1897. godina

Liečnički Viestnfk 1897. lk4.
glava stisnuta compresivnim
povojem. Roditelji ne
htjedoše ostaviti diete dalje
u bolnici i ono ostavi
21. ožujka bolnicu.
Gosp. dr. Gnezda bio
je tako ljubezan, te u laboratorij
u dra. B o š nj a k ov
ić a točnije pretražio izpražnjenu
tekućinu i našao
ovo :
Količina tekućine : 1600
cm".
Reakcija: alkalična.
Spec. težina : 1005.
Sadržaje:
Album en 0·05%0 (serumalburnen).
NaCl 0·63°/0 (naprama
0·75 kod normalnih odnošaja).
Ne sadržaje: phosphorne
kiseline, ni mokraćevine
(Harnstoff), ni mokraćne kiseline,
ni peptona, propeptona,ni
brenzkatechina.
2. Newralgia rami ]I.
nerVI. t1:igeinL · Bolestnik
J,zo . K., 56 god star, iz
Dubrave kraj Ogulina, bio već u jeseni godine 1895. n na.oj bolnici radi neuralgije u
drugoj grani n. trigemini operiran. Onda je načinjena, isto tako kao i kod bolestuika,
kojeg sam imao čast prošli mjesec ovomu sborn predstaviti, neurexairesis n. infraorbitalis
po Thierschu. Godinu dana iza operacije imao je bolestnik mira. U jeseni g. 1896. počelo
ga opet trgat.i, iz početka riedko, a onda sve češće i češće, tako da sada ne može pravo
ni jesti ni govoriti. Trga ga od gornjih zubi desne strane prema oku. Napadaj ga spopada
osobito kad stisne zube i pri govoru. Ako se i najmanjem propuhu izvrgne, dobije jače
trganje, zato i oblaže glavu posebmm od njega const.ruiranim vunenim povojem. Desno
um oko suzi. Boli su grozne. Bolestnik se grozi, ako ga ne ću skoro operirati, da će se skončati.
5. ožujka načinih re s e k e i j u druge grane n. trig. na izlazu i:r. lubanje kod foramen
rotundum. Operacija je biln vrlo težka. Pristup k živcu jako uzak i trajalo je vrlo dugo,
dok sam ga našao. I ovaj put služio sam se Kronleinovom metodom. Tečaj je bio sasvim
normalan. Plima intentio. Napadaj se nije više nijedan povratio. Bolestnik ostavi izliečen
20. ožujka bolnicu.
Dr. Čulumović: Je li jezik atrophirao ?
Dr. Schwarz: Nije; medjutim ja sam samo drugu granu resecirao.
3. Demonstrira tt·i praepamtn gu.a. J edna potiče od 26·godišnjeg bolestnika Ivana U. iz
Stankovca kraj G!iU:e;-dluga·o · d - 26godiŠnje Linke S. iz krapinskog kraja, treća od 7-god.
Jane R. i:r. Letovanića, kotar Sisak. Dielom su cystično degenerirane strume, dielom kvrge.
Kod svih sam slučaJeva davao prije thyreoidin-tablete. Čudno je bilo, kako se brzo parenchym
thyreoideae pod tom therapijom gubi, kao snieg, koji se na suncu raztapa i kako
preostaju snmo kvrge, koje sn se prije samo sasvim negntivno u dubini oRjećale. ,rasno
je, u koliko se time operacija olakšava. U svih tih slučajevih načinjena je polustrana resekcija.
U jednom bila je uz nodoznu gušu jedne strane i substernalna strnmn, izlazeći od
isthm usa žliezde št.itulje. Tu sam .načinio polnstranu resekciju, a subteralni dio žliezde
Br. 4 Liečnički Viestnik 1897. 14:3
translocirao sam gore, i pričvrstio ga s nekoliko šavi, bojeći se, da bi poslije resekcije preostalo
premalo parencbyma. Tri sata iza operacije navedenoga 7-god. dj eteta budem naglo pozvan
k maloj bolestnici i nadjem ju ogrezlu u krvi, sasvim bezkrvnu. l'ovadim brže konce operativne
rane, izvadim krvna coagula i nadjem sitnu štrcajnću arteriju u ligaturom en masse
povezanoj petlji, uhvatim ju pinceom i ligiram. Krv je stala. Zatvorim opet ranu i drainiram.
Tečaj dalje sasvim normalan, afebrilan kao i kod drugih spomenutih bolestnika.
Dva druga slučaja velikih, čisto parencbymatoznih struma, koje sam zadnji mjesec
liečio u bolnici, izliečena su bez operacije jedino thyreodin-tabletami.
Dr. Matković: Kako vi dajete tablete?
Dr. Schwarz: Ja dajem jednu tabletu na dan, i to ne dugo, jer sam opazio, da što
se prvih 10 dana stisne, to je uspjeh, a kasnije se obično ništa više ne postiz:wa davanjem
tableta.
Dr. Wikerhauser: Mi dajemo samo po pol tablete svaki drugi dan, a kasnije
više, dok dodjemo do jedne tablete dnevno. Uz to točno controliramo disanje i srce, pa
nismo nikada opažali štetnih posljedica.
Dr. Schwarz: Nekoji davaju dapače i po tri tablete na dan, a da navodno nemaju
nikakvih štetnih posljedica.
Dr. Wikerhauser: I meni se je dogodio prije nekoliko dana slučaj krvarenja
poslije operacije strume, nu to je nesretnije svršilo, jer je· bolestnica pet sati nakon operacije
umrla. Kod sekcije našlo se je u rani ne baš znatno veliki coagulum, ali velika bezkrvnost
svih nutarnjih organa. Bolestnica nije niti kod operacije izgubila više krvi, nego
to obično kod struma biva.
Dr. Čačković: U našem slučaju nije bilo alarmirajnćega postoperativnoga krvarenja,
nego je nastupilo samo spomenuto krvarenje u šupljinu rane, koje je moglo jedino
pospješiti, a ne prouzrokovati smrt nslied aneamije.
4. Lithiasis vesicae . u1··in:a?:1:qf