You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
362 Liečnički Viestnlk <strong>1897.</strong> Br. ll.<br />
nacija kod duševnih bolesti poslije ozljeda još nije stekla gradjansko pravo", nu<br />
John B er g h 17 stavlja za indikaciju trepanacije takodjer bolest mozga kano<br />
hydrocephalus, demencij u i druge bolesti duše, koje su nastale iza ozljeda.<br />
Da je indikacija repanacije kod traumatičkih psychoza<br />
s depresijom podpnno opravdana, mislim da dokazuju gore navedena<br />
Dr e wo v a opažanja., sluč.aji, koje sam mogao u literaturi naći, i napokon slučaj,<br />
kod kojega ;je .M a š e k na W i k er h a u s er o v o m odjelu u . bolnici milosrdnih<br />
sestara u Zagrebu učinio trepanaciju radi traumatičke psychoze.<br />
Slučaji, koje sam u literaturi mogao nai, jesu sliedeći : O. Skae18 (Bolestniku<br />
palo mnogo ugljena na glavu, prelom kosti nad Iievim okom. Postao<br />
poslije nekoliko tjedana šutljiv, razdražljiv, kadkada maniakalan, te se grozio<br />
ženi, da e ju ubiti. Tužio se, da ga žena proganja, da ga hoće dati zatvoriti.<br />
Trepanacijom se izvadi deprimirani komad kosti. Duševno stanje se polagano<br />
popravlja, te bolestnik napokon sasvim ozdrari). When· y 1 vidio je slučaj depresije<br />
lubanje, zadobljene udarcem kladiva, gdje su posljedice bile uzme i duševna<br />
smetnj a, pa je bolestnik poslije trepanacije polagano ozdravio. lnetcher20<br />
navadja tri slučaja traumatičke psychoze, izliečene trepanacijom (1. Bolestnik<br />
pao s visokih skela. Jaka duševna smetnja, veoma nasilan. Depresija u mjestu,<br />
gdje se sastaje tjemenična i zatiljna sveza. Utisnuti komad kosti se odstrani.<br />
Podpuno ozdravljenje. 2. Zadobi udarac na glavu. 6 mjeseei podpuno normalan,<br />
zatim napušta posao, nemiran je, melankoličan s nakanom samoubojstva. Depresija<br />
na tjemeničnoj svezi. Odstrani Re depresija i okl·njak nutarnje tabule, koji<br />
je bio u đuru urašten. Ozdravljenje bez smetnje. 3. Depresivna fractura s demencijom.<br />
Utisnuta kost se odstrani. Ozdravio.) B i n e t et Re b a t e 1'11 (Bolestnik<br />
zadobio je 1870. iznad lievoga proe. mastoid. ranu od okrnjka granate.<br />
1883. počimlju delirija, bolestnik tjelesno propada. Zatim depresija i halucinacije,<br />
te epileptoidni nastupi. Bolestnik je razdražljiv, nrčist, imade tlapnje. Bolest<br />
sr. sve više razvija, s toga 1893. trepauacija u lievom fi·ontoparietalnom predjelu.<br />
Ne nalazi se ništa abnormalna. Od dana operacije ginu polagano psychični<br />
i nervozni symptomi, t.e se duševno i tjelesno bolestnik vraća k normalnom<br />
stanju.) Bregar'tski i Wrzesnowski12 izvješćuju o kompliciranom impresivnom<br />
kostoJomu lubanje s alexijom, somnolencijom i propadanjem inteligencije.<br />
Iza 4 tjedna t.repanacija i podpuno ozdravljenje. Guder2'1 u svojoj monografiji<br />
spominje · šest slučajeva . duševne bolesti poslije ozljede, koji su izliečeni<br />
trepanacijom, ali u referatu, kojega imadem, nije o njih posebno izvicšteno.<br />
M a š e k o v slučaj bio je sliedeći :<br />
V j e k o s l a v B., 30 god. vinogradar, prim. 4./4. 97. zap. br. 370. Prije mjesec dana<br />
udario ga je u zem. vinogradu u Gj urgjevcu jedan radnik motikom po glavi, te mu zadao<br />
17 Uber di moderne Gehirnchirurgie. Hygiea. 1893. Nr. 7.<br />
18 .A case of traumatic insanity e ured by trephining. Journal of Ment. Sciences. J an.<br />
1874. p. 552.<br />
19 Brit. med. Journ. 1883 . .April. 21.<br />
20 Three cases of insanity treated by removal of depressed bone. Americ. J ouro.<br />
of insanity 1885 . .April.<br />
2' Un cns d' affection mentale gueri par la trepanation. Lyon. med. 18!.15. Nro. 19.<br />
22 Prinosi k chiruržkom liečenju bolesti moždjana. Medycyna 1896. br. 44. i 45.<br />
2 3 l. e.<br />
Br. ll. Liečnički Viestnik <strong>1897.</strong> 363<br />
ranu. Odmah .se je onesviestio, imao .mučninu, ali nije bljuvao, tužio se na š nm u glavi.<br />
Dva dana ležao je u krevetu, zatim išao na posao, a rana je uz stmkovno liečenje skoro<br />
zaeielila; Bolestnik veli, da je imao grčeve u rukuh i u noguh, te u glavi, nu njegova žena<br />
kaže, da ih nije nikada bilo. Težko se može vjerovati bolestnikovu kazivanju i radi toga,<br />
što svakiput navadja drugo udo, u kojem da su ti grčevi bili, a i često takove, u kojih<br />
po lokalizaciji ozljede ne mogu grčevi nastati. Mokraća i blato išlo je uviek uredno. Od<br />
3 tjedna je bolestnik nemiran, pomješan, počeo piti, nu podnaša malo. Tuži se na glavobolju.<br />
Prije bio uviek zdrav. Od bolestuikova roda nitko ni e duševno bolestan, niti potator.<br />
S t a t u s pr a e s e n s. Bolestnik je srednjega stasa, srednje ugojen; prsni i trbušni<br />
organi uredni Bilo udara uredno, 72 puta u minuti, tjelesna toplota normalna. Na predojoj<br />
strani lieve tjemenične kosti po pr. 5 cm. od sagitalne sveze nalazi se dugoljasta zarastica<br />
kože, te se osjeća, da je kost na tom mjestu u duljini od po pr. 2 cm. utisnuta i to tako,<br />
da je prednji dio niži, a stražnji nadignut, pravi stepenicu.<br />
Ž i v č a n i i d u š e v ri i n a l a z (dr. G u t s e h y). Li eva zjenica do polovice razširena<br />
i nešto u dužinu razvučena, desna uzka; pupille ne reagiraju niti ua svjetlo niti ua accomodaciju.<br />
Vid dobar. Uzma ne ima. Nalaz moždanskih živaca int.1ktan. Patellarni refiexi<br />
povišeni. Clonus Plantarui reflex. Siguran hod i stajanje. Veoma interesantan pojav je<br />
psychična anomalija kod našega bolestnika, tim više što je gledom na narav laezije upravo<br />
experimentalna i čista, te odpadaju t. zv. obćeniti cerebralni i psychični symptomi, koji<br />
prate u obće laezije i tumore na drugih mj estih mozga Mislim na ime psychičuu anomaliju,<br />
koja je upravo postala n
Change language