Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
398 Liećnički Viestnik <strong>1897.</strong> Br. 12.<br />
se s DJlml IzmienJUJU. Kadšto nastupa smrt u napadaju. Razudbom konstatuje se ili neznatan<br />
hydrocephalus ili hyperplazija thymusa (status lymphaticus), kadšto bronchitis ili<br />
lobularna upala pluća, riedko oedem glottide. Bolest najčešće je motrena u proljeću kod<br />
djece od 3 mjeseca do konca treće godine, a to da dokazuje uzki savez s rhachitidom, a<br />
uz to da mnogo djeluju takozvane respiratorne noxe Kassowitzuve (boravak u izkvarenom<br />
zraku u sobah). Duljim uplivom ovih noxa da nastaje nepravilna smjesa sokova<br />
(dyskrazija), a nepravilnim hranjenjem živčevlja da nastaje podražno stanje, koje je substratom<br />
opisanoga kompleksa symptoma.<br />
Strogo se od ove (idiopatičke) tetanije rhachitičara ima lučiti ona rjedja vrst tetanije<br />
u smislu autora. E. dieli ovu prema intermitujućim i trajnim kontrakturam. Dolaze u<br />
tečaju bolesti probavnih organa, riedko poslije kužnih bolesti, a nisu ograničeni niti dobom<br />
godine, niti dobom života. Lučiti se ima od tetanije pseudotetanus - dječaci obole bez<br />
povoda pod znakovi traumatičnoga tetana i leže 6-8 nedjelja u toničkom grčevitom<br />
stanju, koje obuhvaća sve mišice, osim onih u očih, n gornjih okrajninah i osim mi§ica<br />
disanja. Bolestnici beziznimice ozdravljuju. Dvojbeno je, da li ovakovi slučaji esencijalne<br />
kontrakture spadaju k tetaniji. - Fr a nk l v. H o e h war t misli, da mora kod razvoja tetanije<br />
ipak sudjelovati i neki vanjski upliv - jer je ta bolest u nekih gradovih dosta česta<br />
(Beč, Heidelberg', u nekih opet sasvim nepoznata. U Beču da je ima istom od 70-ih<br />
godit;Ja, a u Parisu da je sad ne ima od 30 <strong>godina</strong>, a prije da je opet tamo bila česta. -<br />
Escherich u zaglavnoj rieči navadja, da pitanje nije izcrpljeno. Laryugospasmus da<br />
može biti symptom akutnoga hydrocephala, ali ima i laryngospnzma bez tetanije i bez<br />
eklampsije.<br />
Baginsky (Berlin). Pr01njene Tc1·vi ·tt boZestne djece. Izvješćuje. pregledno o djelovanju<br />
liečnika u bolnici cara i carice Friedrich od njezinog osnutka do sada ob iztmži ·<br />
vanju krvi. Radnje Felsenthalove, Bernhardove i Schlesingero ve publicirane<br />
su u "Archivu fiir Kinderkrankbeiten". Bolesti prave anaemičke naravi redaju se oku<br />
nnaemije pseudolenkaemičke od jednostavne rhachitide s povećanimi slezeni, do najteže<br />
perniciozne anaemije.<br />
Sjednica 20. kolovoza po podne.<br />
Camillo Hajech (Milan). Ob ernpyernu lcod djece. Diagnoza pleuritide teža je<br />
kod djece nE>go li kod odraslih. Najbolje je sredstvo za diagnozu empyema pokusna pun kcija,<br />
ona najmanje vara, ako se pravi uz kliničke symptome.<br />
Wermel (Moskva). O Žtttici novomdjenčudi. Mehanizam te žutice jest: nslied<br />
venoznog uzpora znatno razširene capillare stišću i žućne capillare i jetarne stanice, a od<br />
tuda nastaje uzpor žući u jetrih. Tomu ima dokaza, da djeca preminula za poroda pokazuju<br />
vrlo znatni uzpor žući. To dokazuje i mikroskopsko promatranje: kliničkim opažanjem.<br />
Izmetnine nisu bezbojne, jer nisu sve žućne cievi zatvorene, a zato ima i u mokraći samo<br />
malo pigmenta. Sve komplikacij e u porodu pospješu,jn razvi tn k žutice. Žuti en je u direktnom<br />
savezu s odnošaji kolanja krvi u jetrih, a cirkulacija opet s dj elatnošću respiracije i cirkulacije<br />
u novorodjenčetu.<br />
E. Wang (Christiania). Diagnozct plućne tubeTlcttloze u p1·vih <strong>godina</strong>h životu.<br />
Sjednica 21. kolovoza pr. p.<br />
Ranke lMonakov) izvješćuje o lwnbalnoj punlcciji kod tttberc·ulozne upale -mozgovna<br />
opnct. Qui n e k e pokušao je uš trca vati Pravazovom štrcaljkom tekućine u subarachnoidalni<br />
prostor - kod pasa i kunića ne otvoriv kralježni kanal - te je tim mozgovni tlak povisio.<br />
Obratnim načinom drži, da se dade mozgovni tlak umanjiti, ako se tekućina . iz<br />
subarachnoidalnoga prostora izsiše. U prosincu 1890. zabo je tanku canulu izmedju III. i<br />
IV. krstnoga kralježa u subarachnoidalni prostor kod 1% godišnjega dj eteta, koje je bolovalo<br />
od leptomeningitis infant um (H ug u e n i n) ili hydrocephalus acutus infantum. Ovo<br />
je diete ozdravilo. .<br />
.<br />
Na X. kongresu za unutarnju medicinu izvjestio je Qui neke o "hydrocephalu",<br />
ter je već tom Agodom mogao priobćiti niz zanimivih opažanja, pa su se skoro dali vrlo<br />
mnogi klinici na iztraživanje toga postupka.<br />
.Br. 12. Liečnički Viestnlk <strong>1897.</strong> 399<br />
Tečajem vremena rabila se lumbalna punkcija kod raznih mozgovnih bolesti, radi<br />
toga suzio je R. svoj referat na pitanje : Što koristi !um b alna pnnkcija u thei'a·<br />
peutskom i u diagnostičkom pogledu kod tuberculozne meningitide odnosno<br />
akutno ga b ydrocepbala starih? Na temelju vlastitih i tudjih opažanja dodje<br />
do odgovora : osim nekih vrlo kratkotrajnih pobolj ši ea, koje brzo prolaze - ne koristi<br />
therapeutski ništa, a vriednost joj je u di:tgnostičkom pogledu vrlo neznatna i vrlo ograničena.<br />
- Monti (Beč) izjavljuje slično svoje mnienje o lumbalnoj punkciji na temeju<br />
21 slučaja. - Fa l k e n h e i m (Kiinigsberg) misli gledom na vrlo tegotnu diagnozu izmedju<br />
meningitis serosa acuta, meningitis tuberculosa i meningitis cerebrospinalis epidemica,<br />
da je uputno praviti lumbalnu punkciju već zato, jer kadšto ublažuje opasne symptome.<br />
- Racz)' n sky (Krakov) pravio je lumbalnu punkciju 26 krat kod hydrocepbalije, medju<br />
ovimi 5 slučajeva s hydrocepbalijom poslije meningitis cerebrospin. epidemica. Kod jednostavnih<br />
hydrocephalija ne ima nikakova uspjeha - kod potonjih 5 slučajeva popustila je<br />
glavobolja i subjektivni osjećaj pritiska.<br />
Concetti (Rim). Lučbeno i bacte·r· i oZožko iztm.živanje hyd1·oce1Jhaličlce telcuine.<br />
Punkcijom zadobivenu tekućinu iztraživao je C. i pronašao, da je slabe lužnate reakcije,<br />
da je spec. težine 1005 -1010, da ne djeluje otrovno na životinje. Albumena ima vazda<br />
0·25"/00• Ne sadržaje glykoze, niti peptona, niti mokraćnine, niti Hg. niti KJ. Iz toga se<br />
zaključuje, da ta tekućina nije niti transsudat niti exsudat, već prava sekretna tekućina.<br />
Ova tekućina sprečava razvoj pathogenih bacterija.<br />
Monti (Beč). K pitunj1, što v·riedi laparotomija lcod tuberculozne upale 1Jotrbušnice.<br />
Peritonitis tuberculosa sa seroznim exsudatom može se izliečiti unutarnjim liečenjem,<br />
nu mnogo rj edje i istom duljim nastojanjem, nego li lapnrotomijoru. Lapnrotomija daje<br />
vrlo povoljan uspjeh, ako je exsudat serozna tekućinn, ali ima i recidiva i lokalizacija n<br />
drugih org:nih. Ako su crieva srasla i sliepjena, a mesenterijalne žliezde znatno povećane,<br />
upjeb je laparotomije nepovoljan. Dosadanje izkustvo je preneznatno, da se može<br />
izreći konačni sud, samo kod tuberculozne upale potrbušnice sa mnogo židkoga seroznoga<br />
exsudata je uspjeh laparotomije vrlo povoljan.<br />
Bokay (Budapešta). lntubaciju u dječjoj p1·alcsi izttzumši diphthe1'iju. B. je veliki<br />
zagovornik intubacije (O' Dwyer-ovoga postupka) kod svih vrstih stenoza, kod potežkoća<br />
decanulementa, kod stranih tjelesa u grkljanu i kao podpomngalo tracheotomije.<br />
Sjednica 21. kolovoza poslije podne.<br />
Johannessen (Christiania). O 1·hachitizmu u Norvežlcoj. Mislilo se je prije, da je<br />
rhachitizmn riedka bolest u Norvežkoj - novija iztrnživanja uče, da ga ima dosta razšireno<br />
i n ravnicah i u brdovitih krajevih - u sriedi zemlje i uz more do 71 11 šir: O 6 postotaka<br />
cieloga pomora odpada na rhachitiz:m po prilici isto toliko, koliko odpada na pyaemij u<br />
ili zapletaj crievlj a, ili na organske bolesti mozga. Kao uzroci spominju se zla i nedovoljna<br />
hrana i respirato;ne škodljivost.i . .Bolest je češća kod dječaka - na nje odpada<br />
57%, dočim na djevojke samo 43°/". - Kod diskusije naveo je Escherich (Gradac), da je<br />
kod jednoga rbachitičnoga djeteta Rontgenovimi traci snimio fotografiju ruke na početku<br />
liečenja !l phosphorovim ribjim uljem i poslije 2-mjesečnoga liečenja, i da na zrncih ossifikacije<br />
na ruci nije našao nikakovih promjena, akoprem je diete popilo 7 boca tog ulja.<br />
Lange (Leipzig). Rhuchitizam u Saskoj i metodika slc16pnog iztraživunja.<br />
To bl et z (Gradac). PoZym01phija i differencialn.a diagnoza rubeole. Predavanje je<br />
posve polemičkoga sadržaja.<br />
Sjednica 23. kolovoza poslije podne.<br />
Rezultati liečenja sa senmwm diphtherije i d1·ugih bolesti.<br />
Monti (Beč). Dokazano je statistikom, oslanjaj ućom se na velike brojeve, · da je<br />
serumtherapija umanjila pomor kod diphtherije. On ima od 249 slučajeva pomor od 17%.<br />
Rezultati su promjenljivi prema raznim f01·mam diphtherije ; najpovoljniji su slučajevi<br />
s fibrinoznom formom. Osobito je povoljan upliv serumtherapije na slučajeve s afekcijom<br />
grkljana, jer i dosta težke diphtheritičke laryngostenoze izcieljuju bez chiruržke pomoći.<br />
On je rabio intubaciju i tracheotomiju samo kod onih slučajeva, koji su vrlo kasno došli