1897. godina

'348 Liečnički Vietnik 1897. 'Br; 10.
D. Druckwor1;h. Klinička opažanja o cirrhozi jetam. (Practitioner 1897. March.)
Po svojih kliničkih opažanjih razdieljuje D. ovako slučaje cirrhoze jetara : 1. obična
ili atrophična forma . (uzrok : zloporaba alkohola ; jasni ascite;, neznatni ili. nikakav icterus,
cachexia, ,pyrexia, naginjanje na krvareje, smrt iza godinu dana, pošto je ·n.astao ascites:•
2: ;Hypertrophić'!la forma (uzrok takodjer zloporaba alkohola; s ascitesom· ili bez rijf'ga,
lahki icterus, . cachel}:ia, tenden.cija na krvarenje, · smrt. Ne ima tendencije na 'atrophijti· 'jetara.
Veći,nom usalovljena jetra). 3. Hypertrophična forma; koja nije alkoholnoga poriekla
(uzrok: smetnje u žućnih putevih ; jaki icterus, smetnje probave, jer dolazi premalo žući
u. crievo). Ovaj oblik može dugo postojati, a da nije pogibeljan za život.
Wilkinson. Slučaj akutnoga zatvora crieva tslied zalwtvenja žućnimi kamenct :
ozdravljl(nje. (Brit. med. Journal 1897. Febr. 13.)
63-god. žena, koja je već višeputa trpila od kolike žnćnih kamenaca, oholila je od
žtoke boli u trbuhu, te najprije žućno, a zatim blatno bljuvala, bila ·.Z.atvorena; dobila
malg ilo itd. Diagnoza : zatvor crieva uslied zabrtvenih žućnih kamenaca. Liećenje : injekcije
.morphijem, irrigacije crieva s vodom, izmjenično s hranećimi klyzmati, gutanje leda.
Bolest e polagano pogoršava : vrućica, meteorizam, ponovni collaps. 21 . dan jako · zlo stanje.
Iznenada poboljšica, 25. dan iza klyzme blatna stolica, 3 dana iza toga obstrukcija sasvim
prestala. Polagani oporavak. ll tjedno. iza prvog obo\jenja iznenada velika bol u guž.njaku
i, collaps. Nalazi se u gužnjaku kamenac u veličini golubinjega jajeta, kojhw na pri·tisak
iz . . svoda rodnice odstrani. (Gornji slučaj doduše pokazuje, da i pa Ilia tivna therapija
pomaže kod zatvora crieva žućnimi kamenci, ali zato treba mnogo odvažnosti, da 'se
čeka 25 dana kod podpune obstrukcije crieva i time sve .yiše pogoršava chance većinom
ipak nuidne operacije. Ref.)
Kuttner. O smetnjah probave, prouzročenih raznim·i oblici kile, · . a· oobito herni­
.Jami lineae albae. (Mittheilungen aus dem Grenzgebieten der Medizin , und Ohirurgie I. B d.
5. Heft. 1896.)
Od kila, koje prouzročuj u tegobe želudca treba ponajprije spomenuti male često
jedva kano trešnja velike cruralne hernije. Pojave kod ovih jesu od lahke smetnje p'ro­
' bave , do žestokih kolika, koje dolaze u nastupih, kojim , je jakost i gusto·ća razna. ·Slične
p,oj11.ve nalaze, se i kod široko otvorenih inguinalnih kanala. Od osobite su važnosti t. zv.
kile tJ;b;šnih stienka, koje se diele u lateralne i mediao·e. U savezu s medianimi kilami
jesu saloviti tumori, koji proizlaze iz subperitonealnoga tkiva. Kile trbušnih stieuka nalaze
se često kod ljudi, ·koji naporno rade, te ih ima češće kod mužkaraca, nego kod žena.
Qne su od veličine graška do oraha ; sadržaj im je plena sama ili s crievom. Uz'roci bolesti
jesu : prirodjene smetnje, ,prirodjena slaboća fascije lineae albae ili gin uće · mišićja kod
jakoga mršanja, snberozni liporni, ozljede. Karakteristični symptom su boli u nastupih,· koje
.obično jzlaze od stanovitoga mj esta, koje odgovara kili, tP. zalaze :kano pas· oko thoraxn.
I!ol ·Se glede jakosti mienja u raznih položajih bolestnika, poputa kod ležanja na' ledjih,
biva jača kod prigibanja ili uzdizanja. Diagnoza često nije lahka, therapija je chirurgička ;
spjeh operacije nije uviek siguran.
Sonnenberger. , P.rinosi k aet i olog·iji i pathogenezi smetnja p1·obave u