Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM

Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM Analiza koszty-efektywność systemu PET-CT w porównaniu ... - AOTM

29.06.2013 Views

110 Porównawcza analiza koszt-efekt systemu PET-CT. Analiza w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR Tabela 126. Analiza wraŜliwości dla porównania PET-CT vs CT w ocenie występowania przerzutów odległych w przypadku nowotworów o róŜnej lokalizacji Punkt końcowy Parametr RóŜna lokalizacja RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] Stan podstawowy 4 179,45 0,07 59 706,43 Inny koszt PET-CT 977,45 0,07 13 963,57 Max ACC dla PET-CT 4 179,45 0,10 41 794,50 Min ACC dla PET-CT 4 179,45 0,04 104 486,25 Max ACC dla testu porównywanego Min ACC dla testu porównywanego Max cena punktu rozliczeniowego w pracowni tomografii komputerowej Min cena punktu rozliczeniowego w pracowni tomografii komputerowej Max cena punktu rozliczeniowego w poradni onkologicznej Min cena punktu rozliczeniowego w poradni onkologicznej 4 179,45 0,03 139 315,00 4 179,45 0,11 37 995,00 4 107,30 0,07 58 675,71 4 236,80 0,07 60 525,71 4 173,15 0,07 59 616,43 4 192,15 0,07 59 887,86 Zastosowanie badania PET-CT w ocenie występowania przerzutów odległych w przypadku nowotworów o róŜnej lokalizacji pozostaje badaniem droŜszym, lecz bardziej skutecznym niŜ zastosowanie tomografii komputerowej, w przypadku zmiany rozpatrywanych parametrów modelu. Maksymalny wzrost ICAR obserwuje się przy załoŜeniu wystąpienia maksymalnej do- kładności tomografii komputerowej (zwiększenie o 133,33%). Najmniejszą wartość parametru ICAR uzyskuje się przy przyjęciu kosztu badania PET-CT w wysokości 1 313,00 PLN (zmniejszenie ICAR o 76,61%). Scenariusz 1 PoniŜej rozwaŜono przypadek skrajny, zakładając jednoczesną zmianę parametrów koszto- wych mających wpływ na wartość parametru ICAR w ten sposób, aby róŜnica kosztów mię- dzy porównywanymi testami była największa (przyjęto minimalne ceny punktów rozliczenio- wych, które określają koszt porównywanego testu).

Porównawcza analiza koszt-efekt systemu PET-CT. Analiza w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR Tabela 127. Wartość ICAR przy załoŜeniu minimalnych kosztów tomografii komputerowej w ocenie występowania przerzutów odległych w przypadku nowotworów o róŜnej lokalizacji Punkt końcowy Parametr RóŜna lokalizacja RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] Stan podstawowy 4 179,45 0,07 59 706,43 Minimalne ceny punktów rozliczeniowych w pracowni CT i w onkologii 4 249,50 0,07 60 707,14 Wartość parametru ICAR przy załoŜeniu wystąpienia maksymalnej róŜnicy kosztów pomię- dzy porównywanymi testami wynosi 60 707,14 PLN (zwiększenie o 1,68% wartości podstawo- wej). Scenariusz 2 RozwaŜono równieŜ sytuację, w której róŜnica kosztów między porównywanymi testami jest najmniejsza (zakładając zmianę parametrów kosztowych mających wpływ na wartość pa- rametru ICAR) – przyjęto koszt diagnostyki PET-CT w wysokości 1 313,00 PLN oraz maksymalne ceny punktów rozliczeniowych, które określają koszt porównywanego testu. Tabela 128. Wartość ICAR przy załoŜeniu minimalnych kosztów diagnostyki PET i maksymalnych kosztów diagnostyki CT w ocenie występowania przerzutów odległych w przypadku nowotworów o róŜnej lokalizacji Punkt końcowy Parametr RóŜna lokalizacja RóŜnica kosztów [PLN] RóŜnica efektów (ACC) ICAR [PLN/jednostka efektu] Stan podstawowy 4 179,45 0,07 59 706,43 Zmiana kosztu PET-CT, max ceny punktów rozliczeniowych w pracowni CT i w onkologii 899,00 0,07 12 842,86 Wartość parametru ICAR przy załoŜeniu róŜnicy kosztów na poziomie 899,00 PLN wynosi 12 842,86 PLN (spadek wartości podstawowej o 78,49%). Scenariusz 3 PoniŜej rozwaŜono przypadek skrajny, zakładając jednoczesną zmianę parametrów do- kładności diagnostycznej mających wpływ na wartość parametru ICAR w ten sposób, aby róŜnica efektów między porównywanymi testami była najmniejsza (przyjęto minimalną do- kładność diagnostyki PET-CT oraz maksymalną wartość dokładności diagnostycznej testu porównywanego). 111

Porównawcza analiza koszt-efekt <strong>systemu</strong> <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>.<br />

<strong>Analiza</strong> w wymiarze diagnostycznym z uŜyciem parametru ICAR<br />

Tabela 127.<br />

Wartość ICAR przy załoŜeniu minimalnych kosztów tomografii komputerowej w ocenie występowania przerzutów<br />

odległych w przypadku nowotworów o róŜnej lokalizacji<br />

Punkt końcowy Parametr<br />

RóŜna lokalizacja<br />

RóŜnica kosztów<br />

[PLN]<br />

RóŜnica<br />

efektów<br />

(ACC)<br />

ICAR<br />

[PLN/jednostka<br />

efektu]<br />

Stan podstawowy 4 179,45 0,07 59 706,43<br />

Minimalne ceny punktów<br />

rozliczeniowych w pracowni<br />

<strong>CT</strong> i w onkologii<br />

4 249,50 0,07 60 707,14<br />

Wartość parametru ICAR przy załoŜeniu wystąpienia maksymalnej róŜnicy kosztów pomię-<br />

dzy porównywanymi testami wynosi 60 707,14 PLN (zwiększenie o 1,68% wartości podstawo-<br />

wej).<br />

Scenariusz 2<br />

RozwaŜono równieŜ sytuację, w której róŜnica kosztów między porównywanymi testami jest<br />

najmniejsza (zakładając zmianę parametrów kosztowych mających wpływ na wartość pa-<br />

rametru ICAR) – przyjęto koszt diagnostyki <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> w wysokości 1 313,00 PLN oraz maksymalne<br />

ceny punktów rozliczeniowych, które określają koszt porównywanego testu.<br />

Tabela 128.<br />

Wartość ICAR przy załoŜeniu minimalnych kosztów diagnostyki <strong>PET</strong> i maksymalnych kosztów diagnostyki <strong>CT</strong> w ocenie<br />

występowania przerzutów odległych w przypadku nowotworów o róŜnej lokalizacji<br />

Punkt końcowy Parametr<br />

RóŜna lokalizacja<br />

RóŜnica kosztów<br />

[PLN]<br />

RóŜnica<br />

efektów<br />

(ACC)<br />

ICAR<br />

[PLN/jednostka<br />

efektu]<br />

Stan podstawowy 4 179,45 0,07 59 706,43<br />

Zmiana kosztu <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong>, max<br />

ceny punktów rozliczeniowych<br />

w pracowni <strong>CT</strong> i w onkologii<br />

899,00 0,07 12 842,86<br />

Wartość parametru ICAR przy załoŜeniu róŜnicy kosztów na poziomie 899,00 PLN wynosi<br />

12 842,86 PLN (spadek wartości podstawowej o 78,49%).<br />

Scenariusz 3<br />

PoniŜej rozwaŜono przypadek skrajny, zakładając jednoczesną zmianę parametrów do-<br />

kładności diagnostycznej mających wpływ na wartość parametru ICAR w ten sposób, aby<br />

róŜnica efektów między porównywanymi testami była najmniejsza (przyjęto minimalną do-<br />

kładność diagnostyki <strong>PET</strong>-<strong>CT</strong> oraz maksymalną wartość dokładności diagnostycznej testu<br />

porównywanego).<br />

111

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!