19.06.2013 Views

lebka, kostra hlavy

lebka, kostra hlavy

lebka, kostra hlavy

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

204 RTG LEBKY<br />

Obr. 230. POHLAVNÍ ROZDÍLY NA LEBCE (srov. text); znaménkem + ukázán znak výrazný, nápadný nebo vystupující místo; znaménkem<br />

- ukázán znak méně nápadný, nevýrazný až potlačený<br />

Brocova*) známka; u ženy se opírá o condyli occipitales;<br />

tvar záhlaví - pianům occipitale bývá u mužů rovnější<br />

než u žen, kde je pravidelně zakřiveno;<br />

protuberantia occipitalis externa výrazněji vyčnívá<br />

u mužů;<br />

tubera frontalia jsou nápadnější u žen (neboť persistují<br />

z období růstu), takže zakřivení čelní krajiny<br />

je u ženy náhle výraznější, u mužů je plynulé;<br />

bradová krajina je na mandibule ženy zaoblená, na<br />

mandibule mužů je spíše hranatá; tento znak často<br />

chybí;<br />

processus alveolares ženských lebek jsou často<br />

posunuty dále periferněji a mírně nakloněny periferně<br />

(tzv. alveolární prognathie); tento znak je nespolehlivý.<br />

Při posuzování lebky se berou v úvahu všechny<br />

vyjmenované znaky. Asi v l O % případů však nelze<br />

jen podle lebky pohlaví rozpoznat.<br />

Rentgenové zobrazení lebky<br />

Na rentgenovém snímku lebky v základních projekcích,<br />

předozadní a boční, se řada útvarů promítá do<br />

sebe navzájem. Proto se při potřebě detailních vyšetření<br />

tyto základní projekce doplňují projekcemi<br />

speciálními, cílenými na zobrazení určitých útvarů.<br />

Na předozadním snímku (obr. 232) lze obvykle<br />

pozorovat hlavní struktury kalvy, rozsah (popřípadě<br />

náplň) sinus frontales, dále crista galii, maigo supraorbitalis,<br />

strop, horní a vnitřní okraj očnic, ala minor,<br />

temporální okraj ala major, fissura orbitalis superior,<br />

někdy canalis opticus. Dále se zobrazuje poloha pyramid<br />

a jejich horního okraje, proč. mastoideus aspodina<br />

žádni jámy lebeční. Z nosní dutiny je patrný její<br />

strop, spodina a septum naši osseum. Dobře viditelné<br />

jsou cellulae ethmoidales a sinus maxillaris, zuby<br />

horní a dolní čelisti a rámus mandibulae. Pod spodinu<br />

zadní jámy lebeční se promítá axis (dens axis) a alespoň<br />

dolní okraje massae laterales atlasu.<br />

Na boční projekci lebky (obr. 233) lze posoudit<br />

konfiguraci lebeční baze, která se jeví jako ostrá linie,<br />

na níž lze zpředu dozadu rozeznat: crista galii,<br />

strop orbity a proč. clinoideus anterior, sella turcica<br />

a dorsum sellae, okraj pyramidy. Pyramida a proč.<br />

mastoideus se promítají přes spodinu střední a částečně<br />

i zadní jámy lebeční, takže lze dobře pozorovat<br />

až spodinu zadní jámy, dorsálně od foramen<br />

magnum. Vzadu se rýsuje protuberantia occipitalis<br />

*) Pierre Paul Broca (1824-1880), francouzský anatom, antropolog a chirurg, profesor chirurgie a ředitel antropologické laboratoře v Paříži

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!