lO Liečnićki Viestnik <strong>1897.</strong> Br. 1. Nutarnji organi prividno uredni, tjelesna toplina po podne do 38·8°. 'l'ruušna utlina izpunjena tumorom, koji siže još 10 cm. povrh pupka. Taj je posve tvrd, ne fluktuira, površina mu gladka, samo desno i lievo kraj pupka 2 jajolike, dosta mehke, nešto gibive otekline, na pritisak bolne (ovarija), a izpod pupka do sympbyse, pljosnata, mehka odebljina (mjehur). 'l'umor ograničen t.ympanitičnom zonom od jetara i slezena. U slabinah tympanitičan zvuk (nema ascitesa). Objem trbuha preko pupka 112 cmt. Na desno izmedju pupka i spina ant. sap. mala rana u bodina, tamo okolina veoma bolna ; slična rana i na lievoj strani. Vagina uzka, modro-byperaemična, 'p01·tio jedva sa 2 prsta dokučiva, jer je zavučena do povrh symphyse (arrosije, koje lahko krvare) ; sa klješti se uterus ne može nikako dolje povući, niti prsti dalje sliediti ; exploracija per rectum takodjer glede uterusa negativna. Fibroma ili c.y&to:fibroma (eventualno sa sarcomatoznom degeneracijom) uterusa. Icterus, velike boli na mjestu punkcije (na drugom mjestu. izvan bolnice učinjene) i povišena toplina tiela pokazuju nam, da se tu radi o septičnom procesu, možda skopčanim sa haemorrhagijom, s toga smo pričekali s operacijom, premda je bolestnica nestrpljiva, dok nije četiri dana bez vrućice bila, i icterus malo popustio. Dne 23. prosinca 1896. Japarotomija zdjelicom u vis. Tumor impozantan, sijaset adhaesija, tankih i veoma čvrstih i krvnatih, sa stienkami trbuha, crievljem, omentu . mom ; adnexa gore povućena, u ligamentih latih silne vene. Mjehur se mora praeparaudo odljuštiti i tumor se djelomice lj ušti iz do 1/2 ctm. debeloga peritonea, fi brom - igle umetnute, elastična vrpca, amputacija tumora sa u terusom, koji sprieda na tumoru sjedi, petlja škarami smanjena, cervix jodtinkturom desinficirana. Mikulicz-tamponi u Douglas i desno i lievo od široke petlje, koja je izvan trbuha ostavljena, ostalo sašito na slojeve. Klystiri sa slanom vodom itd. Prvi i drugi dan iza operacije prilično dobro, stolica i voda ide ; J)O podne 39°, a u večer dosta naglo coila ps i exit us. Sekcija : gnojna peritonitis ; na mjestu desne punkcije peritoneum parictale debelim gnojem obložen. Peritonitis se ptica bez dvojbe nastala od infekcije iza punkcije, te smo krivo uradili, da nismo još dulje vremena pričekali sa operacijom , premda nas je bolestnica na to silila. •rumor tisU :librom, subserozan na stražnjoj strani uterusa izrasao, težina bez krvi 11 kilograma. 3. Myomotoinia (a.mputatio supravaginalis uteri). 34 god. stara, jaka i dobro ugojena žena (virgo) opazila je prije 7 <strong>godina</strong> boli u trbuhu, bacala je, nije mogla dihati, bila je kadkada grozničava ; prije 2 god. opazila je malenu kruglju u trbuhu, koja je sad veća, sad manja bila. Menses od 13 <strong>godina</strong> po tri dana, nikada jako. U zadnje doba često slabina i muka. Nutarnji organi prividno zdravi, urin normalan, toplina tiela uredna. Povrh symphyze tumor u veličini dj etinje glave, elastičan (fluktuacija ?), dosta dobro gibiv, izpod njega kao pljosnata, kratka ali debela petlja, koja se /lUbi u uterusu, koji je veoma malen, kao i portio (pretraga samo per reetum, težka radi tvrdih stienka trbuba). Pogledom na konsistenciju, veličinu i mjesto, gdje se je tumor razvio (Kiistner), zatim jer je veoma polahko narasao, uzeto je, da se tu radi o dermoidu jednoga ovarija (adnexa se takodjer nisu dala napipati). Br. 1. Liečnički Viestnik <strong>1897.</strong> 11 Dne 11. studenoga 1896. laparotomija zdjelicom u vis, chloroform-narkoza. Tumor je :librom uterusa, intramuralan, cervix veoma elongirana i pljosnata (pričinila se kano petlja), adnexa normalna. Amputatio supravaginalis uteri, ovarija nisu izvadjena, petlja nije intraperitonealno ostavljena, jer vagina nije bila za taj poEtu pak spretno desinficirana prije operacije (virgo). Šav na slo,ieve. Posve uredan tečaj bolesti. Petlja nekrozira, te se za kratko odbije, tamo granulom. Eriva diagnoza u tom slučaju laglje je oprostiva radi velike gibivosti tumora, elongirane cervix, težke pretrage, koja je samo per rectum moguća. Exb:aperitonealna petlja nekim načinom socialno indicirana, jer se uslied virginiteta vagina niJe dobro desinficirala. 4. Graviditas e1traute1·ina, haemorrhagia intenw . 24 g. stara žena, do sada uviek drava. Menses uvfek slabe, uz grčeve, zadnji puta 15. studenoga. Rodila nije. Gonnorrhoeu negira. 24. prosinca iznenada velike boli u trbuhu, koje su puna ii sata potrajale, uz to slabo krvarenje iz rodnice, muka i bljuvanje. Iza toga opet sve dobro do 26. prosinca, tada u večer silne boli u trbuhu, bljuvanje 0ielu noe, krvarenje iz spolovila, velika slabol1a i bezsvjestica. Dobro ugojena žena, posve bezkrvna, puls malen i brz, toplina 36°. Prsni organ uredni. '1'1;buh malo nadut, velike boli na pritisak, osobito u desnoj slabini. lVIuklina u slabinah, s desna do spina ant. super. Uterus nešto veći, mehak, antefiektiran, slabo gibiv, bolan ; portio uzka, kon ična, slabo mehka. Desna adnexa radi boli te žk o se pi p aju, ali su reća, okrugla, kao mali tumor, koji siže do desnoga laqueara. Lieva adnexa nesto veća i resistentna. Haemorrhagia interna e graviditale tubaria dextra. Odmah laparotomija zdjelicom u vis (27 prosinca 1896., ll sati prije podne). Ciela trbušna utlina puna židke i sgrušene krvi. Desna tuba na abdominalnom ušću odebljana u slici kruglje u veličini oraha, u sredini ruptura do 3 mm. duga, iz koje krv izlazi. 'l'uba podvezana i izvadjena. Ovarij prividno norma!an bude ostavljen. Lieva tuba takodjer mnogo deblja, u njoj krvarenje uslied hyperaemije. Oba adnexa i stražnja strana uterusa pokazuju mnogo perimetranih niti i adbaesija. Coagula. brže izvadjcna: zidka krv ostane u trbuhu. Šav na 4 etage. Analeptica (camphor, klysmata sa slanom vodom, čajem, vinom itd.) Puls se nešto popravlja, premda je anaemija veoma jaka. Dalnji tek bolesti do sada posve uredan, bolestnica se znatno oporavlja od ana.emije. Praeparat jest graviditas tubaria u ampularnom dielu ("gestielte 'l'ubargraviditat) sa rupturom. 'ruba je hypertrofična, sluznica debela i veoma prekrvna. Decidua, koja se i u tubi i u nterusu razvija, ne može se naei, kano ni plod, ni povoji jaja i placenta. •ruba druge strane i uterus uviek sn reći, tako i u našem slučaju. Kod primipara riedki su gravidit. extrauterinae, nu u našein sluč-aju , ima povoda tomu u silnih adhaesijah, po svoj prilici od gonnorhoea ascendens. Ruptura nastal:t je kao obično od krvarenja u lumen tubae ili što se ista previše razteže, jer plod raste. 'l'o krvarenje ide u ligament. latum ili u adhaesije jur postojeće, tada se razvije hacmatocele, ili u trbušnu utlinu (najpogubnije krvarenje), koje najčešće zahtieva odmah operativni postupak. Krv potiče iz žila stienke tubae ili iz žila choriona i placentae. Kada se . plod razvija na abdo-
12 Liečnički Viestnik <strong>1897.</strong> Br. l. mina!. ušću, obično nastaje tubar-abort, a ne ruptura, kaošto kod nas; to biva obično samo onda, kad ušće bude sliepljeno (naš slučaj toga nema). Operacija izvedena je abdominalno, jer je anaemija bila siln
- Page 1 and 2: tiE NIKI VIESTNIK. GOD. XIX. VLAS
- Page 3 and 4: Strana Mj!)sečna slruptina sbora l
- Page 5 and 6: 4 Liečnički Viestnik 1897. Br. l.
- Page 7: 8 Liečnički V:iestnik 1897. Br. l
- Page 11 and 12: 16 Liečnički Viestnik 1897. Br. l
- Page 13 and 14: 20 Liečnički Viestnik 1897. Br. l
- Page 15 and 16: 2dr Llečnlčkl Vlestnlk 1897. Br.
- Page 17 and 18: 2H L!ečnički Viestnik 1897. Br, 1
- Page 19 and 20: 32 Liečnićki Viestnik 1897. Stati
- Page 21 and 22: 36 Liečnički · Vietnik 1897. ·
- Page 23 and 24: 40 Liečnički Vie$tnik 1897. Bi. l
- Page 25 and 26: 86. Dr. Gutschy Antun mladji, kr. k
- Page 27 and 28: i46. Dr. Serbić Hadži Mehmed-Sami
- Page 29 and 30: 42 Liečnićki Viestnik 1897. Br. 2
- Page 31 and 32: 4tl Liečnićki Viestnik 1897. Br.
- Page 33 and 34: 50 . ,..., 8 ..... ..0 ' >- 55 (I
- Page 35 and 36: 54 Liećničk1 Viestnik 1897. Br. 2
- Page 37 and 38: 58 Liečnički Viestnik 1897. llr.
- Page 39 and 40: Vriednostni papiri kao gore Ulo7.ni
- Page 41 and 42: (i (j Liečnički Viestnik 1897. Br
- Page 43 and 44: 70 Liečnički Viestnik 1897. · Br
- Page 45 and 46: 74 Liećničld Viestnik 1897. Br. 2
- Page 47 and 48: 78 Liečnički Viestnik 1897. ----
- Page 49 and 50: 82 64 (V) (j5 (Vl) 16/3 1892. Lieč
- Page 51 and 52: HG' Llečničkl Viestnik 1897. Br.
- Page 53 and 54: Ltechtćkt ' Vtestntk 1897: Br. 8.
- Page 55 and 56: l. l Br. :L Hobno nuljtnj u. O vako
- Page 57 and 58: Liečnički Viestnik 1897. Br 3. ba
- Page 60 and 61:
104 Liečnički Vlestnik 1897. llr.
- Page 62 and 63:
108 Liećnički Viestnik 1897 . . B
- Page 64 and 65:
112 Liečnlčld Viestnik 1897. Br.
- Page 66 and 67:
116 Liecnički ::Viestnik 1897.' 12
- Page 68 and 69:
120 1fJ2 (XXIV) 1i4 l V596. l l Ope
- Page 70 and 71:
Liecntćki Viestnik 1897. . Br. 4.
- Page 72 and 73:
12H Liećnićki Viestnik 1897. Br.
- Page 74 and 75:
IB2 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 76 and 77:
J8fi Liećt'lićki Vlestnlk 1·897.
- Page 78 and 79:
l·lO Liečnićki Vie.;tnik 1897. B
- Page 80 and 81:
144 Liećnićki Vi estnik 1897. Br.
- Page 82 and 83:
Liećnički Viestnik 1897. llr. 4.
- Page 84 and 85:
152 Liečnicki Viestnik 1897. ·---
- Page 86 and 87:
lu6 Llečničkl Viestnik 1897. Br .
- Page 88 and 89:
160 Ltečnićki Viestnlk 1897. Br.
- Page 90 and 91:
164 Liečnlčki Viestnik 1897. Br.
- Page 92 and 93:
168 Liećnički Viestnik 1897. Br.
- Page 94 and 95:
172 i..iečnički Viestnik 1897. Br
- Page 96 and 97:
176 Liečničk Viestniki 1897. Br.
- Page 98 and 99:
180 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 100 and 101:
184 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 102 and 103:
188 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 104 and 105:
L1ečnlčki Viestnik 1897. Br. G. O
- Page 106 and 107:
196 Llećnlćkl Viestnlk 1897. llr.
- Page 108 and 109:
200 Ltečničkl Viestnik 1897. Br.
- Page 110 and 111:
204 Liećnićki Viestnik 1891. Br.
- Page 112 and 113:
Liečnički Viestnik 1897. Br. 6. D
- Page 114 and 115:
212 " . .' J Liečnički Viestnik 1
- Page 116 and 117:
. Liečnički Vi estruk .1897. iztl
- Page 118 and 119:
220 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 120 and 121:
. Br.!6l r:j:r:.:j:;;,? .t::.·2,:G
- Page 122 and 123:
. · . .. .: ,, ··, · . . · ·L
- Page 124 and 125:
--: - Liečplčki Vtestnilt 1897. .
- Page 126 and 127:
ppije.. ·S vrenp .se pI1zai.iiri.
- Page 128 and 129:
Llečnički Viestnik 1897. Br. 1.
- Page 130 and 131:
' 244 Liečniđki Viestnik 1897. Br
- Page 132 and 133:
. . JJ" /:,,.•, : . Lie6nlc5ki Vi
- Page 134 and 135:
262 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 136 and 137:
256 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 138 and 139:
21\0 · · LJečnički Viestnlk 189
- Page 140 and 141:
Liečnički Viestnik 1897. Br. 8. h
- Page 142 and 143:
Liečnički Viestnik 1897. Br. 8. P
- Page 144 and 145:
Liečnlčkl Viestnik 1897: Br. 8. v
- Page 146 and 147:
. 276 Lfečničkt·Vtestriik 1897.
- Page 148 and 149:
Liečnički Viestnik 1897. Br. K U
- Page 150 and 151:
Li.ečnički Viestnik 1897. Br. 8.
- Page 152 and 153:
2B Liečnički Viestnik 1897. Br. 8
- Page 154 and 155:
292 Lie6nički Viestnik 1897. Br. 9
- Page 156 and 157:
296 Liećnićki Viestnik 1897. Br.
- Page 158 and 159:
300 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 160 and 161:
304 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 162 and 163:
IlO B Liećnićki Viestnik 1897. Br
- Page 164 and 165:
31'2 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 166 and 167:
Liečnički viestnik 1897. .Rt'. 9.
- Page 168 and 169:
320 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 170 and 171:
324 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 172 and 173:
328 Liečnički Viestnik 18n: Br: 1
- Page 174 and 175:
&.:10. pravu ope1·aciju u -I>lući
- Page 176 and 177:
836 Liečnički Vies_tnik 1897. ·
- Page 178 and 179:
340 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 180 and 181:
Liečnički Viestnik 1897. .Rr. to.
- Page 182 and 183:
'348 Liečnički Vietnik 1897. 'Br;
- Page 184 and 185:
352 Liečnički vtestnik 1897. Br.
- Page 186 and 187:
i..iečnički Viestnik 1897. Br. ll
- Page 188 and 189:
360 Liečnićki Viestnik 1897. Br.
- Page 190 and 191:
364: Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 192 and 193:
368 Liečnički Vi estni k 1897. Br
- Page 194 and 195:
372 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 196 and 197:
376 Liečnički Viestnik 1897. Rr.
- Page 198 and 199:
380 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 200 and 201:
Liecnički ·'\Ttestnik 1897. Br. l
- Page 202 and 203:
388 Liečničk i Viestnik 1897. Br.
- Page 204 and 205:
392 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 206 and 207:
396 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 208 and 209:
400 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 210 and 211:
404 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 212 and 213:
408 Liečnički Viestnik 1897. Gale
- Page 214 and 215:
412 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 216 and 217:
416 Liečnički VieStnik 1897. Br.
- Page 218 and 219:
420 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 220 and 221:
424 Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 222 and 223:
428 Liečnički Viestnik 1897. Hr.
- Page 224 and 225:
43. Liečnički Viestnik 1897. Br.
- Page 226 and 227:
. 436 Liečp.ički Viestnik 1897 .
- Page 228 and 229:
- neobična ozljeda 2So. Liečničk
- Page 230 and 231:
Đariet 249, 409; 41o; n:t, '413. D