164 Liečnlčki Viestnik <strong>1897.</strong> Br. 5. 9. ožujka trzavica ga drži sav dan, ali ne jednako nego na nastupe, koji · se pojavljuju u razmaku od koje minute, trzajući po dvadesetak puta (a gdjekad i po jedan put) sad jedne, sad druge mišice. Opaža se naročito u gornjim udima. Mišice trzaju klonično, brzo, kao da su razdražene prekidnom galvaničnom struj om. Navlastito trzaju: pectoralis major, cucullaris, biceps brachii i biceps femoris. Kod mišica lica i oči ne primjećuje se trzanje. Trzanje je obično istodobno i simetrično u obim stranama ; gdjekad je pak samo u jednoj strani. Na nogama je čvrst, hoda slobodno i pravilno. Kad je na nogama, nastup mu ne obuhvati nikad noge, već samo gornja uda i trup. u spavanju ne spopadaju ga nastupi, gdjekad se samo prene iza sna, ali opet odmah zaspi. U raznim predjelima tiela, najskoii uz noge,· po vratu i čelu osj eća kao da mu mili sila mravi. Nigdje ne osjeća boli, do li u listovima, o kojima veli da su mu kao natučeni. Trzavicu ne može, pored najupornijega natojanja, obustaviti, može je samo gdjekad ponešto ublažiti. Duševni razdražaji pobudjuju mu jače trzavicu. Rieč mu je bistra, pamet ni najmanje pomućena, sjećanje dobro. Vid i sluh pravilan. Gutanje i disanje pravilno. Vasomotorne pometnje nije opaziti. 10. ožujka, od sinoć nije ga ni jedan nastup naskočio, spavao je mirno svu noć. 11. ožujka, iz rana jutra počela trzavica i tj era sav dan na prekide. Od 12. do odpusta bolestnikova dne 17., svakdano je spopadnut kad slabijom, kad jačom trzavicom. Vidjevši bolestnik, da mu se kroz nekoliko dana nije našlo lieka, zaište da će kući. O therapiji ne može se ništa vriedna kazati. Ovaj slučaj podudara se prilično s onima, koje su drugi već opažali i opisali. U n ver rie h tl veli, da se draženjem osjetljiv osti (bockanje m iglom, škak lja nje m itd.) izazovu jak i mišični grčevi. Toga se u ovom slučaj u nije primietilo. Medjutim naš slučaj potvrdjuje mnienje E i e h h or s t o v o2, koji veli, da se u toku bolesti pojavljaj u remisije i exacerbacije, a kod remisija da izčeznu pojavi go to o sasvim, te da takovo latentno stanje može trajati mnogo <strong>godina</strong>. I sbilja kod ovoga boltJstnika trajalo je latentno stanje 15 <strong>godina</strong>, u kojem razmaku vremena osjećao se podpuno zdrav. Najinteresantnija je diferPncijalna diagnoza spram chorei. Bitna je razlika u tomu, što se kod choreae pojavljuje harmonično trzanje nekolicine mišica, koje sinergično djeluju, zatim, što su kod nje kretnje jednake physioložkim kretnjama, samo što su obavljene nezavisno od volje dotičnoga bolr.stnika; dočim kod para· myoclonusa pojavljuje se trzavica u pojedinim mišicama ili njihovim djelima, s kojima se po volji ne može trzati, a trza, kako smo već sprieda kazali, sad jedna, sad druga mišica o sebi. Razlika je jošte i u tomu, što kod choreae na staje . pometnja u kretanju osobito onda, kad bolestnik hoće naumice, da kojim udom krene ili da kojim udom pažljivo kakav predme-t dohvati ; dočim kod paramyoclonusa stvar je redovita, da hotimičnim kretnjama prestaje namah trzanje u mišicama, koje pri tim kretnjama sudjeluju, što se u našem slučaju izrazito opazilo. Postoji pak u literaturi nekoliko slučajeva pod nazivom chorea electrica. O toj veli H e n o e h 8, da se pojavljuje trzanjem munjevite brzine ponajviše u mišicama šije ili ramena, medjutim da se može pojaviti i u drugim predjelima ; da svako . trzanje traje samo jedan tren, a da je obično slabo i tako hitro, da 1 Unverricht. Real-Encyclopii.die. Sv. XXVII. Str. 398. 2 Eicbhorst. Handbuch der specie!. Pathologie und Therapie. Sv. III. Str. !'>54. 3 Henoch. Vorlesungen iib.er Kinderkrnnkheiten. Str. 201. Br. 5. Liečnički Viestnik <strong>1897.</strong> 165 gdjekad treba velike pom nje, da se u obće primieti. U n verr i e h t se izrazuje, da jedan dio slučajeva, koji bijahu opisani pod nazivom chorea electrica, morao bi pripadati paramyoclonusu za to, što dotičnim autorima još nije bila pozna t a myoclonija. Uza to kaže, da i kod ehoreae eleetricae treba držati, da su trza njem spopadnute mišice, koje sinergično skupa funkcijonišu, a ne pojedine mi šice ili njihove česti kao u myocloniji. On smatra choreu eleetricu kao neki stepen prelaza u myoelonij u. M. P a u l B l o e q 1 identifikuje gotovo eho reu electricu s paramyoclonusom, veleći, da je osebina prve pojavljati se obično kod djece, dočim potonjega obično kod odraslih. Tako zvana malad·ie des ties obilježena jP. takvim znakovima, osobito ta· kovim psychične vrsti, da se ni po što ne može pomesti s paramyoclonusom; O aetiologiji nije se moglo u ovom slučaju ni do kakva zaključ.ka doći, kao što se o tomu doslije u obće nije nitko pouzdano izrazio. Fr i ed re i e h je u svom slučju nalazio aetiologični momenat u strahu i po tomu svoj slučaj nazvao neuroza straha (Schreckneurose) ; ali u poznijim, jasnijim slučajevima to se nije potvrdilo, kao što se ne potvrdjuje ni u ovom. Na jednakom je tamnom stepenu i patholožka anatomija. Schultze je imao prilike, da s najvećom pomnjom iztraži Friedreichov slučaj, pa nije ni na što zamjerljivo naišao. Pokraj oskudice stanovitih nazora, vri edno je držati se Fr i e dr e i e h o v a mnienja, koji veli, da je ognjište ove bolesti u ganglijevim stanicama prednjeg si vas tog iraka hrbtenog mozga, što mu i U n verr i e b t dostojno priznaj e, uzevši u obzir obostranost afekcije. Glede prognoze razilaze se mišljenja. N eki autori vele, da je izliečiva, a neki da je neizliečiva, svejedno kao i epilepsija, te one slučaje, u kojima se vidjelo boljitka ili izliečenja ne drže za pravu myocloniju, već za slučaje hys terije. S tr u m p e 1 12 misli, da veći dio slučajeva, opisanih pod nazivom para myoclonus ili myoclonus pripadaju hysteriji. On dapače dvoji, da li i postoji bolest, koja bi zasluživala takva posebna naziva. Da ovaj naš slučaj spada u hysteriju, držim da se ne bi emjelo tvrditi. Elektrotherapija u gynaekologiji.* Pi§e Dr. Oskar Weiss, specijalni liečnik za bolesti žena i za primaljatvo u Zagrebu. Već dugo se uvidja, da interno i lokalno medikamentozno postupanje kod bolesti .žena nije dovoljno i da uviek ne vodi k cilju. Ohirurgija prihvatila se je gynaekologije na način, kako se nije prije moglo slutiti i nema možda ni· jednog patholožkog procesa ženskih spolnih organa, koji ne bir bio. povodom operativne djelatnosti. Francezki cbirurgi u prvom redu pošli su najd31je poslije razvitka operativnih metoda, a tek stvarnom izlučivanju postignutih trajnih re zultata u velikih statistikah bilo je pridržano, da proizvede zdravu reakciju proti indikacijam za operativno djelovanje, koje su često malo opravdane bile. Važna uloga u ovom konzervativnom pokretu imade 11e svakako pripisati uvedenju elektrotherapije u gynaekologiju. Iz malih neznatnih početaka razvila 1 M. Paul Blocq. Traite de medicine. Sv. VI. Str. 1257. 2 A. Striimpell. Lehrbuch der speciellen Paihologie und Therapie. Sv. ILl. Str. 489. * Predavao ,na skupštini s bora lieibrika od 4. ožujka <strong>1897.</strong>
.66 . Liečnički Vistnik <strong>1897.</strong> ar. 5 . se: je .. do faktora, · koji. se ne _smije .premalo cieniti u težnjah za liečenjem ženskih olsti. Najveća zasluga kod toga ide svakako A p o s t o l i a, koji je prema ovom cilju dalje· stupao, ne mareći za napadaje, kojim je osobito u početku svoje djeltnoti :bio izvrgnut, te vrlo mnogo doprinjeo do rtzumievanja i razširenja &voje . meo,de _ljubeznim susretajem i gostoljubivošću, kojom on kolege iz ,svib zem,alja . prim na svojoj klinici u Parizu, koju sam uzdržava. U oso bp ont oMenju, o,4. posij-, tu čo,yjek istom upozna i ci eni njegov . stvarni, kritički i· nepristrani način rada. , . . . . . . . . · ' . Na početku svoje djelatno.sti naišao je A p o s t o l i već na više toga, što su njeg.
- Page 1 and 2:
tiE NIKI VIESTNIK. GOD. XIX. VLAS
- Page 3 and 4:
Strana Mj!)sečna slruptina sbora l
- Page 5 and 6:
4 Liečnički Viestnik 1897. Br. l.
- Page 7 and 8:
8 Liečnički V:iestnik 1897. Br. l
- Page 9 and 10:
12 Liečnički Viestnik 1897. Br. l
- Page 11 and 12:
16 Liečnički Viestnik 1897. Br. l
- Page 13 and 14:
20 Liečnički Viestnik 1897. Br. l
- Page 15 and 16:
2dr Llečnlčkl Vlestnlk 1897. Br.
- Page 17 and 18:
2H L!ečnički Viestnik 1897. Br, 1
- Page 19 and 20:
32 Liečnićki Viestnik 1897. Stati
- Page 21 and 22:
36 Liečnički · Vietnik 1897. ·
- Page 23 and 24:
40 Liečnički Vie$tnik 1897. Bi. l
- Page 25 and 26:
86. Dr. Gutschy Antun mladji, kr. k
- Page 27 and 28:
i46. Dr. Serbić Hadži Mehmed-Sami
- Page 29 and 30:
42 Liečnićki Viestnik 1897. Br. 2
- Page 31 and 32:
4tl Liečnićki Viestnik 1897. Br.
- Page 33 and 34:
50 . ,..., 8 ..... ..0 ' >- 55 (I
- Page 35 and 36:
54 Liećničk1 Viestnik 1897. Br. 2
- Page 37 and 38:
58 Liečnički Viestnik 1897. llr.
- Page 39 and 40: Vriednostni papiri kao gore Ulo7.ni
- Page 41 and 42: (i (j Liečnički Viestnik 1897. Br
- Page 43 and 44: 70 Liečnički Viestnik 1897. · Br
- Page 45 and 46: 74 Liećničld Viestnik 1897. Br. 2
- Page 47 and 48: 78 Liečnički Viestnik 1897. ----
- Page 49 and 50: 82 64 (V) (j5 (Vl) 16/3 1892. Lieč
- Page 51 and 52: HG' Llečničkl Viestnik 1897. Br.
- Page 53 and 54: Ltechtćkt ' Vtestntk 1897: Br. 8.
- Page 55 and 56: l. l Br. :L Hobno nuljtnj u. O vako
- Page 57 and 58: Liečnički Viestnik 1897. Br 3. ba
- Page 60 and 61: 104 Liečnički Vlestnik 1897. llr.
- Page 62 and 63: 108 Liećnički Viestnik 1897 . . B
- Page 64 and 65: 112 Liečnlčld Viestnik 1897. Br.
- Page 66 and 67: 116 Liecnički ::Viestnik 1897.' 12
- Page 68 and 69: 120 1fJ2 (XXIV) 1i4 l V596. l l Ope
- Page 70 and 71: Liecntćki Viestnik 1897. . Br. 4.
- Page 72 and 73: 12H Liećnićki Viestnik 1897. Br.
- Page 74 and 75: IB2 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 76 and 77: J8fi Liećt'lićki Vlestnlk 1·897.
- Page 78 and 79: l·lO Liečnićki Vie.;tnik 1897. B
- Page 80 and 81: 144 Liećnićki Vi estnik 1897. Br.
- Page 82 and 83: Liećnički Viestnik 1897. llr. 4.
- Page 84 and 85: 152 Liečnicki Viestnik 1897. ·---
- Page 86 and 87: lu6 Llečničkl Viestnik 1897. Br .
- Page 88 and 89: 160 Ltečnićki Viestnlk 1897. Br.
- Page 92 and 93: 168 Liećnički Viestnik 1897. Br.
- Page 94 and 95: 172 i..iečnički Viestnik 1897. Br
- Page 96 and 97: 176 Liečničk Viestniki 1897. Br.
- Page 98 and 99: 180 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 100 and 101: 184 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 102 and 103: 188 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 104 and 105: L1ečnlčki Viestnik 1897. Br. G. O
- Page 106 and 107: 196 Llećnlćkl Viestnlk 1897. llr.
- Page 108 and 109: 200 Ltečničkl Viestnik 1897. Br.
- Page 110 and 111: 204 Liećnićki Viestnik 1891. Br.
- Page 112 and 113: Liečnički Viestnik 1897. Br. 6. D
- Page 114 and 115: 212 " . .' J Liečnički Viestnik 1
- Page 116 and 117: . Liečnički Vi estruk .1897. iztl
- Page 118 and 119: 220 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 120 and 121: . Br.!6l r:j:r:.:j:;;,? .t::.·2,:G
- Page 122 and 123: . · . .. .: ,, ··, · . . · ·L
- Page 124 and 125: --: - Liečplčki Vtestnilt 1897. .
- Page 126 and 127: ppije.. ·S vrenp .se pI1zai.iiri.
- Page 128 and 129: Llečnički Viestnik 1897. Br. 1.
- Page 130 and 131: ' 244 Liečniđki Viestnik 1897. Br
- Page 132 and 133: . . JJ" /:,,.•, : . Lie6nlc5ki Vi
- Page 134 and 135: 262 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 136 and 137: 256 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 138 and 139: 21\0 · · LJečnički Viestnlk 189
- Page 140 and 141:
Liečnički Viestnik 1897. Br. 8. h
- Page 142 and 143:
Liečnički Viestnik 1897. Br. 8. P
- Page 144 and 145:
Liečnlčkl Viestnik 1897: Br. 8. v
- Page 146 and 147:
. 276 Lfečničkt·Vtestriik 1897.
- Page 148 and 149:
Liečnički Viestnik 1897. Br. K U
- Page 150 and 151:
Li.ečnički Viestnik 1897. Br. 8.
- Page 152 and 153:
2B Liečnički Viestnik 1897. Br. 8
- Page 154 and 155:
292 Lie6nički Viestnik 1897. Br. 9
- Page 156 and 157:
296 Liećnićki Viestnik 1897. Br.
- Page 158 and 159:
300 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 160 and 161:
304 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 162 and 163:
IlO B Liećnićki Viestnik 1897. Br
- Page 164 and 165:
31'2 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 166 and 167:
Liečnički viestnik 1897. .Rt'. 9.
- Page 168 and 169:
320 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 170 and 171:
324 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 172 and 173:
328 Liečnički Viestnik 18n: Br: 1
- Page 174 and 175:
&.:10. pravu ope1·aciju u -I>lući
- Page 176 and 177:
836 Liečnički Vies_tnik 1897. ·
- Page 178 and 179:
340 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 180 and 181:
Liečnički Viestnik 1897. .Rr. to.
- Page 182 and 183:
'348 Liečnički Vietnik 1897. 'Br;
- Page 184 and 185:
352 Liečnički vtestnik 1897. Br.
- Page 186 and 187:
i..iečnički Viestnik 1897. Br. ll
- Page 188 and 189:
360 Liečnićki Viestnik 1897. Br.
- Page 190 and 191:
364: Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 192 and 193:
368 Liečnički Vi estni k 1897. Br
- Page 194 and 195:
372 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 196 and 197:
376 Liečnički Viestnik 1897. Rr.
- Page 198 and 199:
380 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 200 and 201:
Liecnički ·'\Ttestnik 1897. Br. l
- Page 202 and 203:
388 Liečničk i Viestnik 1897. Br.
- Page 204 and 205:
392 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 206 and 207:
396 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 208 and 209:
400 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 210 and 211:
404 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 212 and 213:
408 Liečnički Viestnik 1897. Gale
- Page 214 and 215:
412 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 216 and 217:
416 Liečnički VieStnik 1897. Br.
- Page 218 and 219:
420 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 220 and 221:
424 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 222 and 223:
428 Liečnički Viestnik 1897. Hr.
- Page 224 and 225:
43. Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 226 and 227:
. 436 Liečp.ički Viestnik 1897 .
- Page 228 and 229:
- neobična ozljeda 2So. Liečničk
- Page 230 and 231:
Đariet 249, 409; 41o; n:t, '413. D