You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
204 RTG LEBKY<br />
Obr. 230. POHLAVNÍ ROZDÍLY NA LEBCE (srov. text); znaménkem + ukázán znak výrazný, nápadný nebo vystupující místo; znaménkem<br />
- ukázán znak méně nápadný, nevýrazný až potlačený<br />
Brocova*) známka; u ženy se opírá o condyli occipitales;<br />
tvar záhlaví - pianům occipitale bývá u mužů rovnější<br />
než u žen, kde je pravidelně zakřiveno;<br />
protuberantia occipitalis externa výrazněji vyčnívá<br />
u mužů;<br />
tubera frontalia jsou nápadnější u žen (neboť persistují<br />
z období růstu), takže zakřivení čelní krajiny<br />
je u ženy náhle výraznější, u mužů je plynulé;<br />
bradová krajina je na mandibule ženy zaoblená, na<br />
mandibule mužů je spíše hranatá; tento znak často<br />
chybí;<br />
processus alveolares ženských lebek jsou často<br />
posunuty dále periferněji a mírně nakloněny periferně<br />
(tzv. alveolární prognathie); tento znak je nespolehlivý.<br />
Při posuzování lebky se berou v úvahu všechny<br />
vyjmenované znaky. Asi v l O % případů však nelze<br />
jen podle lebky pohlaví rozpoznat.<br />
Rentgenové zobrazení lebky<br />
Na rentgenovém snímku lebky v základních projekcích,<br />
předozadní a boční, se řada útvarů promítá do<br />
sebe navzájem. Proto se při potřebě detailních vyšetření<br />
tyto základní projekce doplňují projekcemi<br />
speciálními, cílenými na zobrazení určitých útvarů.<br />
Na předozadním snímku (obr. 232) lze obvykle<br />
pozorovat hlavní struktury kalvy, rozsah (popřípadě<br />
náplň) sinus frontales, dále crista galii, maigo supraorbitalis,<br />
strop, horní a vnitřní okraj očnic, ala minor,<br />
temporální okraj ala major, fissura orbitalis superior,<br />
někdy canalis opticus. Dále se zobrazuje poloha pyramid<br />
a jejich horního okraje, proč. mastoideus aspodina<br />
žádni jámy lebeční. Z nosní dutiny je patrný její<br />
strop, spodina a septum naši osseum. Dobře viditelné<br />
jsou cellulae ethmoidales a sinus maxillaris, zuby<br />
horní a dolní čelisti a rámus mandibulae. Pod spodinu<br />
zadní jámy lebeční se promítá axis (dens axis) a alespoň<br />
dolní okraje massae laterales atlasu.<br />
Na boční projekci lebky (obr. 233) lze posoudit<br />
konfiguraci lebeční baze, která se jeví jako ostrá linie,<br />
na níž lze zpředu dozadu rozeznat: crista galii,<br />
strop orbity a proč. clinoideus anterior, sella turcica<br />
a dorsum sellae, okraj pyramidy. Pyramida a proč.<br />
mastoideus se promítají přes spodinu střední a částečně<br />
i zadní jámy lebeční, takže lze dobře pozorovat<br />
až spodinu zadní jámy, dorsálně od foramen<br />
magnum. Vzadu se rýsuje protuberantia occipitalis<br />
*) Pierre Paul Broca (1824-1880), francouzský anatom, antropolog a chirurg, profesor chirurgie a ředitel antropologické laboratoře v Paříži