotnego (cecha T) Ocena zajęcia węzłów chłonnych (cecha N) Ocena stopnia zaawansowania choroby nowotworowej (TNM) Porównywany test diagnostyczny Tomografia komputerowa (CT) Tomografia komputerowa (CT) Tomografia komputerowa (CT) Acc dla PET-CT 0,86 86% (95% CI: 0,81; 0,91) 0,85 85% (95% CI: 0,76; 0,93) 0,88 88% (95% CI: 0,83; 0,93) Acc dla CT 0,71 71% (95% CI: 0,55; 0,84) 0,61 61% (95% CI: 0,49; 0,72) 0,67 67% (95% CI: 0,59; 0,74) Koszt PET-CT [PLN] Koszt CT [PLN] 4 515,00 335,55 Jednostkowe badanie PET-CT kosztuje 4 515,00 PLN i jest o 4179,45 PLN droŜsze od tomografii komputerowej, której koszt wynosi 335,55 PLN, jednakŜe diagnoza niedrobnokomórkowego raka płuca przy uŜyciu PET-CT jest skuteczniejsza niŜ po wykonaniu wyłącznie tomografii komputerowej (CT) w omawianych wskazaniach. Obrazują to obliczone w powyŜszej tabeli pa- rametry dokładności (większe wartości Acc dla PET-CT). RóŜnica w dokładności na korzyść badania PET-CT wynosi dla poszczególnych wskazań diagnostycznych: • 0,15 w ocenie wielkości guza pierwotnego (cecha T), • 0,24 w ocenie zajęcia węzłów chłonnych (cecha N), • 0,21 w ocenie zaawansowania choroby nowotworowej (TNM). Oznacza to, Ŝe w kaŜdym z istotnych statystycznie wskazań w diagnozie niedrobnokomór- kowego raka płuca badanie diagnostyczne PET-CT daje większą szansę pacjentom na pra- widłową diagnozę niŜ tomografia komputerowa (CT). 3.3. Wyniki W poniŜszej tabeli przedstawiono wyniki analizy koszt-efektywność badania PET-CT w porównaniu ze standardową diagnostyką przy uŜyciu CT w ocenie guza pierwotnego, sta- tusu węzłów chłonnych oraz ocenie zaawansowania choroby w oparciu o skalę TNM. W analizie obliczono inkrementalny współczynnik ICAR (z ang. Incremental Cost Accuracy Ratio), wyraŜający koszt uzyskania dodatkowego przypadku prawidłowej diagnozy przy za- stąpieniu standardowego testu CT badaniem PET-CT. 15
Page 1 and 2: Analiza koszty-efektywność system
Page 3 and 4: NINIEJSZY RAPORT WSPARLI SWOJĄ FAC
Page 5 and 6: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
Page 9 and 10: Analiza koszt-efektywność Porówn
Page 11 and 12: 2. METODYKA Porównawcza analiza ko
Page 13: Porównawcza analiza koszt-efekt sy
Page 19 and 20: Scenariusz 2 Porównawcza analiza k
Page 21 and 22: Punkt końcowy Parametr Porównawcz
Page 43 and 44: 5. RAK PRZEŁYKU 5.1. Analiza koszt
Page 65 and 66:
6. CHŁONIAKI 6.1. Analiza kosztów
Page 67 and 68:
Porównawcza analiza koszt-efekt sy
Page 69 and 70:
Punkt końcowy Parametr Porównawcz
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Scenariusz 3 Porównawcza analiza k
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Ocena występowania przerzutów odl
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Scenariusz 4 Porównawcza analiza k
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
10. DYSKUSJA Porównawcza analiza k
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173:
show all

Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?